Przegląd zespołu ortostatycznego częstoskurczu posturalnego (POTS)

Zawartość

• Objawy
• Przyczyny
• Diagnoza
• Leczenie

Zespół częstoskurczu ortostatycznego posturalnego (POTS) to stan chorobowy charakteryzujący się zawrotami głowy i kołataniem serca w odpowiedzi na wstawanie. W przypadku POTS tętno i ciśnienie krwi zmieniają się dramatycznie wraz z pozycją ciała.

POTS jest spowodowane brakiem regulacji układu nerwowego, a czynniki ryzyka obejmują historię choroby w rodzinie, niedawną grypę i stres. Diagnoza opiera się na ocenie ciśnienia krwi i tętna (tętna). Skutki różnią się stopniem nasilenia, od stosunkowo łagodnych do obezwładniających, a leki i strategie stylu życia mogą pomóc zmniejszyć objawy.

Objawy

NACZYNIA to zaburzenie, które może dotknąć młodych ludzi, którzy są zdrowi. Stan może zacząć się nagle. Zwykle występuje w wieku od 15 do 50 lat, a kobiety częściej niż mężczyźni.

Dzięki POTS możesz doświadczyć szeregu objawów, które pojawiają się w ciągu kilku minut od wstawania z pozycji leżącej lub siedzącej. Objawy mogą wystąpić w dowolnym momencie, bez wyzwalacza i mogą występować codziennie.

Najczęstsze objawy POTS to:

• Zawroty
• Kołatanie serca (uczucie szybkiego lub nieregularnego rytmu serca)
• Zawroty głowy
• Rozmazany obraz
• Słabość
• Drżenie
• Uczucie niepokoju
• Bóle głowy
• Zmęczenie
• Czujesz, że prawie zemdlejesz
• Niezwykle obfite pocenie się

Możesz doświadczyć dowolnej kombinacji tych objawów w przypadku POTS.

Jeśli masz POTS, możesz również doświadczyć nawracających epizodów omdlenia, zazwyczaj bez żadnego wyzwalacza poza wstawaniem.

Czasami ludzie, którzy mają POTS, nie są w stanie tolerować sportu lub ćwiczeń i mogą odczuwać oszołomienie i zawroty głowy w odpowiedzi na łagodną lub umiarkowaną aktywność fizyczną. Można to opisać jako nietolerancję wysiłku.

Powiązane efekty

POTS mogą być związane z innymi zespołami dysautonomii. Te zespoły mogą powodować skurcze brzucha, wzdęcia, biegunkę, zaparcia, bóle lub skrajne zmęczenie.

Przyczyny

Kliniczne skutki POTS są spowodowane nadmiernym przyspieszeniem akcji serca i nadmiernym spadkiem ciśnienia krwi w ciągu kilku minut od wstawania. Zmiany te są często określane jako hipotonia ortostatyczna.

Twoje ciśnienie krwi to ciśnienie krwi w tętnicach w twoim ciele, a kiedy ciśnienie krwi spada, może powodować zawroty głowy (i powodować inne skutki POTS). Tętno to szybkość, z jaką serce pompuje krew, a organizm zazwyczaj kompensuje obniżone ciśnienie krwi, przyspieszając tętno.

Autonomiczny układ nerwowy

Ciśnienie krwi i tętno są kontrolowane przez autonomiczny układ nerwowy - część układu nerwowego, która zarządza wewnętrznymi funkcjami organizmu, takimi jak trawienie, oddychanie i tętno. To normalne, że ciśnienie krwi nieco spada, a tętno nieco przyspiesza, gdy stoisz. Jednak w przypadku POTS zmiany te są bardziej znaczące niż zwykle.

POTS jest uważany za rodzaj dysautonomii, która polega na zmniejszonej regulacji autonomicznego układu nerwowego. Istnieje kilka innych zespołów, które również uważa się za spowodowane dysautonomią, takie jak fibromialgia, zespół jelita drażliwego i zespół przewlekłego zmęczenia.

Nie jest jasne, dlaczego rozwijają się POTS lub jakikolwiek inny rodzaj dysautonomii i wydaje się, że istnieje rodzinna predyspozycja do tych warunków.

Czasami pierwszy epizod POTS występuje po zdarzeniu zdrowotnym, takim jak:

• Ostra choroba zakaźna, jak na przykład grypa
• Epizod traumy
• Ekspozycja na toksyny
• Silny stres emocjonalny

Diagnoza

Twoja ocena diagnostyczna będzie obejmować historię medyczną, badanie fizykalne i testy diagnostyczne. Lekarz może zmierzyć ciśnienie krwi i tętno co najmniej dwa razy - raz w pozycji leżącej i raz w pozycji stojącej.

