Zawartość
Dihydrotestosteron (DHT) jest metabolitem testosteronu. Działa podobnie, ale znacznie silniej. Szacuje się, że DHT jest trzy do sześciu razy silniejszy niż testosteron. Oba hormony są klasyfikowane jako androgeny. DHT powstaje głównie w narządach, w których jest stosowany, takich jak prostata. Enzym 5-alfa reduktaza jest przede wszystkim odpowiedzialny za konwersję testosteronu do DHT.Co ciekawe, testosteron i DHT wiążą się z tymi samymi receptorami. Jednak DHT robi to wydajniej. Ponadto odpowiedzi na DHT i wiązanie testosteronu są różne. Większość DHT w organizmie jest związana z białkami, takimi jak albumina i globulina wiążąca hormony płciowe we krwi. Dotyczy to również testosteronu. W przypadku DHT mniej niż 1 procent hormonu we krwi krąży swobodnie. Jest to nieco mniej niż ilość wolnego testosteronu w porównaniu z związanym.
Albumina może wiązać duże ilości testosteronu lub innych hormonów płciowych, ale wiąże te hormony dość słabo. Z kolei globulina wiążąca hormony płciowe wiąże mniej hormonów, ale silniej.
Funkcjonować
Dihydrotestosteron ma szereg skutków dla organizmu człowieka. Oprócz pełnienia funkcji silniejszej formy testosteronu jest również prekursorem innych hormonów steroidowych.
Ogólnie rzecz biorąc, wiadomo, że nadprodukcja DHT powoduje szereg niepożądanych skutków zdrowotnych u mężczyzn, w tym powiększenie prostaty i łysienie typu męskiego.
Może również powodować hirsutyzm i łysienie typu żeńskiego. Natomiast brak produkcji DHT może prowadzić do różnic w różnicowaniu płci, takich jak zespół niewrażliwości na androgeny.
Niewrażliwość na androgenyZnaczenie
Znaczenie dihydrotestosteronu jest różne w różnych narządach. Wysoki poziom DHT jest problematyczny w niektórych obszarach ciała, podczas gdy w innych jest niezbędny.
Choroba prostaty
DHT stymuluje wzrost dwóch typów komórek prostaty: komórek nabłonka i komórek zrębu. Co ciekawe, DHT w połączeniu z estrogenem prowadzi do przerostu prostaty. Estrogeny, które występują częściej u starszych mężczyzn, zwiększają liczbę receptorów hormonalnych w prostacie. Następnie, przy większej liczbie receptorów hormonalnych, DHT skuteczniej prowadzi do wzrostu prostaty.
DHT często wiąże się z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego (BPH). BPH może powodować objawy, takie jak trudności w oddawaniu moczu, potrzeba częstszego oddawania moczu i inne problemy z moczem. Wzrost prostaty wywołany przez DHT można czasami leczyć lekami zmniejszającymi stężenie DHT, takimi jak finasteryd. Finasteryd jest inhibitorem 5-alfa-reduktazy.
Łysienie typu męskiego
Androgeny są ważne dla wzorców wzrostu włosów związanych z dojrzewaniem. Jednak nie wszystkie mieszki włosowe reagują na androgeny w ten sam sposób. W szczególności nadmiar DHT jest powiązany zarówno z wzrostem brody, jak i łysieniem typu męskiego. Dlatego też leki przeciw DHT mogą być stosowane w celu poprawy wzrostu włosów na skórze głowy u mężczyzn, u których występuje łysienie typu męskiego.
Co ciekawe, wzrost włosów łonowych i pod pachami wydaje się być stymulowany przez testosteron, a nie dihydrotestosteron.
Hirsutyzm
Kobiety, u których występuje dodatkowy wzrost włosów na twarzy i ciele, mogą to zrobić z powodu nadprodukcji DHT. Chociaż może się to wydawać zagmatwane, u takich kobiet blokowanie DHT może zmniejszyć niepożądany wzrost włosów. Robi się to często za pomocą tych samych leków, które są stosowane w celu zwiększenia wzrostu włosów u łysiejących mężczyzn.
