Encyklopedia

Marskość

Posted on
Autor: Robert Simon
Data Utworzenia: 22 Czerwiec 2021
Data Aktualizacji: 11 Listopad 2024
Anonim
Marskość wątroby
Wideo: Marskość wątroby

Zawartość

Marskość wątroby jest bliznowaceniem wątroby i słabą czynnością wątroby. Jest to ostatni etap przewlekłej choroby wątroby.


Przyczyny

Marskość wątroby jest końcowym rezultatem przewlekłego uszkodzenia wątroby spowodowanego długotrwałą (przewlekłą) chorobą wątroby. Częstymi przyczynami przewlekłej choroby wątroby w Stanach Zjednoczonych są:

  • Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B lub zapalenia wątroby typu C.
  • Nadużywanie alkoholu
  • Gromadzenie się tłuszczu w wątrobie, które NIE jest spowodowane piciem zbyt dużej ilości alkoholu (nazywane niealkoholową stłuszczeniową chorobą wątroby [NAFLD] i niealkoholowym stłuszczeniowym zapaleniem wątroby [NASH]). Jest ściśle związany z nadwagą, wysokim ciśnieniem krwi, cukrzycą lub przedcukrzycą oraz wysokim poziomem cholesterolu.

Do rzadszych przyczyn marskości wątroby należą:

  • Gdy komórki odpornościowe mylą normalne komórki wątroby ze szkodliwymi najeźdźcami i atakują je.
  • Zaburzenia dróg żółciowych.
  • Niektóre leki.
  • Choroby wątroby przekazywane w rodzinach.

Objawy

Mogą nie występować żadne objawy lub objawy mogą pojawić się powoli, w zależności od tego, jak dobrze działa wątroba. Często jest wykrywany przez przypadek, gdy prześwietlenie jest wykonywane z innego powodu.


Wczesne objawy obejmują:

  • Zmęczenie i utrata energii
  • Słaby apetyt i utrata wagi
  • Nudności lub ból brzucha
  • Małe, czerwone pajączkowate naczynia krwionośne na skórze

Ponieważ pogarsza się czynność wątroby, objawy mogą obejmować:

  • Płynne nagromadzenie nóg (obrzęk) i na brzuchu (wodobrzusze)
  • Żółty kolor na skórze, błonach śluzowych lub oczach (żółtaczka)
  • Zaczerwienienie na dłoniach
  • U mężczyzn impotencja, kurczenie się jąder i obrzęk piersi
  • Łatwe zasinienie i nieprawidłowe krwawienie, najczęściej z obrzękniętych żył w przewodzie pokarmowym
  • Zamieszanie lub problemy z myśleniem
  • Bladziowe lub gliniane stolce
  • Krwawienie z górnego lub dolnego odcinka przewodu pokarmowego

Egzaminy i testy

Twój pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizyczne w celu wyszukania:

  • Powiększona wątroba lub śledziona
  • Nadmiar tkanki piersi
  • Obrzęk brzucha w wyniku zbyt dużej ilości płynu
  • Zaczerwienione dłonie
  • Czerwone pajączkowate naczynia krwionośne na skórze
  • Małe jądra
  • Rozszerzone żyły w ścianie brzucha
  • Żółte oczy lub skóra (żółtaczka)

Możesz mieć następujące testy do pomiaru czynności wątroby:


  • Całkowita liczba krwinek
  • Czas protrombinowy
  • Testy czynności wątroby
  • Poziom albuminy we krwi

Inne testy sprawdzające uszkodzenie wątroby obejmują:

  • Tomografia komputerowa (CT) brzucha
  • Rezonans magnetyczny (MRI) brzucha
  • Endoskopia w celu wykrycia nieprawidłowych żył w przełyku lub żołądku
  • USG jamy brzusznej

Możesz potrzebować biopsji wątroby, aby potwierdzić diagnozę.

Leczenie

ZMIANY STYLU ŻYCIA

Niektóre rzeczy, które możesz zrobić, aby zająć się chorobą wątroby, to:

  • Nie pij alkoholu.
  • Jedz zdrową dietę o niskiej zawartości soli, tłuszczu i prostych węglowodanów.
  • Zaszczep się na choroby takie jak grypa, wirusowe zapalenie wątroby typu A i B oraz pneumokokowe zapalenie płuc.
  • Porozmawiaj ze swoim dostawcą na temat wszystkich przyjmowanych leków, w tym ziół i suplementów oraz leków dostępnych bez recepty.
  • Ćwiczenie.
  • Kontroluj swoje podstawowe problemy metaboliczne, takie jak wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca i wysoki poziom cholesterolu.

