Zdrowie

Kardiomiopatia rozstrzeniowa

Posted on
Autor: Mark Sanchez
Data Utworzenia: 27 Styczeń 2021
Data Aktualizacji: 19 Móc 2024
Anonim
Dilated Cardiomyopathy
Wideo: Dilated Cardiomyopathy

Zawartość

Co to jest kardiomiopatia rozstrzeniowa?

Kardiomiopatia rozstrzeniowa (DCM) występuje, gdy komory serca rozszerzają się i tracą zdolność kurczenia się. Często zaczyna się w lewej komorze (komorze dolnej). W miarę nasilania się choroby może rozprzestrzeniać się do prawej komory i do przedsionków (górnych komór). W miarę rozszerzania się komory serca staje się ona słaba i nie kurczy się dobrze. Ostatecznie serce nie może pompować tak dużo krwi, jak normalnie. Powoduje to cofanie się płynu w płucach i gromadzenie się w organizmie. Nazywa się to niewydolnością serca.

DCM jest dość rzadkie, ale nie rzadkie. Dotyka częściej mężczyzn niż kobiety i zwykle występuje u dorosłych w wieku od 20 do 60 lat.

Niektóre typy DCM są odwracalne. Objawy mogą ulec poprawie podczas leczenia. Inne typy DCM są nieodwracalne, a uszkodzenie jest trwałe.

Co powoduje kardiomiopatię rozstrzeniową?

Do DCM może doprowadzić wiele różnych przyczyn, na przykład:

  • Infekcje, takie jak HIV i choroba z Lyme
  • Choroby autoimmunologiczne, takie jak zapalenie wielomięśniowe
  • Nadużywanie alkoholu, używanie kokainy, narażenie na metale ciężkie i niektóre leki stosowane w chemioterapii
  • Choroba tarczycy
  • Cukrzyca
  • Wysokie ciśnienie krwi
  • Nieregularne rytmy serca
  • Odpowiedź na zawał serca lub zablokowanie tętnic serca (choroba wieńcowa)
  • Problemy z zastawkami serca
  • Problemy z odżywianiem lub elektrolitami (rzadkie w Stanach Zjednoczonych)
  • Ciąża (rozwija się na krótko przed lub po urodzeniu)
  • Stany genetyczne, takie jak dystrofie mięśniowe

DCM ma czasem różne nazwy. Na przykład kardiomiopatia alkoholowa to inna nazwa DCM, która występuje w wyniku nadużywania alkoholu.


Szereg chorób genetycznych może również powodować DCM. Osoby te cierpią na tzw. Rodzinną kardiomiopatię rozstrzeniową.

Dla wielu osób z DCM przyczyna jest nieznana. Nazywa się to idiopatyczną kardiomiopatią rozstrzeniową.

Kto jest zagrożony kardiomiopatią rozstrzeniową?

Jeśli masz krewnego z DCM, możesz być bardziej narażony na samodzielne zarażenie. Jeśli tak, może być konieczne monitorowanie choroby. Oto kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby zmniejszyć swoje ryzyko:

  • Unikaj nadmiernego spożywania alkoholu
  • Lecz nadciśnienie
  • Żyj zdrowo i utrzymuj zdrową wagę
  • Unikaj nielegalnego zażywania narkotyków
  • Uzyskaj szybkie leczenie potencjalnych przyczyn, takich jak choroba tarczycy
  • Zmniejsz czynniki ryzyka choroby wieńcowej
  • Zmniejsz narażenie na metale ciężkie i inne toksyczne przyczyny

Jakie są objawy kardiomiopatii rozstrzeniowej?

Na wczesnym etapie DCM może nie dawać żadnych objawów. Objawy mogą się pogarszać stopniowo lub szybciej. Niektóre objawy obejmują:


  • Duszność podczas wysiłku (może przekształcić się w duszność w spoczynku)
  • Zadyszka w pozycji leżącej
  • Nagła duszność, która budzi Cię w nocy
  • Zmęczenie
  • Zmniejszona zdolność do aktywności i ćwiczeń
  • Obrzęk nóg i innych okolic
  • Półomdlały
  • Słabość lub zawroty głowy
  • Kaszel
  • Nieprawidłowe rytmy serca

Jak rozpoznaje się kardiomiopatię rozstrzeniową?

