Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 16.06.2017
Zespół hipowentylacji otyłości (OHS) jest stanem u niektórych osób otyłych, u których słaby oddech prowadzi do obniżenia poziomu tlenu i zwiększenia stężenia dwutlenku węgla we krwi.
Przyczyny
Dokładna przyczyna BHP nie jest znana. Naukowcy uważają, że BHP wynika z wad kontroli mózgu nad oddychaniem. Nadmierna waga przy ścianie klatki piersiowej utrudnia również mięśniom głęboki oddech i szybkie oddychanie. W rezultacie krew zawiera zbyt dużo dwutlenku węgla i niewystarczającą ilość tlenu.
Objawy
Główne objawy BHP wynikają z braku snu i obejmują:
- Słaba jakość snu
- Bezdech senny
- Senność w dzień
- Depresja
- Bóle głowy
- Zmęczenie
Mogą również wystąpić objawy niskiego poziomu tlenu we krwi (przewlekła niedotlenienie). Objawy obejmują duszność lub uczucie zmęczenia po bardzo małym wysiłku.
Egzaminy i testy
Ludzie z OHS mają zwykle nadwagę. Badanie fizyczne może ujawnić:
- Niebieskawy kolor warg, palców u rąk i nóg lub skóry (sinica)
- Czerwonawa skóra
- Objawy prawostronnej niewydolności serca (cor pulmonale), takie jak obrzęk nóg lub stóp, duszność lub uczucie zmęczenia po niewielkim wysiłku
- Oznaki nadmiernej senności
Testy wykorzystywane do diagnozowania i potwierdzania BHP obejmują:
- Gaz krwi tętniczej
- RTG klatki piersiowej lub tomografia komputerowa w celu wykluczenia innych możliwych przyczyn
- Testy czynnościowe płuc (testy czynnościowe płuc)
- Badanie snu (polisomnografia)
- Echokardiogram (USG serca)
Pracownicy służby zdrowia mogą powiedzieć, że BHP z obturacyjnego bezdechu sennego, ponieważ osoba z OHS ma wysoki poziom dwutlenku węgla we krwi po przebudzeniu.
Leczenie
Leczenie polega na wspomaganiu oddychania przy użyciu specjalnych maszyn (wentylacja mechaniczna). Opcje obejmują:
- Nieinwazyjna wentylacja mechaniczna, taka jak ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (CPAP) lub dwupoziomowe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (BiPAP) przez maskę ściśle przylegającą do nosa lub nosa i ust (głównie do snu)
- Terapia tlenowa
- Pomoc w oddychaniu przez otwór w szyi (tracheostomia) w ciężkich przypadkach
Leczenie rozpoczyna się w szpitalu lub ambulatoryjnie.
Inne zabiegi mają na celu utratę wagi, co może odwrócić bhp.
Outlook (prognozy)
Nieleczone, bhp mogą prowadzić do poważnych problemów z sercem i naczyniami krwionośnymi, ciężkiej niepełnosprawności lub śmierci.
Możliwe komplikacje
Powikłania związane z BHP związane z brakiem snu mogą obejmować:
- Depresja, pobudzenie, drażliwość
- Zwiększone ryzyko wypadków lub błędów w pracy
- Problemy z intymnością i seksem
BHP może również powodować problemy z sercem, takie jak:
- Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie)
- Prawostronna niewydolność serca (cor pulmonale)
- Wysokie ciśnienie krwi w płucach (nadciśnienie płucne)
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego usługodawcy, jeśli jesteś bardzo zmęczony w ciągu dnia lub masz inne objawy sugerujące BHP.
Zapobieganie
Utrzymuj zdrową wagę i unikaj otyłości. Używaj leczenia CPAP lub BiPAP zgodnie z zaleceniami operatora.
Alternatywne nazwy
Zespół Pickwickiana
Obrazy
Układ oddechowy
Referencje
Malhotra A, Powell F. Zaburzenia kontroli wentylacji. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 86.
Zespół Mokhlesi B. Otyłość-hipowentylacja. W: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Zasady i praktyka medycyny snu. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 120.
Data przeglądu 16.06.2017
Zaktualizowali: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron Jr. Profesor nadzwyczajny medycyny, płuc, alergii i opieki krytycznej, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.