LEKARZE Z TWOJEGO LEKARZA

  • Pigułki wodne (diuretyki), aby pozbyć się nagromadzonego płynu
  • Witamina K lub produkty krwiopochodne zapobiegające nadmiernemu krwawieniu
  • Leki na zamieszanie psychiczne
  • Antybiotyki do infekcji

INNE ZABIEGI

  • Endoskopowe zabiegi na powiększone żyły w gardle (krwawiące żylaki)
  • Usuwanie płynu z brzucha (paracenteza)
  • Umieszczenie przezskórnego przecieku wewnątrzwątrobowego (TIPS) w celu naprawy przepływu krwi w wątrobie

Gdy marskość wątroby przechodzi w końcową fazę choroby wątroby, może być potrzebny przeszczep wątroby.

Grupy wsparcia

Często możesz złagodzić stres związany z chorobą, dołączając do grupy wsparcia chorób wątroby, której członkowie mają wspólne doświadczenia i problemy.

Outlook (prognozy)

Marskość wątroby jest spowodowana bliznowaceniem wątroby. W większości przypadków wątroba nie może się zagoić lub powrócić do normalnego funkcjonowania po poważnym uszkodzeniu. Marskość może prowadzić do poważnych powikłań.

Możliwe komplikacje

Komplikacje mogą obejmować:

  • Zaburzenia krwawienia
  • Nagromadzenie płynu w brzuchu (wodobrzusze) i zakażenie płynu (bakteryjne zapalenie otrzewnej)
  • Powiększone żyły w przełyku, żołądku lub jelitach, które łatwo krwawią (żylaki przełyku)
  • Zwiększone ciśnienie w naczyniach krwionośnych wątroby (nadciśnienie wrotne)
  • Niewydolność nerek (zespół wątrobowo-nerkowy)
  • Rak wątroby (rak wątrobowokomórkowy)
  • Splątanie psychiczne, zmiana poziomu świadomości lub śpiączka (encefalopatia wątrobowa)

Kiedy skontaktować się z lekarzem

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli wystąpią objawy marskości.

Uzyskaj natychmiastową pomoc medyczną, jeśli masz:

  • Ból brzucha lub klatki piersiowej
  • Obrzęk brzucha lub wodobrzusze, które są nowe lub nagle stają się gorsze
  • Gorączka (temperatura wyższa niż 101 ° F lub 38,3 ° C)
  • Biegunka
  • Zamieszanie lub zmiana czujności lub pogarsza się
  • Krwawienie z odbytu, wymioty, krew lub krew w moczu
  • Zadyszka
  • Wymioty częściej niż raz dziennie
  • Żółknięcie skóry lub oczu (żółtaczka), które są nowe lub szybko się pogarszają

Zapobieganie

NIE pij mocno alkoholu. Porozmawiaj ze swoim dostawcą, jeśli martwisz się o swoje picie. Podejmij kroki w celu zapobieżenia zapaleniu wątroby typu B lub C.

Alternatywne nazwy

Marskość wątroby; Przewlekła choroba wątroby; Końcowa choroba wątroby; Niewydolność wątroby - marskość; Wodobrzusze - marskość wątroby

Instrukcje dla pacjenta

  • Marskość - wydzielina

Obrazy


  • Narządy układu pokarmowego


  • Układ trawienny


  • Marskość wątroby, tomografia komputerowa

Referencje

Chalasani N, Younossi Z, Lavine JE i in. Rozpoznanie i leczenie niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby: praktyka opracowana przez American Association for Study of Liver Diseases, American College of Gastroenterology i American Gastroenterological Association. Hepatologia. 2012; 55 (6): 2005-2023. PMID: 22488764 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22488764.

Garcia-Tsao G. Marskość wątroby i jej następstwa. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 153.

Kamath PS, Shah VH. Przegląd marskości wątroby. W: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, wyd. Sleisenger i Fordtran's Gastrointestinal and Disease. 10th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 74.

Singal AK, Bataller R, Ahn J, Kamath PS, Shah VH. Wytyczne kliniczne ACG: alkoholowa choroba wątroby. Am J Gastroenterol. 2018; 113 (2): 175-194. PMID: 29336434 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29336434.

Data przeglądu 2/23/2018

Zaktualizował: MD Jenifer K. Lehrer, Departament Gastroenterologii, Aria-Jefferson Health Torresdale, Jefferson Digestive Diseases Network, Filadelfia, PA. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.