Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Instrukcje dla pacjenta
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 21.05.2017
Nadwrażliwość na zapalenie płuc to zapalenie płuc spowodowane wdychaniem obcej substancji, zwykle niektórych rodzajów kurzu, grzybów lub pleśni.
Przyczyny
Nadwrażliwość na zapalenie płuc zwykle występuje u osób, które pracują w miejscach, w których występuje wysoki poziom pyłów organicznych, grzybów lub pleśni.
Długotrwałe narażenie może prowadzić do zapalenia płuc i ostrej choroby płuc. Z biegiem czasu stan ostry zamienia się w długotrwałą (przewlekłą) chorobę płuc.
Nadwrażliwość na zapalenie płuc może być również spowodowana przez grzyby lub bakterie w nawilżaczach, systemach grzewczych i klimatyzatorach w domach i biurach. Narażenie na niektóre chemikalia, takie jak izocyjaniany lub bezwodniki kwasowe, może również prowadzić do zapalenia płuc wywołanego nadwrażliwością.
Przykłady zapalenia płuc z nadwrażliwością obejmują:
Płuco hodowcy ptaków: Jest to najczęstszy rodzaj zapalenia płuc wywołanego nadwrażliwością. Jest to spowodowane powtarzającym się lub intensywnym narażeniem na białka występujące w piórach lub odchodach wielu gatunków ptaków.
Płuco rolnika: Ten rodzaj zapalenia płuc wywołanego nadwrażliwością jest spowodowany ekspozycją na pył ze spleśniałego siana, słomy i ziarna.
Objawy
Objawy ostrego zapalenia płuc wywołanego nadwrażliwością często występują 4 do 6 godzin po opuszczeniu miejsca, w którym wykryto szkodliwą substancję. Utrudnia to znalezienie związku między twoją aktywnością a chorobą. Objawy mogą się rozwiązać, zanim wrócisz do miejsca, w którym napotkałeś substancję.
Objawy mogą obejmować:
- Dreszcze
- Kaszel
- Gorączka
- Złe samopoczucie (złe samopoczucie)
- Zadyszka
Objawy przewlekłego zapalenia płuc z nadwrażliwością mogą obejmować:
- Bezdech, zwłaszcza z aktywnością
- Kaszel, często suchy
- Utrata apetytu
- Niezamierzona utrata masy ciała
Egzaminy i testy
Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizykalne i zapyta o twoje objawy.
Twój słuchacz może słyszeć nieprawidłowe dźwięki płuc zwane trzaskami (rzędy) podczas słuchania klatki piersiowej stetoskopem.
Zmiany w płucach spowodowane przewlekłym zapaleniem płuc wywołanym nadwrażliwością można zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej. Inne testy mogą obejmować:
- Badanie krwi precypitacyjnej z aspergilozą w celu sprawdzenia, czy byłeś narażony na działanie grzybów aspergillus
- Bronchoskopia z płukaniem, biopsją i płukaniem oskrzelowo-pęcherzykowym
- Całkowita morfologia (CBC)
- Tomografia komputerowa klatki piersiowej
- Badanie krwi na zapalenie płuc z nadwrażliwością
- Badanie krwi Krebsa von den Lungen-6 (KL-6)
- Testy czynnościowe płuc
- Chirurgiczna biopsja płuc
Leczenie
Po pierwsze, należy zidentyfikować szkodliwą substancję. Leczenie obejmuje unikanie tej substancji w przyszłości. Niektórzy ludzie mogą potrzebować zmiany pracy, jeśli nie mogą uniknąć substancji w pracy.
W przypadku przewlekłej postaci tej choroby lekarz może zalecić przyjmowanie glikokortykosteroidów (leków przeciwzapalnych). Czasami leczenie stosowane w astmie może pomóc osobom z zapaleniem płuc wywołanym nadwrażliwością.
Outlook (prognozy)
Większość objawów ustępuje, jeśli unikniesz lub ograniczysz narażenie na materiał, który spowodował problem. Jeśli zapobieganie jest podejmowane w ostrej fazie, perspektywy są dobre. Gdy osiągnie stadium przewlekłe, choroba może nadal postępować, nawet jeśli unika się substancji obrażającej.
Możliwe komplikacje
Przewlekła postać tej choroby może prowadzić do zwłóknienia płuc. Jest to bliznowacenie tkanki płucnej, które często nie jest odwracalne. Ostatecznie może dojść do schyłkowej choroby płuc i niewydolności oddechowej.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli wystąpią objawy zapalenia płuc z nadwrażliwością.
Zapobieganie
Przewlekłej postaci można zapobiec, unikając materiału, który powoduje zapalenie płuc.
Alternatywne nazwy
Zewnętrzne alergiczne pęcherzyki płucne; Płuco rolnika; Choroba grzybiarza; Nawilżacz lub płuco klimatyzatora; Płuca hodowcy ptaków lub hodowcy ptaków
Instrukcje dla pacjenta
- Śródmiąższowa choroba płuc - dorośli - wydzielina
Obrazy
Bronchoskopia
Układ oddechowy
Referencje
Douglass JA, Sandrini A, Holgate ST, O'Hehir RE. Alergiczna aspergiloza oskrzelowo-płucna i zapalenie płuc z nadwrażliwością. W: Adkinson NF, Bochner BS, Burks AW, et al, eds. Middleton's Allergy: Principles and Practice. 8-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: rozdz. 61.
Patterson KC, Rose CS. Nadwrażliwość na zapalenie płuc. W: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 64.
Data przeglądu 21.05.2017
Zaktualizowali: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. profesor nadzwyczajny medycyny, płuc, alergii i opieki krytycznej, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.