Zawartość
- Anatomia ścięgien nadgarstka
- Objawy zapalenia ścięgna nadgarstka
- Przyczyny
- Diagnoza
- Leczenie
- Słowo od Verywell
Często zapalenie ścięgna nadgarstka występuje w miejscach, w których ścięgna krzyżują się ze sobą lub przechodzą nad wypukłością kostną. Są to możliwe miejsca podrażnienia, które mogą powodować dyskomfort podczas poruszania stawem nadgarstkowym.
Anatomia ścięgien nadgarstka
Ścięgna to struktury łączące mięsień z kością, a ścięgna nadgarstka łączą mięśnie przedramienia z kośćmi dłoni i palców. Ścięgna nadgarstka przesuwają się przez gładkie osłony, przechodząc przez staw nadgarstka.
Te pochewki ścięgien pozwalają na płynne przesuwanie się ścięgien, gdy nadgarstek wygina się w przód iw tył z niskim współczynnikiem tarcia. W pochewkach ścięgien znajduje się płyn zwany płynem maziowym, a stan zapalny w tym obszarze nazywa się zapaleniem pochewki ścięgna.
Ścięgna otaczające nadgarstek dzielą się na dwie grupy - z tyłu nadgarstka (prostowniki) oraz z przodu nadgarstka (zginacze).
Objawy zapalenia ścięgna nadgarstka
Najczęstszą i najczęstszą dolegliwością pacjentów, u których zdiagnozowano zapalenie ścięgna nadgarstka, jest ból nadgarstka. Inne objawy zapalenia ścięgna nadgarstka to:
- Obrzęk wokół stawu nadgarstkowego
- Ciepło i zaczerwienienie ścięgien
- Uczucia zgrzytania (trzeszczenie) podczas ruchu ścięgien
Przyczyny
Każde ścięgno może ulec podrażnieniu i powodować objawy bólu, ale zapalenie ścięgien występuje znacznie częściej w kilku określonych ścięgnach w wyniku anatomii i określonych czynności wykonywanych przez ludzi.
Problemy, które mogą wystąpić na ścięgnach nadgarstka, mogą się różnić w zależności od konkretnego stanu. Niektóre stany charakteryzują się bardziej stanem zapalnym, podczas gdy inne charakteryzują się bardziej przewlekłym uszkodzeniem ścięgna (tendinoza).
Czasami mogą występować stany ogólnoustrojowe, takie jak dna lub dna rzekoma, aw innych sytuacjach mogą przyczyniać się do objawów choroby autoimmunologiczne, w tym reumatoidalne zapalenie stawów.
Diagnoza
Rozpoznanie zapalenia ścięgna nadgarstka opiera się na poszukiwaniu charakterystycznych objawów tego stanu. Ponadto, w zależności od ścięgna objętego stanem zapalnym, lekarz może wykonać badania, które rozciągają określone ścięgna w celu zlokalizowania dokładnego źródła zapalenia.
Na przykład jeden rodzaj zapalenia ścięgna nadgarstka nazywany jest zapaleniem pochewki ścięgna DeQuervaina. To jest zapalenie ścięgna u nasady kciuka. Często obserwowane u młodych matek zapalenie pochewki ścięgna DeQuervaina jest diagnozowane za pomocą specjalnego testu zwanego „testem Finkelsteina”, w którym pacjent zaciska pięść, a nadgarstek jest odciągany od kciuka. Ból wywołany tym manewrem jest diagnostyczny w przypadku tego typu zapalenia ścięgna nadgarstka .
Specjalne badania zwykle nie są konieczne, ale zdjęcie rentgenowskie może być pomocne w ocenie innych możliwych przyczyn bólu nadgarstka. Zdjęcia rentgenowskie mogą być szczególnie pomocne w ocenie zapalenia stawów lub złamań. Większość osób z zapaleniem ścięgna nadgarstka ma normalnie wyglądające prześwietlenia.
Inne testy, takie jak USG i MRI, mogą bardziej bezpośrednio pokazać zapalenie ścięgien, ponieważ te testy pokażą gromadzenie się płynu wokół zaostrzonego ścięgna. Chociaż testy te zazwyczaj nie są konieczne, jeśli istnieje niejasność co do możliwej przyczyny bólu, mogą być pomocne w dalszej ocenie problemu.
Leczenie
Po postawieniu diagnozy zapalenia ścięgien można opracować plan leczenia. Nie każda osoba z zapaleniem ścięgna nadgarstka będzie leczona tak samo, a niektóre metody leczenia mogą być bardziej pomocne w przypadku określonego typu zapalenia ścięgien niż inne.
