Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 5/16/2018
Kardiomiopatia przerostowa (HCM) jest stanem, w którym mięsień sercowy staje się gęsty. Często tylko jedna część serca jest grubsza niż inne części.
Pogrubienie może utrudnić opuszczenie serca przez krew, zmuszając serce do cięższej pracy przy pompowaniu krwi. Może również utrudnić sercu relaks i wypełnienie krwią.
Przyczyny
Kardiomiopatia przerostowa jest najczęściej przekazywana przez rodziny (dziedziczone). Uważa się, że wynika to z wad genów kontrolujących wzrost mięśnia sercowego.
Młodsi ludzie mają prawdopodobnie cięższą postać kardiomiopatii przerostowej. Jednak stan jest widoczny u osób w każdym wieku.
Objawy
Niektóre osoby z tą chorobą mogą nie mieć żadnych objawów. Mogą najpierw dowiedzieć się, że mają problem podczas rutynowego badania lekarskiego.
U wielu młodych dorosłych pierwszym objawem kardiomiopatii przerostowej jest nagłe zapaść i możliwa śmierć. Może to być spowodowane wysoce nieprawidłowymi rytmami serca (arytmia). Może również wynikać z blokady, która zapobiega wypływowi krwi z serca do reszty ciała.
Typowe objawy to:
- Ból w klatce piersiowej
- Zawroty głowy
- Omdlenia, zwłaszcza podczas ćwiczeń
- Zmęczenie
- Zawroty głowy, zwłaszcza z lub po aktywności lub ćwiczeniach
- Uczucie bicia serca szybko lub nieregularnie (kołatanie serca)
- Skrócenie oddechu z aktywnością lub po leżeniu (lub zasypianie przez chwilę)
Egzaminy i testy
Pracownik służby zdrowia wykona badanie fizyczne i słucha serca i płuc stetoskopem. Znaki mogą obejmować:
- Nieprawidłowe dźwięki serca lub szmer serca. Dźwięki te mogą się zmieniać w zależności od pozycji ciała.
- Wysokie ciśnienie krwi.
Sprawdzony zostanie także puls w twoich ramionach i szyi. Usługodawca może odczuwać nieprawidłowe bicie serca w klatce piersiowej.
Testy stosowane do diagnozowania grubości mięśnia sercowego, problemów z przepływem krwi lub nieszczelnych zastawek serca (niedomykalność zastawki mitralnej) mogą obejmować:
- Echokardiografia
- EKG
- 24-godzinny monitor Holtera (monitor rytmu serca)
- Cewnikowanie serca
- Rentgen klatki piersiowej
- MRI serca
- Tomografia komputerowa serca
- Echokardiogram przezprzełykowy (TEE)
Badania krwi mogą być przeprowadzone w celu wykluczenia innych chorób.
Bliscy członkowie rodziny osób, u których zdiagnozowano kardiomiopatię przerostową, mogą zostać poddani badaniom przesiewowym pod kątem tej choroby.
Leczenie
Zawsze, jeśli masz kardiomiopatię przerostową, zawsze stosuj się do zaleceń dostawcy. Możesz zostać poproszony o unikanie forsownych ćwiczeń. Zobacz także swojego dostawcę na regularne kontrole.
Jeśli masz objawy, możesz potrzebować leków, takich jak beta-blokery i blokery kanału wapniowego, aby pomóc skurczowi serca i prawidłowo się zrelaksować. Leki te mogą łagodzić ból w klatce piersiowej lub duszność podczas ćwiczeń.
Osoby z zaburzeniami rytmu mogą wymagać leczenia, takiego jak:
- Leki stosowane w leczeniu nieprawidłowego rytmu.
- Środki rozrzedzające krew w celu zmniejszenia ryzyka zakrzepów krwi (jeśli arytmia jest spowodowana migotaniem przedsionków).
- Stały rozrusznik kontrolujący bicie serca.
- Wszczepiony defibrylator, który rozpoznaje zagrażające życiu rytmy serca i wysyła impuls elektryczny, aby je zatrzymać. Czasami umieszcza się defibrylator, nawet jeśli pacjent nie miał arytmii, ale jest narażony na wysokie ryzyko śmiertelnej arytmii (na przykład, jeśli mięsień sercowy jest bardzo gruby lub słaby lub pacjent ma krewnego, który zmarł nagle).
Gdy przepływ krwi z serca jest poważnie zablokowany, objawy mogą nasilić się. Można wykonać operację zwaną wycięciem chirurgicznym. W niektórych przypadkach ludzie mogą otrzymać zastrzyk alkoholu do tętnic, które zasilają pogrubioną część serca (ablacja przegrody alkoholowej). Ludzie, którzy mają tę procedurę, często wykazują znaczną poprawę.
Możesz potrzebować operacji, aby naprawić zastawkę mitralną serca, jeśli przecieka.
Obejrzyj ten film na temat: Kardiomiopatia
Outlook (prognozy)
Niektóre osoby z kardiomiopatią przerostową mogą nie mieć objawów i będą miały normalną długość życia. Inni mogą się pogarszać powoli lub szybko. W niektórych przypadkach choroba może rozwinąć się w kardiomiopatię rozstrzeniową.
Osoby z kardiomiopatią przerostową są bardziej narażone na nagłą śmierć niż osoby bez tej choroby. Nagła śmierć może wystąpić w młodym wieku.
Istnieją różne rodzaje kardiomiopatii przerostowej, które mają różne prognozy. Perspektywa może być lepsza, gdy choroba występuje u osób starszych lub gdy występuje szczególny wzorzec grubości mięśnia sercowego.
Kardiomiopatia przerostowa jest znaną przyczyną nagłej śmierci sportowców. Prawie połowa zgonów z powodu tego stanu zdarza się podczas lub po pewnym rodzaju aktywności fizycznej.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego operatora, jeśli:
- Masz objawy kardiomiopatii przerostowej.
- Pojawia się ból w klatce piersiowej, kołatanie serca, omdlenie lub inne nowe lub niewyjaśnione objawy.
Alternatywne nazwy
Kardiomiopatia - hipertroficzna (HCM); IHSS; Idiopatyczne przerostowe zwężenie podaortalne; Asymetryczny przerost przegrody; POPIÓŁ; HOCM; Hipertroficzna kardiomiopatia obturacyjna
Obrazy
Serce, przekrój przez środek
Serce, widok z przodu
Kardiomiopatia przerostowa
Referencje
Maron BJ, Maron MS, Olivotto I. Kardiomiopatia przerostowa. W: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Choroba serca Braunwalda: podręcznik medycyny sercowo-naczyniowej. 11th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2018: rozdz. 78.
McKenna WJ, Elliott P. Choroby mięśnia sercowego i wsierdzia. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 60.
Data przeglądu 5/16/2018
Zaktualizowali: Michael A. Chen, MD, PhD, docent medycyny, oddział kardiologii, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.