Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Instrukcje dla pacjenta
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 4/5/2018
Wirusowe zapalenie żołądka i jelit występuje, gdy wirus powoduje zakażenie żołądka i jelit. Zakażenie może prowadzić do biegunki i wymiotów. Czasami nazywa się to „grypą żołądkową”.
Przyczyny
Zapalenie żołądka i jelit może dotknąć jedną osobę lub grupę ludzi, którzy wszyscy jedli to samo jedzenie lub pili tę samą wodę. Zarazki mogą dostać się do twojego systemu na wiele sposobów:
- Bezpośrednio z jedzenia lub wody
- Przez przedmioty takie jak talerze i przybory do jedzenia
- Przekazany z osoby na osobę w drodze bliskiego kontaktu
Wiele rodzajów wirusów może powodować zapalenie żołądka i jelit. Najczęstsze wirusy to:
- Norowirus (wirus podobny do Norwalk) jest powszechny wśród dzieci w wieku szkolnym. Może również powodować epidemie w szpitalach i na statkach wycieczkowych.
- Rotawirus jest główną przyczyną u dzieci. Może również zarażać dorosłych, którzy są narażeni na kontakt z dziećmi z wirusem oraz osoby mieszkające w domach opieki.
- Astrowirus.
- Adenowirus jelitowy.
Do osób z najwyższym ryzykiem ciężkiej infekcji należą małe dzieci, osoby starsze i osoby z osłabionym układem odpornościowym.
Objawy
Objawy najczęściej pojawiają się w ciągu 4 do 48 godzin po kontakcie z wirusem. Typowe objawy to:
- Ból brzucha
- Biegunka
- Nudności i wymioty
Inne objawy mogą obejmować:
- Dreszcze, wilgotna skóra lub pocenie się
- Gorączka
- Sztywność stawów lub ból mięśni
- Słabe karmienie
- Utrata masy ciała
Egzaminy i testy
Pracownik służby zdrowia będzie szukał oznak odwodnienia, w tym:
- Suche lub lepkie usta
- Letarg lub śpiączka (ciężkie odwodnienie)
- Niskie ciśnienie krwi
- Niski lub brak wydalania moczu, skoncentrowany mocz, który wygląda ciemnożółty
- Zatopione miękkie plamki (fontanele) na szczycie głowy niemowlęcia
- Bez łez
- Podkrążone oczy
Testy próbek kału mogą być wykorzystane do identyfikacji wirusa powodującego chorobę. Przez większość czasu ten test nie jest potrzebny. Kulturę stolca można zrobić, aby dowiedzieć się, czy problem jest powodowany przez bakterie.
Leczenie
Celem leczenia jest upewnienie się, że organizm ma wystarczającą ilość wody i płynów. Płyny i elektrolity (sól i minerały), które zostały utracone w wyniku biegunki lub wymiotów, należy zastąpić piciem dodatkowych płynów. Nawet jeśli jesteś w stanie jeść, powinieneś pić dodatkowe płyny między posiłkami.
- Starsze dzieci i dorośli mogą pić napoje sportowe, takie jak Gatorade, ale nie należy ich stosować u młodszych dzieci. Zamiast tego używaj elektrolitu i płynnych roztworów zastępczych lub zamrażarek dostępnych w sklepach spożywczych i drogeriach.
- NIE używaj soków owocowych (w tym soku jabłkowego), napojów gazowanych lub coli (płaskich lub szampanowych), galaretki lub bulionu. Te płyny nie zastępują utraconych minerałów i mogą pogorszyć biegunkę.
- Pij małe ilości płynu (2 do 4 uncji lub 60 do 120 ml) co 30 do 60 minut. Nie należy próbować wyciskać dużych ilości płynu jednocześnie, co może powodować wymioty. Użyj łyżeczki (5 mililitrów) lub strzykawki dla niemowlęcia lub małego dziecka.
- Niemowlęta mogą nadal pić mleko matki lub preparat wraz z dodatkowymi płynami. NIE musisz zmieniać receptury soi.