To powiedziawszy, większość zabiegów zaczyna się od kilku prostych kroków, aby opanować stan zapalny i umożliwić gojenie się ścięgien, i przejść do bardziej inwazyjnych kroków tylko wtedy, gdy te zabiegi nie złagodzą objawów stanu:
- Unieruchomienie: Zazwyczaj pierwszym krokiem leczenia jest umieszczenie nadgarstka w szynie lub gipsie. Zapalenie ścięgna nadgarstka spowodowane jest nawracającym podrażnieniem ścięgna i jego pochewki. Opierając ścięgno, stan zapalny powinien się zmniejszyć.
- Zamrozić obrażenia: Korzystne może być również okresowe nakładanie okładu z lodu na obszar zapalenia. Oblodzenie ścięgna nadgarstka może pomóc w schłodzeniu stanu zapalnego i stymuluje przepływ krwi do obszaru zapalenia ścięgien.
- Leki przeciwzapalne: Niesteroidowe leki przeciwzapalne pomogą złagodzić objawy bólu, ale co ważniejsze, pomagają w leczeniu zapalenia ścięgna nadgarstka, zmniejszając stan zapalny i obrzęk tkanek miękkich. Te leki lecznicze zmniejszają odpowiedź zapalną, która jest przyczyną bólu.
- Rehabilitacja dłoni: Terapia dłoni to specjalistyczny rodzaj terapii, który koncentruje się na złożonej funkcji dłoni i nadgarstka oraz wielu ścięgnach i więzadłach, które otaczają i wspierają staw. Terapeuci dłoni stosują wiele metod, od rozciągania i wzmacniania po elektrostymulację i ultradźwięki. Ponadto terapeuta dłoni często wykonuje niestandardowe szyny i podpory, aby pomóc kontrolować ruchy stawu nadgarstkowego.
- Zastrzyk kortyzonu: Kortyzon jest silniejszą opcją leczenia przeciwzapalnego, którą podaje się we wstrzyknięciu bezpośrednio w miejsce zapalenia. Zastrzyki z kortyzonu są bezpieczne, ale mogą z czasem osłabić ścięgna, jeśli wykonano zbyt wiele wstrzyknięć.
- Operacja: Chirurgia jest wykonywana tylko wtedy, gdy te inne metody leczenia nie rozwiązały problemu. W takim przypadku obszar ciasnej pochewki ścięgna, który powoduje bolesne i trudne ruchy ścięgien, może zostać uwolniony. Tkankę zapalną można również usunąć, aby uzyskać więcej miejsca na swobodne poruszanie się ścięgna.
Zapobieganie nawrotom
Istnieje wiele kroków, które można podjąć, aby zapobiec nawrotom zapalenia ścięgien nadgarstka. Najważniejszym krokiem, jaki możesz zrobić, jest modyfikacja każdej konkretnej czynności, która wydaje się pogarszać Twój stan. Może to oznaczać dostosowanie sposobu podnoszenia lub regulację przyczepności.
Zmiana pozycji rąk podczas wykonywania czynności może sprawić, że żadne ścięgno nie przejmie zbyt dużego obciążenia. Inne kroki obejmują:
- Noszenie szyny podczas czynności drażniących zapalenie ścięgien może być pomocne, ale może być również kłopotliwe. Z pewnością prosta opaska lub orteza podtrzymująca może być łatwym sposobem uniknięcia objawów.
- Zachowaj ostrożność, biorąc leki przed zajęciami, ponieważ czasami może to po prostu ukryć objawy, kiedy może być lepiej, abyś był w stanie ocenić, kiedy przesadzasz.
- Delikatne rozciąganie i podgrzewanie przed ćwiczeniem może zapewnić, że ścięgna są gotowe, a okład z lodu może złagodzić wszelkie stany zapalne.
Jeśli nie możesz kontrolować objawów, być może nadszedł czas, aby udać się do lekarza.
Słowo od Verywell
Zapalenie ścięgna nadgarstka to częsta choroba, na którą cierpi prawie każdy w pewnym momencie swojego życia. Podjęcie kilku prostych kroków na wczesnym etapie choroby może pomóc zapobiec nasileniu się objawów i osłabieniu ich.
Jeśli masz problemy z zapaleniem ścięgien nadgarstka, współpraca ze specjalistą terapii dłoni w celu opracowania programu zapobiegania nawracającym problemom może pomóc w wykonywaniu czynności, które musisz wykonywać w pracy lub w czasie wolnym!
Opcje leczenia łagodzenia zapalenia ścięgien