Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 29.09.2017
Angiodysplazja okrężnicy to obrzmiałe, kruche naczynia krwionośne w okrężnicy. Może to spowodować utratę krwi z przewodu pokarmowego (GI).
Przyczyny
Angiodysplazja jelita grubego jest głównie związana ze starzeniem się i rozpadem naczyń krwionośnych. Występuje częściej u osób starszych. Jest prawie zawsze widoczny po prawej stronie jelita grubego.
Najprawdopodobniej problem rozwija się w wyniku normalnych skurczów okrężnicy, które powodują powiększenie naczyń krwionośnych w okolicy. Kiedy ten obrzęk staje się ciężki, maleńkie przejście rozwija się między małą tętnicą a żyłą. Nazywa się to malformacją tętniczo-żylną. Krwawienie może wystąpić z tego obszaru w ścianie okrężnicy.
Rzadko angiodysplazja jelita grubego jest związana z innymi chorobami naczyń krwionośnych. Jednym z nich jest zespół Oslera-Webera-Rendu. Stan ten nie jest związany z rakiem. Różni się także od uchyłków, które są częstszą przyczyną krwawienia jelitowego u osób starszych.
Objawy
Objawy są różne.
Starsi ludzie mogą mieć objawy, takie jak:
- Słabość
- Zmęczenie
- Skrócenie oddechu z powodu niedokrwistości
Mogą nie mieć krwawienia bezpośrednio z jelita grubego.
Inni ludzie mogą mieć ataki łagodnego lub ciężkiego krwawienia, w którym z odbytnicy pochodzi jasna czerwona lub czarna krew.
Angiodysplazja nie powoduje bólu.
Egzaminy i testy
Testy, które można wykonać w celu zdiagnozowania tego stanu, obejmują:
- Angiografia (przydatna tylko w przypadku aktywnego krwawienia do jelita grubego)
- Pełna morfologia krwi (CBC) w celu sprawdzenia niedokrwistości
- Kolonoskopia
- Test stolca pod kątem ukrytej (ukrytej) krwi (pozytywny wynik testu sugeruje krwawienie z jelita grubego)
Leczenie
Ważne jest, aby znaleźć przyczynę krwawienia w okrężnicy i szybkość utraty krwi. Być może będziesz musiał zostać przyjęty do szpitala. Płyny mogą być podawane przez żyłę, a produkty krwiopochodne mogą być wymagane.
Po znalezieniu źródła krwawienia może być konieczne inne leczenie. W większości przypadków krwawienie zatrzymuje się samoistnie bez leczenia.
Jeśli potrzebne jest leczenie, może to obejmować:
- Angiografia mająca na celu zablokowanie krwawienia naczyń krwionośnych lub dostarczenie leku, aby spowodować zwężenie naczyń krwionośnych, aby zatrzymać krwawienie
- Spalanie (kauteryzacja) miejsca krwawienia za pomocą ciepła lub lasera za pomocą kolonoskopu
W niektórych przypadkach operacja jest jedyną opcją. Możesz potrzebować usunąć całą prawą stronę okrężnicy (prawa hemikolektomia), jeśli nadal występuje silne krwawienie, nawet po wypróbowaniu innych metod leczenia. Leki (talidomid i estrogeny) mogą być stosowane w celu kontrolowania choroby u niektórych osób.
Outlook (prognozy)
Ludzie, którzy mają krwawienie związane z tą chorobą pomimo kolonoskopii, angiografii lub operacji, prawdopodobnie będą mieli więcej krwawień w przyszłości.
Perspektywa pozostaje dobra, jeśli krwawienie jest kontrolowane.
Możliwe komplikacje
Komplikacje mogą obejmować:
- Niedokrwistość
- Śmierć z powodu nadmiernej utraty krwi
- Skutki uboczne leczenia
- Ciężka utrata krwi z przewodu pokarmowego
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli wystąpi krwawienie z odbytu.
Zapobieganie
Nie ma znanej profilaktyki.
Alternatywne nazwy
Naczyniowa ektopia okrężnicy; Malformacja tętniczo-żylna okrężnicy; Krwotok - angiodysplazja; Krwawienie - angiodysplazja
Obrazy
Narządy układu pokarmowego
Referencje
Brandt LJ, Aroniadis OC. Zaburzenia naczyniowe przewodu pokarmowego. W: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, wyd. Sleisenger i Fordtran's Gastrointestinal and Disease. 10th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 37.
Hauser SC. Choroby naczyniowe przewodu pokarmowego. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd.Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 143.
Data przeglądu 29.09.2017
Zaktualizowano: Michael M. Phillips, MD, Clinical Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.