Zawartość
Zapalenie stawów nadgarstka jest często przyczyną bólu nadgarstka i staje się coraz częstsze wraz z wiekiem. Zapalenie stawów nadgarstka występuje, gdy normalnie gładkie powierzchnie chrząstki stawów nadgarstkowych są starte i odsłonięte są nierówne powierzchnie kostne. Staw nadgarstka może stać się sztywny, opuchnięty i bolesny. Zapalenie stawów nadgarstka występuje najczęściej u osób starszych, ale czasami można je również znaleźć u osób młodszych.Objawy i symptomy
Zapalenie stawów nadgarstka często prowadzi do następujących objawów:
- Ból nadgarstka
- Obrzęk wokół stawu
- Trudność w chwytaniu przedmiotów
Ponadto pacjenci ze znacznym stanem zapalnym lub ostrogami kostnymi mogą mieć podrażnienie nerwów otaczających staw. Może to powodować mrowienie i drętwienie palców, zespół zwany zespołem cieśni nadgarstka.
Pacjenci z reumatoidalnym zapaleniem stawów często oprócz zapalenia stawów nadgarstka mają często zapalenie stawów palców.
Przyczyny
Najczęstsze przyczyny rozwoju zapalenia stawów nadgarstka to:
- Wcześniejsze urazy nadgarstka:Pourazowe zapalenie stawów występuje, gdy powierzchnia stawu zużywa się po urazie chrząstki stawu nadgarstkowego. Dzieje się tak najczęściej, gdy dochodzi do złamania nadgarstka, które obejmuje powierzchnię chrzęstną stawu. Jeśli złamanie rozszerzy się na powierzchnię stawu, chrząstka może stać się nierówna i podatna na zapalenie stawów nadgarstka.
- Niestabilność nadgarstka:Niestabilność nadgarstka występuje po urazach małych więzadeł i kości nadgarstka (kości nadgarstka i więzadła nadgarstka). Uszkodzenie tych struktur wpływa na ich normalny ruch, co prowadzi do ścierania się chrząstki stawu nadgarstkowego.
- Reumatoidalne zapalenie stawów:Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) jest jedną z najczęstszych przyczyn zapalenia stawów nadgarstka. RZS jest chorobą ogólnoustrojową, co oznacza, że atakuje cały organizm. Związane z tym zapalenie stawów może stać się tak poważne, że prowadzi do zniszczenia normalnej kości i chrząstki.
Diagnoza
Lekarz może postawić diagnozę zapalenia stawów nadgarstka, przeglądając objawy i historię choroby oraz przeprowadzając badanie fizykalne. Podczas badania przedmiotowego lekarz zbada nadgarstek pod kątem bólu, obrzęku i tkliwości. Lokalizacja obrzęku może pomóc lekarzowi w ustaleniu, które części lub nadgarstek są dotknięte chorobą (na przykład stawy lub ścięgna).
Lekarz będzie również chciał zbadać zakres ruchu, aby ustalić, czy zapalenie stawów jest łagodne lub ciężkie, czy też występuje inny stan powodujący objawy, takie jak zespół cieśni nadgarstka. Twój lekarz może poprosić Cię o skręcenie i zgięcie nadgarstków w każdym kierunku, aby określić zakres i sprawdzić, czy ruch powoduje ból nadgarstków i kciuków.
Jeśli podejrzewa się zapalenie stawów nadgarstka, następnym krokiem jest wykonanie zdjęć rentgenowskich i badania krwi, aby określić, jaki rodzaj zapalenia stawów możesz mieć. Badania krwi mogą poszukiwać pewnych białek przeciwciał i markerów stanu zapalnego, aby określić lub wykluczyć zapalenie stawów, takie jak RZS, podczas gdy obrazowanie może określić, czy istnieje uszkodzenie stawów, a jeśli tak, to w jakim stopniu.