Zwykle wstawanie zwiększa tętno o 10 uderzeń na minutę lub mniej. W przypadku POTS oczekuje się, że częstość akcji serca wzrośnie o 30 lub więcej uderzeń na minutę. Podobnie, spadek skurczowego ciśnienia krwi o ponad 20 mm Hg lub rozkurczowy spadek ciśnienia krwi o więcej niż 10 mm Hg w ciągu kilku minut pozycja jest uważana za znaczną.

Pozycyjne zmiany ciśnienia krwi i tętna nie są ostatecznie diagnostyczne ani POTS - możesz doświadczyć tego stopnia zmiany w innych warunkach, a nie zawsze możesz mieć te zmiany w przypadku POTS.

Testy diagnostyczne

W postawieniu diagnozy POTS może być pomocny test z przechylonym stołem Podczas tego testu ciśnienie krwi i tętno są mierzone w kilku odstępach czasu, gdy leżysz na stole i gdy stół jest ustawiany w pozycji pionowej.

Czego można się spodziewać po teście stołu obrotowego

Diagnoza różnicowa

Istnieje wiele przyczyn dysautonomii, omdleń i hipotonii ortostatycznej. Podczas oceny lekarskiej lekarz może wziąć pod uwagę inne schorzenia oprócz POTS, takie jak odwodnienie, osłabienie po dłuższym leżeniu w łóżku i neuropatia cukrzycowa.

Leki, takie jak diuretyki lub leki na ciśnienie krwi, również mogą wywoływać skutki podobne do tych, które wywołuje POTS.

Leczenie

Istnieje kilka ważnych podejść stosowanych w leczeniu POTS i może być konieczne połączenie kilku podejść terapeutycznych. Twój lekarz może zasugerować regularne sprawdzanie ciśnienia krwi i pulsu w domu, abyś mógł omówić wyniki podczas wizyty kontrolnej.

Płyny i dieta

Picie płynów bezkofeinowych może zapewnić nawodnienie. Ty i Twój lekarz możecie obliczyć odpowiednią ilość płynów, jakiej potrzebujesz każdego dnia. Odwodnienie w ciągu nocy jest powszechne, dlatego szczególnie ważne jest, aby pić płyny rano - przed wstaniem z łóżka, jeśli to możliwe.

Ważne jest również, aby utrzymywać odpowiednią ilość sodu. Generalnie niedobór sodu w organizmie człowieka jest niezwykle rzadki, ale warto o tym pamiętać.

Niski poziom sodu to rzadki problem

Terapia ruchowa

Terapia ruchowa może pomóc Twojemu ciału nauczyć się dostosowywać się do pozycji pionowej. Ponieważ ćwiczenie może być bardzo trudne, gdy masz POTS, może być potrzebny formalny program ćwiczeń pod nadzorem.

Program ćwiczeń dla POTS można rozpocząć od pływania lub używania maszyn do wiosłowania, które nie wymagają wyprostowanej postawy. Zwykle po miesiącu lub dwóch można dodać chodzenie, bieganie lub jazdę na rowerze.

Jeśli masz POTS, będziesz musiał kontynuować program ćwiczeń przez dłuższy czas, aby zapobiec nawrotom objawów.

Lek

Recepty stosowane w leczeniu POTS obejmują midodrynę, beta-blokery, pirydostygminę (Mestinon) i fludrokortyzon.

Iwabradyna (stosowana w chorobie serca zwanej tachykardią zatokową) była również skutecznie stosowana u niektórych osób z POTS.

Pończochy uciskowe

Lekarz może przepisać pończochy uciskowe, które zapobiegają przedostawaniu się zbyt dużej ilości krwi do nóg podczas wstawania, co może pomóc w uniknięciu hipotonii ortostatycznej.

Słowo od Verywell

NACZYNIA to stan, który może być bardzo uciążliwy i frustrujący. Ten stan często dotyka młodych ludzi i chociaż może z czasem ustąpić, pomocne jest leczenie.

Możesz potrzebować pewnych korekt leków, gdy Ty i Twój lekarz będziecie pracować nad znalezieniem odpowiedniego leku i dawki.

• Dzielić
• Trzepnięcie
• E-mail
• Tekst