Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Instrukcje dla pacjenta
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 2/22/2018
Zwykle bicie serca zaczyna się w obszarze w górnych komorach serca (przedsionki). Ten obszar jest rozrusznikiem serca. Nazywa się węzłem zatokowo-przedsionkowym, węzłem zatokowym lub węzłem SA. Jego rolą jest utrzymywanie bicia serca w sposób stały i regularny.
Zespół chorej zatoki to grupa zaburzeń rytmu serca spowodowana problemami z węzłem zatokowym, takimi jak:
- Szybkość bicia serca jest zbyt wolna, zwana bradykardią zatokową
- Bicie serca zatrzymuje się lub zatrzymuje, zwane przerwami zatokowymi lub zatrzymaniem zatok
- Epizody szybkiego tętna
- Powolne rytmy serca na przemian z szybkimi rytmami serca, zwane bradykardią-tachykardią lub „zespołem tachy-brady”
Przyczyny
Zespół chorej zatoki występuje najczęściej u osób powyżej 50. roku życia. Często jest to spowodowane uszkodzeniem blizn ścieżek elektrycznych w tkance mięśnia sercowego.
U dzieci operacja serca w górnych komorach jest częstą przyczyną zespołu chorej zatoki.
Choroba wieńcowa serca, wysokie ciśnienie krwi i choroby zastawki aortalnej i zastawki mitralnej mogą wystąpić z zespołem chorej zatoki. Jednak te choroby mogą nie mieć nic wspólnego z zespołem.
Zespół chorej zatoki jest rzadki, ale nie rzadki. Jest to najczęstszy powód, dla którego trzeba wszczepić sztuczny rozrusznik serca. Bradykardia zatokowa występuje częściej niż inne rodzaje choroby.
Tachykardie (szybkie rytmy serca), które zaczynają się w górnych komorach serca, mogą być częścią zespołu. Należą do nich migotanie przedsionków, trzepotanie przedsionków, częstoskurcz przedsionkowy. Po okresie szybkiego tętna często następuje bardzo powolne tętno.
Niektóre leki mogą pogarszać rytm serca. Należą do nich naparstnica, blokery kanału wapniowego, beta-blokery i leki przeciwarytmiczne.
Objawy
Przez większość czasu nie ma żadnych objawów.
Objawy, które się pojawiają, mogą naśladować objawy innych zaburzeń.
Objawy mogą obejmować:
- Ból w klatce piersiowej lub dławica piersiowa
- Zamieszanie lub inne zmiany stanu psychicznego
- Omdlenia lub omdlenia
- Zmęczenie
- Zawroty głowy lub zawroty głowy
- Odczucie bicia serca (kołatanie serca)
- Skrócenie oddechu, prawdopodobnie tylko z aktywnością fizyczną, taką jak chodzenie
Egzaminy i testy
Tętno może być bardzo wolne w dowolnym momencie. Ciśnienie krwi może być normalne lub niskie.
Zespół chorej zatoki może powodować objawy niewydolności serca, aby rozpocząć lub pogorszyć. Zespół chorej zatoki diagnozuje się, gdy objawy występują tylko podczas epizodów arytmii. Jednak link często jest trudny do udowodnienia.
EKG może wykazywać nieprawidłowe rytmy serca związane z tym zespołem.
Monitorowanie Holtera jest skutecznym narzędziem do diagnozowania zespołu chorej zatoki. Może powodować bardzo powolne tętno i długie przerwy, a także epizody częstoskurczów przedsionkowych. Przydatne mogą być również inne formy długoterminowego monitorowania elektrycznego.
Badanie elektrofizjologii wewnątrzsercowej (EPS) jest bardzo specyficznym testem dla tego zaburzenia. Nie jest jednak często potrzebny i może nie potwierdzić diagnozy.
W niektórych przypadkach, podczas chodzenia lub ćwiczeń, obserwuje się tętno danej osoby, aby sprawdzić, czy wzrasta.
Leczenie
Możesz nie potrzebować leczenia, jeśli nie masz żadnych objawów. Twój pracownik służby zdrowia dokona przeglądu przyjmowanych leków, aby upewnić się, że nie pogarszają Twojego stanu zdrowia. Nie przerywaj przyjmowania któregokolwiek z leków, chyba że dostawca tak zaleci.
Jeśli twoje objawy są związane z bradykardią (powolne tętno), możesz potrzebować wszczepionego na stałe stymulatora serca.
Szybki rytm serca (tachykardia) może być leczony lekiem. Czasami stosuje się procedurę zwaną ablacją częstotliwości radiowej w celu leczenia tachykardii.
W niektórych przypadkach leki stosowane do kontrolowania okresów szybkiego tętna są łączone z użyciem rozrusznika serca, który chroni przed okresami wolnego tętna.
Outlook (prognozy)
Zespół jest najczęściej postępujący. Oznacza to, że w większości przypadków pogarsza się z czasem.
Perspektywa długoterminowa jest doskonała dla osób, które mają wszczepiony rozrusznik serca.
Możliwe komplikacje
Komplikacje mogą obejmować:
- Angina
- Zmniejszona wydajność wysiłkowa
- Omdlenie (omdlenie)
- Upadki lub obrażenia spowodowane omdleniem
- Niewydolność serca
- Słabe pompowanie serca
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego operatora, jeśli masz:
- Zawroty
- Półomdlały
- Kołatanie serca
- Inne objawy choroby
Zapobieganie
Utrzymanie zdrowego serca poprzez dobrze zbilansowaną dietę i ćwiczenia fizyczne może zapobiec wielu typom chorób serca.
Być może będziesz musiał unikać niektórych rodzajów leków. Wielokrotnie nie można uniknąć tego stanu.
Alternatywne nazwy
Zespół bradykardia-tachykardia; Dysfunkcja węzła zatokowego; Powolne tętno - choroba zatok; Zespół Tachy-brady; Pauza zatokowa - chore zatoki; Zatrzymanie zatok - chore zatoki
Instrukcje dla pacjenta
- Rozrusznik serca - absolutorium
Obrazy
Rozrusznik serca
Referencje
Olgin JE, Zipes DP. Bradyarytmia i blok przedsionkowo-komorowy. W: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Choroba serca Braunwalda: podręcznik medycyny sercowo-naczyniowej. 11th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: rozdz. 40.
Zimetbaum P. Zaburzenia rytmu serca o pochodzeniu nadkomorowym. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 64.
Data przeglądu 2/22/2018
Zaktualizowali: Michael A. Chen, MD, PhD, docent medycyny, oddział kardiologii, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.