Leczenie
Niektóre opcje leczenia to czynności, które można łatwo wykonać w domu, a które mogą mieć duży wpływ na ból. To powiedziawszy, pacjenci często muszą stosować te sugestie w połączeniu z leczeniem medycznym.
Domowe środki zaradcze i styl życia
Te opcje działają najlepiej, gdy zobowiązujesz się do ich codziennego przestrzegania:
- Modyfikacje stylu życia:Wielu pacjentów z objawami zapalenia stawów nadgarstka może znaleźć skuteczną ulgę po prostu modyfikując swoją aktywność. Unikanie pewnych ruchów lub zadań, takich jak podnoszenie i przenoszenie ciężkich ładunków, może przynieść ulgę w zapaleniu stawów nadgarstka.
- Szyna nadgarstka:Ortezy podtrzymujące mogą pomóc pacjentom z zapaleniem stawów nadgarstka. Te szelki delikatnie wspierają ruchy nadgarstka. Nie zapobiegną poważnym obrażeniom, ale mogą pomóc w wykonywaniu prostych czynności.
- Zastosowania ciepła:Zastosowania ciepła należą do najczęściej stosowanych metod leczenia zapalenia stawów nadgarstka.
Leki
Często potrzebne są leki, aby złagodzić stan zapalny i zapewnić dodatkową ulgę w bólu:
- Leki przeciwzapalne:Niesteroidowe przeciwzapalne leki przeciwbólowe, powszechnie określane jako NLPZ, należą do najczęściej przepisywanych leków, szczególnie dla pacjentów z bólem spowodowanym problemami, takimi jak zapalenie stawów nadgarstka.
- Zastrzyki z kortyzonu:Kortyzon to silny lek, który leczy stany zapalne. Omów z lekarzem możliwe korzyści z zastrzyku kortyzonu w leczeniu zapalenia stawów nadgarstka.
Operacja
Operacja nie jest często potrzebna w leczeniu zapalenia stawów nadgarstka, ale można ją wykonać, gdy objawy są ciężkie, a inne metody leczenia nie przyniosły ulgi.
Chirurgiczne procedury zapalenia stawów nadgarstka obejmują:
- Fuzja nadgarstka:Fuzja nadgarstka to procedura, która eliminuje wszelkie ruchy w stawie nadgarstkowym poprzez przymocowanie kości przedramienia do kości nadgarstka i ręki. Fuzja zapewnia przewidywalną ulgę w bólu stawów nadgarstka, ale utrata ruchu może uniemożliwić niektóre normalne czynności.
- Karpektomia w proksymalnym rzędzie:Karpektomia w bliższym rzędzie to zabieg polegający na usunięciu trzech małych kości stawu nadgarstkowego. Usunięcie kości z zapaleniem stawów zmniejsza ból. Ponieważ nie ma fuzji, ruch zostaje zachowany.Karpektomia w proksymalnym rzędzie jest tylko opcją w przypadku niektórych typów zapalenia stawów nadgarstka, ale może zapewnić doskonałą ulgę w bólu przy jednoczesnym zachowaniu ruchu.
- Wymiana nadgarstka:Operacja wymiany nadgarstka polega na usunięciu uszkodzonej kości i zastąpieniu jej metalowo-plastikowym implantem. Przeprowadza się niewiele operacji wymiany nadgarstka, a wyniki nie są tak przewidywalne, jak w przypadku niektórych innych zabiegów chirurgicznych (takich jak protezy stawu kolanowego i biodrowego).
Słowo od Verywell
Istnieje wiele rodzajów zapalenia stawów, z których większość dotyczy nadgarstka. Nasilenie będzie zależało od rodzaju i tego, czy ten typ jest przewlekły. Przewlekłe postacie zapalenia stawów są długotrwałe i często trwałe. Chociaż nie ma lekarstwa na przewlekłe zapalenie stawów, wiele z opisanych powyżej opcji leczenia może pomóc złagodzić objawy, a nawet spowolnić uszkodzenie stawów. Leczenie może również pomóc złagodzić ból nadgarstka i zachować aktywność.