Twój lekarz zapyta Cię o Twoją historię medyczną. Obejmuje to wszelkie przypadki chorób serca lub nagłej śmierci w rodzinie. On lub ona da ci fizyczny egzamin. Możesz również mieć testy, takie jak:

  • Echokardiogram, aby zbadać przepływ krwi w sercu i ruch serca za pomocą ultradźwięków
  • Elektrokardiogram (EKG) do analizy rytmu serca
  • Ciągłe przenośne monitorowanie EKG w celu dalszej analizy rytmu serca poza gabinetem lekarza
  • RTG klatki piersiowej, aby zobaczyć anatomię serca
  • Wykonaj testy wysiłkowe, aby zobaczyć, jak Twoje serce pracuje podczas ćwiczeń

W zależności od Twojej historii medycznej możesz mieć inne testy, takie jak:


  • Testy wysiłkowe serca w celu wykrycia problemów z przepływem krwi do serca
  • Badanie krwi w celu wykrycia różnych nieprawidłowości lub infekcji, takich jak HIV lub choroba z Lyme
  • Badanie krwi w celu wykrycia chorób autoimmunologicznych
  • MRI serca w celu dalszego sprawdzenia anatomii serca i tętnic wieńcowych
  • Biopsja serca w celu dokładniejszego przyjrzenia się sercu
  • Cewnikowanie serca z koronarografią w celu obejrzenia tętnic
  • Badania genetyczne

Jak leczy się kardiomiopatię rozstrzeniową?

Leczenie DCM zależy od ciężkości i przyczyny. Pierwszym krokiem jest leczenie wszelkich przyczyn. Na przykład:

  • Wyeliminuj ekspozycję na toksyny, takie jak alkohol i kokaina
  • Leczyć cukrzycę lub choroby tarczycy
  • Lecz choroby zakaźne
  • Prawidłowe przyczyny żywieniowe

W niektórych przypadkach DCM poprawia się znacznie po wyleczeniu przyczyny. W innych przypadkach uszkodzenie jest trwałe. Następnie leczenie koncentruje się na opanowaniu objawów. Twój lekarz może przepisać zabiegi, takie jak:

  • Diuretyki (tabletki na wodę) zmniejszające obrzęk
  • Leki, takie jak beta-blokery, zmniejszające obciążenie serca i zwiększające jego wydajność
  • Leki, takie jak inhibitory ACE, które optymalizują czynność pompującą serca, chronią serce i spowalniają postęp choroby
  • Leki przeciwzakrzepowe (rozrzedzające krew) zapobiegające powstawaniu zakrzepów
  • Leki zapobiegające zaburzeniom rytmu serca
  • Zmiany stylu życia, takie jak monitorowanie spożycia płynów i soli, zdrowa dieta dla serca i ćwiczenia

Twój lekarz może również doradzić wszczepienie kardiowertera-defibrylatora (ICD). Możesz tego potrzebować, jeśli jesteś zagrożony rytmem serca, który może spowodować nagłą śmierć. Jeśli masz również chorobę wieńcową lub ciężką chorobę zastawkową, możesz potrzebować zabiegu lub operacji serca. Jeśli twój stan stanie się bardzo ciężki, w przyszłości możesz potrzebować przeszczepu serca.

Jakie są powikłania kardiomiopatii rozstrzeniowej?

Powikłania, które mogą wystąpić, obejmują:

  • Zatrzymanie płynów
  • Udar (od skrzepu krwi w sercu, który wędruje do mózgu)
  • Nieprawidłowe rytmy serca
  • Zwiększone ryzyko powikłań podczas ciąży
  • Problemy z zastawkami serca
  • Nagła śmierć sercowa z powodu niebezpiecznego rytmu serca

Czy można zapobiec kardiomiopatii rozstrzeniowej?