Spróbuj często jeść małe ilości jedzenia. Produkty do spróbowania obejmują:
- Zboża, chleb, ziemniaki, chude mięso
- Zwykły jogurt, banany, świeże jabłka
- warzywa
Jeśli masz biegunkę i nie jesteś w stanie pić lub utrzymywać płynów z powodu nudności lub wymiotów, możesz potrzebować płynów przez żyłę (IV). Niemowlęta i małe dzieci częściej potrzebują płynów dożylnych.
Rodzice powinni dokładnie monitorować liczbę mokrych pieluszek, które ma niemowlę lub małe dziecko. Mniej mokrej pieluchy to znak, że niemowlę potrzebuje więcej płynów.
Osoby przyjmujące pigułki wodne (diuretyki), u których wystąpi biegunka, mogą zostać poinformowane przez swojego dostawcę o zaprzestaniu ich przyjmowania do czasu poprawy objawów. NIE NALEŻY jednak przerywać przyjmowania jakichkolwiek leków na receptę bez uprzedniej rozmowy z lekarzem.
Antybiotyki nie działają na wirusy.
Możesz kupić leki w aptece, które mogą pomóc zatrzymać lub spowolnić biegunkę.
- Nie używaj tych leków bez rozmawiania z lekarzem, jeśli masz krwawą biegunkę, gorączkę lub jeśli biegunka jest ciężka.
- Nie podawaj tych leków dzieciom.
Outlook (prognozy)
Dla większości ludzi choroba ustępuje za kilka dni bez leczenia.
Możliwe komplikacje
Ciężkie odwodnienie może wystąpić u niemowląt i małych dzieci.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do usługodawcy, jeśli biegunka trwa dłużej niż kilka dni lub jeśli wystąpi odwodnienie. Powinieneś również skontaktować się ze swoim operatorem, jeśli ty lub twoje dziecko ma następujące objawy:
- Krew w stolcu
- Zamieszanie
- Zawroty głowy
- Suche usta
- Czuć się słabo
- Nudności
- Bez łez podczas płaczu
- Brak moczu przez 8 godzin lub dłużej
- Zatopiony wygląd oczu
- Zatopiony miękki punkt na głowie niemowlęcia (ciemiączko)
Zapobieganie
Większość wirusów i bakterii jest przenoszona z osoby na osobę przez nieumyte ręce. Najlepszym sposobem zapobiegania grypie żołądkowej jest prawidłowe obchodzenie się z jedzeniem i dokładne mycie rąk po skorzystaniu z toalety.
Szczepionka zapobiegająca zakażeniu rotawirusem jest zalecana dla niemowląt począwszy od 2 miesiąca życia.
Alternatywne nazwy
Zakażenie rotawirusem - zapalenie żołądka i jelit; Wirus Norwalk; Zapalenie żołądka i jelit - wirusowe; Grypa żołądkowa; Biegunka - wirusowa; Luźne stolce - wirusowe; Zdenerwowany żołądek - wirusowy
Instrukcje dla pacjenta
- Kiedy masz nudności i wymioty
Obrazy
Układ trawienny
Narządy układu pokarmowego
Referencje
Bass DM. Rotawirusy, kaliciwirusy i astrowirusy. W: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 265.
Bhutta ZA. Ostre zapalenie żołądka i jelit u dzieci. W: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 340.
Dupont HL. Ostra biegunka zakaźna u dorosłych z prawidłową odpornością. N Engl J Med. 2014; 370: (16) 1532-1540. PMID: 24738670 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24738670.
DuPont HL. Podejdź do pacjenta z podejrzeniem zakażenia jelitowego. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 283.
Hanes CF, Sears CL. Zakaźne zapalenie jelit i zapalenie odbytnicy. W: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, wyd. Sleisenger i Fordtran's Gastrointestinal and Disease. 10th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 110.
Semrad CE. Podejdź do pacjenta z biegunką i zespołem złego wchłaniania. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 140.
Data przeglądu 4/5/2018
Zaktualizowano: Michael M. Phillips, MD, Clinical Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.