Dlaczego te same leki mają przeciwne skutki? Dzieje się tak, ponieważ mieszki włosowe w każdym obszarze ciała ewoluowały, aby inaczej reagować na różne rodzaje hormonów. U kobiet, gdy wypadanie włosów na skórze głowy wiąże się z problemami hormonalnymi (łysienie androgenowe), można je również leczyć tymi samymi rodzajami leków.
DHT i rozwój seksualny
Oprócz roli w ogólnym zdrowiu i chorobach, DHT ma szereg skutków dla rozwoju seksualnego i funkcji seksualnych.
W szczególności DHT odgrywa ważną rolę w rozwoju męskich zewnętrznych narządów płciowych.
Niemowlęta XY, które nie wytwarzają DHT z powodu niedoboru 5-alfa reduktazy, rodzą się z feminizowanymi genitaliami lub niejednoznacznymi genitaliami.
Niektóre formy niedoboru DHT, wpływające tylko na jeden z dwóch enzymów 5-alfa reduktazy, mogą ustępować wraz z dojrzewaniem, chociaż te formy są rzadkie poza określonymi populacjami. Osoby XX z niedoborem 5-alfa-reduktazy mogą doświadczyć opóźnionego początku miesiączki i zmniejszonego wzrostu włosów na ciele.
W okresie dojrzewania DHT ma kluczowe znaczenie dla wzrostu prącia. Działa w połączeniu z testosteronem, aby zwiększyć rozmiar męskich zewnętrznych narządów płciowych. Nie oznacza to, że przyjmowanie testosteronu lub DHT zwiększy rozmiar twojego penisa. Dorośli mężczyźni, którzy osiągnęli okres dojrzewania płciowego, nie mają już receptorów androgenów w tkance prącia.
Funkcja seksualna
Rola DHT w funkcjach seksualnych mężczyzn jest nadal nieco kontrowersyjna. Wiele danych jest pośrednich, pochodzących z badań nad inhibitorami 5-alfa reduktazy, a nie bezpośrednio z badań poziomu DHT.To powiedziawszy, wiele badań wykazało wzrost zaburzeń erekcji u mężczyzn przyjmujących inhibitory 5-alfa reduktazy w celu obniżenia poziomu DHT . Wykazano również, że te leki zmniejszają libido i popęd seksualny. W związku z tym ogólnie uważa się, że DHT odgrywa ważną rolę w męskim pożądaniu i funkcjonowaniu seksualnym.
Chociaż leki zmniejszające DHT powodują również problemy z funkcjami seksualnymi mężczyzn, niekoniecznie jest prawdą, że leczenie DHT poprawi funkcje seksualne. Wyższe poziomy nie zawsze są lepsze. Poziomy DHT oddziałują z poziomami innych steroidów we krwi, a zwiększenie DHT może zmniejszyć inne hormony, takie jak estrogen. Może to potencjalnie mieć negatywny wpływ na funkcje seksualne mężczyzn.
Płodność
Wpływ DHT na płodność mężczyzn nie jest jeszcze jasny. Enzymy wytwarzające DHT są obecne w prostacie, prąciu i mosznie. Jednak nie są obecne w jądrach. Sugeruje to, że spermatogeneza nie wymaga DHT.
Jednak niektóre dane sugerują, że inhibitory 5-alfa reduktazy mogą wpływać na produkcję plemników, przynajmniej tymczasowo. Stosowanie tych leków wiązało się w niektórych badaniach ze zmniejszeniem liczby plemników i zmniejszeniem objętości nasienia.
Na szczęście efekty te wydają się odwracalne po przerwaniu leczenia. Ponadto w innych badaniach nie zaobserwowano zmian parametrów nasienia po zastosowaniu finasterydu w małej dawce, więc dalsze badania są nadal potrzebne.
Zaburzenia rozwoju seksualnego