Niektórym przypadkom DCM można zapobiec. Unikanie nadużywania alkoholu i narkotyków może uniemożliwić DCM. Szybkie leczenie innych przyczyn medycznych może również zapobiec niektórym przypadkom DCM.

Jak radzić sobie z kardiomiopatią rozstrzeniową?

Twój lekarz może udzielić Ci innych instrukcji dotyczących zarządzania DCM.

  • Twój lekarz może chcieć leczyć Cię z powodu innych chorób serca. Może to obejmować leki na nadciśnienie lub wysoki poziom cholesterolu
  • Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, jakie rodzaje ćwiczeń są dla Ciebie odpowiednie.
  • Możesz potrzebować innych zmian w stylu życia, takich jak utrata wagi, rzucenie palenia lub poprawa diety. Konieczne może być ograniczenie soli.
  • Konieczne może być zmniejszenie spożycia alkoholu lub kofeiny. Zwiększa to ryzyko nieprawidłowego rytmu serca.
  • Uważnie obserwuj objawy. Jeśli szybko przybierasz na wadze, może to być oznaką zwiększonego zatrzymywania płynów z powodu złej funkcji serca.

Kiedy powinienem zadzwonić do swojego lekarza?

Jeśli masz poważne objawy, takie jak ból w klatce piersiowej lub ciężka duszność, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Jeśli przybędziesz na wadze, skontaktuj się z lekarzem. Jeśli objawy stopniowo narastają, skontaktuj się wkrótce z lekarzem.

Kluczowe punkty

DCM wpływa na mięsień sercowy. Serce powiększa się i staje się cienkie, co uniemożliwia mu również pompowanie. Może to uniemożliwić sercu pompowanie wystarczającej ilości krwi. Czasami może również prowadzić do niebezpiecznych rytmów serca i zatrzymywania płynów. Ważne jest, abyś:

  • Postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza. Przyjmuj wszystkie leki zgodnie z zaleceniami.
  • Zgłaszaj się do swojego lekarza w celu regularnych wizyt kontrolnych. Jest to ważne, nawet jeśli nie masz żadnych objawów.
  • Niektóre osoby z DCM mogą nie wymagać intensywnego leczenia we wczesnych stadiach. Jednak niektórzy ludzie potrzebują wielu leków lub procedur.
  • Poinformuj swojego lekarza, jeśli objawy są poważne lub nasilają się.
  • Inni członkowie rodziny mogą wymagać sprawdzenia w kierunku DCM, zwłaszcza jeśli przyczyna Twojej choroby jest nieznana.

Następne kroki

Wskazówki, które pomogą Ci jak najlepiej wykorzystać wizytę u lekarza:

  • Poznaj powód swojej wizyty i dowiedz się, co chcesz, aby się stało.
  • Przed wizytą zapisz pytania, na które chcesz odpowiedzieć.
  • Weź ze sobą kogoś, kto pomoże ci zadawać pytania i zapamiętaj, co powie ci twój lekarz.
  • Podczas wizyty zapisz nazwę nowej diagnozy oraz wszelkie nowe leki, terapie lub testy. Zapisz również wszelkie nowe instrukcje, które otrzymasz od swojego dostawcy.
  • Dowiedz się, dlaczego przepisano nowy lek lub lek i w jaki sposób pomoże. Wiedz również, jakie są skutki uboczne.
  • Zapytaj, czy twój stan można leczyć w inny sposób.
  • Dowiedz się, dlaczego badanie lub procedura jest zalecane i jakie mogą oznaczać wyniki.
  • Dowiedz się, czego się spodziewać, jeśli nie zażyjesz leku lub nie wykonasz testu lub procedury.
  • Jeśli masz wizytę kontrolną, zapisz datę, godzinę i cel tej wizyty.
  • Dowiedz się, jak możesz skontaktować się ze swoim dostawcą, jeśli masz pytania.