Encyklopedia

Tętniak aorty brzusznej

Posted on
Autor: Louise Ward
Data Utworzenia: 10 Luty 2021
Data Aktualizacji: 15 Listopad 2024
Anonim
Abdominal Aortic Aneurysm
Wideo: Abdominal Aortic Aneurysm

Zawartość

Aorta jest głównym naczyniem krwionośnym dostarczającym krew do brzucha, miednicy i nóg. Tętniak aorty brzusznej występuje, gdy obszar aorty staje się bardzo duży lub wypada.



Przyczyny

Dokładna przyczyna tętniaka jest nieznana. Występuje z powodu osłabienia ściany tętnicy. Czynniki, które mogą zwiększyć ryzyko wystąpienia tego problemu, obejmują:

  • Palenie
  • Wysokie ciśnienie krwi
  • Męska płeć
  • Czynniki genetyczne

Tętniak aorty brzusznej jest najczęściej obserwowany u mężczyzn powyżej 60. roku życia, którzy mają jeden lub więcej czynników ryzyka. Im większy tętniak, tym większe prawdopodobieństwo pęknięcia lub rozerwania. Może to zagrażać życiu.

Objawy

Tętniaki mogą rozwijać się powoli przez wiele lat, często bez objawów. Objawy mogą pojawiać się szybko, jeśli tętniak szybko się rozszerza, łzy otwierają się lub przecieka krew w ścianie naczynia (rozwarstwienie aorty).

Objawy pęknięcia obejmują:

  • Ból brzucha lub pleców. Ból może być ciężki, nagły, trwały lub stały. Może rozprzestrzeniać się na pachwiny, pośladki lub nogi.
  • Omdlenie.
  • Wilgotna skóra.
  • Zawroty głowy.
  • Nudności i wymioty.
  • Szybkie tętno.
  • Zaszokować.

Egzaminy i testy

Twój pracownik służby zdrowia zbada twój brzuch i poczuje puls w nogach. Dostawca może znaleźć:


  • Bryła (masa) w brzuchu
  • Pulsujące uczucie w brzuchu
  • Sztywny lub sztywny brzuch

Twój dostawca może znaleźć ten problem, wykonując następujące testy:

  • USG jamy brzusznej, gdy po raz pierwszy podejrzewa się tętniaka brzucha
  • Tomografia komputerowa brzucha w celu potwierdzenia wielkości tętniaka
  • CTA (angiograficzny angiogram tomograficzny), aby pomóc w planowaniu chirurgicznym

Każdy z tych testów można wykonać, gdy masz objawy.

Możesz mieć tętniak aorty brzusznej, który nie powoduje żadnych objawów. Twój usługodawca może zlecić badanie USG jamy brzusznej w celu wykrycia tętniaka.

  • Większość mężczyzn w wieku od 65 do 75 lat, którzy palili podczas swojego życia, powinna mieć ten test raz.
  • Niektórzy mężczyźni w wieku od 65 do 75 lat, którzy nigdy nie palili podczas swojego życia, mogą potrzebować tego testu jeden raz.

Leczenie

Jeśli masz krwawienie wewnątrz ciała z tętniaka aorty, będziesz potrzebował natychmiastowej operacji.


Jeśli tętniak jest mały i nie ma objawów:

  • Operacja jest rzadko wykonywana.
  • Ty i twój dostawca musicie zdecydować, czy ryzyko zabiegu operacyjnego jest mniejsze niż ryzyko krwawienia, jeśli nie ma się operacji.
  • Twój dostawca może chcieć sprawdzić wielkość tętniaka za pomocą badań ultrasonograficznych co 6 miesięcy.

W większości przypadków operacja jest wykonywana, jeśli tętniak jest większy niż 5 cm (2 cale) lub szybko rośnie. Celem jest wykonanie zabiegu przed wystąpieniem komplikacji.

Istnieją dwa rodzaje operacji:

  • Otwarta naprawa: W twoim brzuchu wykonuje się duże cięcie. Nienormalny statek zostaje zastąpiony przeszczepem wykonanym z materiału sztucznego.
  • Wszczepienie stentu wewnątrznaczyniowego: tę procedurę można wykonać bez dużego nacięcia brzucha, dzięki czemu można szybciej wyzdrowieć. Może to być bezpieczniejsze podejście, jeśli masz pewne inne problemy medyczne lub jesteś starszym dorosłym. Naprawę wewnątrznaczyniową można czasem wykonać w przypadku przeciekającego lub krwawiącego tętniaka.

Outlook (prognozy)

Wynik jest często dobry, jeśli masz operację naprawy tętniaka, zanim pęknie.

Gdy tętniak aorty brzusznej zaczyna pękać lub pękać, jest to nagły wypadek medyczny. Tylko około 1 na 5 osób przeżywa pęknięty tętniak brzucha.

Kiedy skontaktować się z lekarzem

Idź do izby przyjęć lub zadzwoń pod numer 911, jeśli masz ból w brzuchu lub plecach, który jest bardzo zły lub nie odchodzi.

Zapobieganie

Aby zmniejszyć ryzyko tętniaków:

  • Jedz zdrową dietę, ćwicz, przestań palić (jeśli palisz) i zmniejsz stres.
  • Jeśli masz wysokie ciśnienie krwi lub cukrzycę, przyjmuj leki zgodnie z zaleceniami lekarza.

Osoby powyżej 65 roku życia, które kiedykolwiek paliły, powinny wykonać badanie przesiewowe raz.

Alternatywne nazwy

Tętniak - aorta; AAA

Instrukcje dla pacjenta

  • Naprawa tętniaka aorty brzusznej - otwarte - wyładowanie
  • Naprawa tętniaka aorty - wewnątrznaczyniowa - wydzielina

Obrazy


  • Pęknięcie aorty, prześwietlenie klatki piersiowej


  • Tętniak aorty

Referencje

Braverman AC. Choroby aorty. W: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Choroba serca Braunwalda: podręcznik medycyny sercowo-naczyniowej. 10th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 57.

Colwell CB, Fox CJ. Tętniak aorty brzusznej. W: Ściany RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medycyna ratunkowa Rosen: koncepcje i praktyka kliniczna. 9th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: rozdz. 76.

Fairman RM, Wang GJ. Tętniaki aorty brzusznej; leczenie wewnątrznaczyniowe. W: Cronenwett JL, Johnston KW, wyd. Chirurgia naczyniowa Rutherforda. 8-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: rozdz. 132.

LeFevre ML; Grupa zadaniowa ds. Usług profilaktycznych w USA. Badania przesiewowe w kierunku tętniaka aorty brzusznej: instrukcja rekomendacji grupy roboczej ds. Usług profilaktycznych w USA. Ann Intern Med. 2014; 161 (4): 281-290. PMID: 24957320 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24957320.

Data przeglądu 28.08.2017

Zaktualizowano: Mary C. Mancini, MD, PhD, Departament Chirurgii, Louisiana State University Health Sciences Center-Shreveport, Shreveport, LA. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.