Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 5/16/2018
Wieloogniskowy częstoskurcz przedsionkowy (MAT) to szybki rytm serca. Występuje, gdy zbyt wiele sygnałów (impulsów elektrycznych) jest wysyłanych z górnego serca (przedsionków) do dolnego serca (komór).
Przyczyny
Ludzkie serce wydziela impulsy elektryczne lub sygnały, które każą mu bić. Normalnie sygnały te zaczynają się w obszarze górnej prawej komory zwanej węzłem zatokowo-przedsionkowym (węzłem zatokowym lub węzłem SA). Ten węzeł jest uważany za „naturalny rozrusznik serca”. Pomaga kontrolować bicie serca. Gdy serce wykryje sygnał, kurczy się (lub bije).
Normalne tętno u dorosłych wynosi około 60 do 100 uderzeń na minutę. Normalne tętno jest szybsze u dzieci.
W MAT wiele miejsc w przedsionkach odpala sygnały w tym samym czasie. Zbyt wiele sygnałów prowadzi do szybkiego tętna. Najczęściej wynosi od 100 do 130 uderzeń na minutę lub więcej u dorosłych. Szybkie tętno powoduje, że serce pracuje zbyt ciężko i nie porusza się skutecznie. Jeśli bicie serca jest bardzo szybkie, jest mniej czasu, aby komora serca wypełniła się krwią między uderzeniami. Dlatego za każdym skurczem do mózgu i reszty ciała nie pompuje się wystarczającej ilości krwi.
MAT jest najbardziej powszechny u osób powyżej 50 roku życia. Często obserwuje się to u osób z chorobami, które obniżają ilość tlenu we krwi. Warunki te obejmują:
- Bakteryjne zapalenie płuc
- Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)
- Zastoinowa niewydolność serca
- Rak płuc
- Niewydolność płuc
- Zatorowość płucna
Ryzyko MAT może być wyższe, jeśli masz:
- Choroba wieńcowa serca
- Cukrzyca
- Miał operację w ciągu ostatnich 6 tygodni
- Przedawkowanie leku Teofilina
- Posocznica
Gdy tętno jest mniejsze niż 100 uderzeń na minutę, arytmia jest nazywana „wędrującym stymulatorem przedsionkowym”.
Objawy
Niektórzy ludzie mogą nie mieć żadnych objawów. Gdy wystąpią objawy, mogą one obejmować:
- Ucisk w klatce piersiowej
- Zawroty
- Półomdlały
- Wrażenie uczucia bicia serca nieregularnie lub zbyt szybko (kołatanie serca)
- Zadyszka
- Utrata masy ciała i brak rozwoju u niemowląt
Inne objawy, które mogą wystąpić z tą chorobą:
- Trudności z oddychaniem podczas leżenia
- Zawroty głowy
Egzaminy i testy
Badanie fizyczne pokazuje szybkie nieregularne bicie serca o wartości ponad 100 uderzeń na minutę. Ciśnienie krwi jest normalne lub niskie. Mogą wystąpić oznaki słabego krążenia.
Testy do zdiagnozowania MAT obejmują:
- EKG
- Badanie elektrofizjologiczne (EPS)
Monitory serca służą do rejestrowania szybkiego bicia serca. Obejmują one:
- 24-godzinny monitor Holtera
- Przenośne, długoterminowe rejestratory pętli, które umożliwiają rozpoczęcie nagrywania w przypadku wystąpienia objawów
Jeśli jesteś w szpitalu, twój rytm serca będzie monitorowany 24 godziny na dobę, przynajmniej na początku.
Leczenie
Jeśli masz warunek, który może prowadzić do MAT, warunek ten powinien być traktowany jako pierwszy.
Leczenie MAT obejmuje:
- Poprawa poziomu tlenu we krwi
- Podawanie magnezu lub potasu przez żyłę
- Zatrzymywanie leków, takich jak teofilina, które mogą zwiększyć częstość akcji serca
- Przyjmowanie leków zmniejszających częstość akcji serca (jeśli tętno jest zbyt szybkie), takich jak blokery kanału wapniowego (werapamil, diltiazem) lub beta-blokery
Outlook (prognozy)
MAT można kontrolować, jeśli stan powodujący szybkie bicie serca jest leczony i kontrolowany.
Możliwe komplikacje
Komplikacje mogą obejmować:
- Kardiomiopatia
- Zastoinowa niewydolność serca
- Zmniejszone działanie pompujące serca
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli:
- Masz szybkie lub nieregularne bicie serca z innymi objawami MAT
- Masz MAT i objawy nasilają się, nie poprawiają leczenia lub pojawiają się nowe objawy
Zapobieganie
Aby zmniejszyć ryzyko rozwoju MAT, należy natychmiast leczyć zaburzenia, które go powodują.
Alternatywne nazwy
Chaotyczny częstoskurcz przedsionkowy
Obrazy
Serce, przekrój przez środek
Serce, widok z przodu
Układ przewodzenia serca
Referencje
Olgin JE, Zipes DP. Nadkomorowe zaburzenia rytmu serca. W: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Choroba serca Braunwalda: podręcznik medycyny sercowo-naczyniowej. 11th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2018: rozdz. 37.
Zimetbaum P. Zaburzenia rytmu serca o pochodzeniu nadkomorowym. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 64.
Data przeglądu 5/16/2018
Zaktualizowali: Michael A. Chen, MD, PhD, docent medycyny, oddział kardiologii, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.