Zwiększone ryzyko chłoniaka u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów

Zawartość

• Ryzyko chłoniaka u pacjentów z RZS
• Przyczyny chłoniaka u pacjentów z RZS
• Objawy chłoniaka u pacjentów z RZS

Zwiększone ryzyko chłoniaka wiąże się z reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS). Różne badania powiązały te dwa stany chorobowe, ale nigdy nie było całkowicie jasne, czy aktywność choroby lub terapie stosowane w walce z reumatoidalnym zapaleniem stawów powodują zwiększone ryzyko wystąpienia chłoniaka. Badania trwają, ale niektóre z nich rzuciły światło na ten problem.

Ryzyko chłoniaka u pacjentów z RZS

Chłoniak jest rakiem układu limfatycznego (węzłów chłonnych, śledziony i innych narządów układu odpornościowego), który zaczyna się w białych krwinkach (leukocytach). Związek między zwiększonym ryzykiem chłoniaka u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów dotyczy badaczy, lekarzy i pacjentów.

Oto, co mówią nam obecne badania:

Pacjenci z RZS mają dwa razy większe ryzyko chłoniaka niż w populacji ogólnej. Mimo to odsetek pacjentów z RZS, u których rozwija się chłoniak, jest niski. W jednym badaniu obejmującym prawie 125 000 Europejczyków z RZS odnotowano tylko 533 przypadki chłoniaka.

Starsze szwedzkie badanie dało podobne wyniki, obejmując 75 000 pacjentów z RZS i znajdując 378 przypadków chłoniaka.

Z dwóch głównych typów chłoniaków, chłoniaków Hodgkina i nieziarniczych, ten drugi wydaje mi się znacznie częstszy u pacjentów z RZS. W badaniu europejskim 9 na 10 przypadków chłoniaka nie było Hodgkinem.

Podczas gdy ryzyko rozwoju chłoniaka jest wyższe w przypadku RZS, po zdiagnozowaniu raka rokowanie nie różni się od ogólnej populacji.

Przyczyny chłoniaka u pacjentów z RZS

Przez lata badano trzy główne teorie związane z powiązaniem chłoniaka z RZS: predyspozycje genetyczne, leki na RZS i samą chorobę.

Na razie wydaje się, że nie ma genetycznej przyczyny chłoniaka u pacjentów z RZS.

Odnotowano pewien związek między niektórymi lekami na RZS a zwiększonym ryzykiem chłoniaka, ale wzrost ten jest niewielki. W jednym badaniu 12 656 pacjentów z RZS nie stwierdzono wzrostu ryzyka chłoniaka po zastosowaniu dwóch powszechnie stosowanych leków na RZS, metotreksatu i „biologicznych” inhibitorów czynnika martwicy nowotworu.

Wydaje się, że główną przyczyną chłoniaka u pacjentów z RZS jest sam RZS.

Badania wykazały, że im cięższy przypadek RZS z wysokim poziomem długotrwałego zapalenia, co lekarze nazywają „najwyższą aktywnością”, tym większe ryzyko wystąpienia chłoniaka. Winny jest przewlekły wysoki poziom zapalenia, przy czym dwa typy leukocytów (limfocyty B i T) powodują stan zapalny i ostatecznie stają się złośliwe w chłoniaku.

Lub, cytując jedno z badań, „Wpływ ciągłej aktywności choroby i stymulacji immunologicznej wydaje się być najbardziej znaczący w limfomagenezie”.

Ważne jest wczesne, agresywne leczenie RZS, ponieważ niższy poziom zapalenia oznacza z czasem mniejsze ryzyko wystąpienia chłoniaka.

Skuteczne leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów

Objawy chłoniaka u pacjentów z RZS

Osoby z RZS powinny być czujne. Lymophoma ma określone objawy, chociaż nie można wiedzieć, na jakim etapie może być rak, dopóki nie zostanie zdiagnozowany i zaimplementowany. Następujące objawy chłoniaka są częste:

• Obrzęk węzłów chłonnych szyi, pach lub pachwiny, zwykle nie bolesny
• Niewyjaśniona utrata masy ciała (10% lub więcej masy ciała w ciągu sześciu miesięcy)
• Obrzęk brzucha (z bólem lub bez bólu, który może być spowodowany powiększeniem śledziony lub wątroby lub gromadzeniem się płynu)
• Zmęczenie
• Dreszcze, gorączka lub nocne poty
• Wczesne uczucie sytości (uczucie sytości po niewielkiej ilości jedzenia)
• Duszność i / lub kaszel (prawdopodobnie z powodu obrzęku węzłów chłonnych w klatce piersiowej uciskających tchawicę)
• Ból w klatce piersiowej
• Łatwe siniaczenie

Twój lekarz będzie w stanie doradzić Ci ryzyko wystąpienia chłoniaka w oparciu o to, jak ciężki jest Twój RZS i jakie było w czasie, oraz jakie kroki możesz podjąć, aby zmniejszyć to ryzyko.

Przyczyny, objawy i leczenie chłoniaka