Zawartość
- Alternatywne nazwy
- Statyny dla cholesterolu
- Kto powinien zabierać statyny na obniżenie cholesterolu?
- Jak niski powinien być poziom cholesterolu LDL?
- Referencje
- Data przeglądu 2/22/2018
Twoje ciało potrzebuje cholesterolu do prawidłowego działania. Ale dodatkowy cholesterol we krwi powoduje gromadzenie się osadów na wewnętrznych ścianach naczyń krwionośnych. To nagromadzenie nazywane jest płytką nazębną. Zwęża tętnice i może zmniejszyć lub zatrzymać przepływ krwi. Może to prowadzić do zawału serca, udaru i zwężenia tętnic w innym miejscu ciała.
Uważa się, że statyny są najlepszymi lekami dla osób, które potrzebują leków obniżających poziom cholesterolu.
Alternatywne nazwy
Hiperlipidemia - leczenie farmakologiczne; Stwardnienie tętnic - statyna
Statyny dla cholesterolu
Statyny zmniejszają ryzyko chorób serca, udaru i innych powiązanych problemów. Robią to obniżając poziom cholesterolu LDL (złego).
Przez większość czasu będziesz musiał przyjmować ten lek przez resztę swojego życia. W niektórych przypadkach zmiana stylu życia i utrata dodatkowej masy ciała mogą pozwolić na przerwanie przyjmowania tego leku.
Kto powinien zabierać statyny na obniżenie cholesterolu?
Niski poziom LDL i cholesterolu całkowitego zmniejsza ryzyko chorób serca. Ale nie wszyscy muszą przyjmować statyny, aby obniżyć poziom cholesterolu.
Twój lekarz zapewni Ci leczenie na podstawie:
- Twój całkowity poziom cholesterolu HDL (dobry) i LDL (zły)
- Twój wiek
- Twoja historia cukrzycy, nadciśnienia lub choroby serca
- Inne problemy zdrowotne, które mogą być spowodowane wysokim poziomem cholesterolu
- Czy palisz, czy nie
- Twoje ryzyko chorób serca
- Twoje pochodzenie etniczne
Jeśli masz 75 lub mniej lat, powinieneś przyjmować statyny i masz historię:
- Problemy z sercem spowodowane zwężeniem tętnic w sercu
- Skok lub TIA (mini-skok)
- Tętniak aorty (wybrzuszenie głównej tętnicy w ciele)
- Zwężenie tętnic do nóg
Jeśli masz więcej niż 75 lat, Twój dostawca może przepisać mniejszą dawkę statyny. Może to pomóc zmniejszyć możliwe skutki uboczne.
Należy przyjmować statyny, jeśli stężenie cholesterolu LDL wynosi 190 mg / dl lub więcej. Należy również przyjmować statyny, jeśli stężenie cholesterolu LDL wynosi od 70 do 189 mg / dL i:
- Masz cukrzycę i masz od 40 do 75 lat
- Masz cukrzycę i wysokie ryzyko chorób serca
- Masz wysokie ryzyko chorób serca
Ty i twój usługodawca możecie rozważyć stosowanie statyn, jeśli poziom cholesterolu LDL wynosi od 70 do 189 mg / dL i:
- Masz cukrzycę i średnie ryzyko chorób serca
- Masz średnie ryzyko chorób serca
Jak niski powinien być poziom cholesterolu LDL?
Lekarze ustalili docelowy poziom cholesterolu LDL. Ale teraz skupiamy się na zmniejszeniu ryzyka wystąpienia problemów spowodowanych zwężeniem tętnic. Twój dostawca może monitorować poziom cholesterolu. Ale częste testy są rzadko potrzebne.
Dodanie innych leków wraz ze statynami w większości przypadków przynosi niewielkie lub żadne korzyści.
Ty i twój dostawca zdecydujesz, jaką dawkę statyn powinieneś przyjąć. Jeśli masz czynniki ryzyka, możesz potrzebować większych dawek. Czynniki, które twój dostawca rozważy przy wyborze dawki, obejmują:
- Poziom cholesterolu całkowitego, HDL i LDL przed leczeniem
- Czy masz chorobę wieńcową (historia dusznicy bolesnej lub zawał serca), historię udaru lub zwężone tętnice w nogach
- Czy masz cukrzycę
- Czy palisz, czy masz wysokie ciśnienie krwi
Wyższe dawki mogą z czasem prowadzić do działań niepożądanych. Twój dostawca rozważy również Twój wiek i czynniki ryzyka działań niepożądanych.
Referencje
American Diabetes Association. Choroby układu krążenia i zarządzanie ryzykiem: standardy opieki medycznej w cukrzycy - 2018 r. Diabetes Care. 2018; 41 (Suppl 1): S86-S104. PMID: 29222380 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222380.
Fox CS, Golden SH, Anderson C, et al. Aktualizacja dotycząca zapobiegania chorobom układu krążenia u dorosłych chorych na cukrzycę typu 2 w świetle najnowszych dowodów: oświadczenie naukowe American Heart Association i American Diabetes Association. Krążenie. 2015; 132 (8): 691-718. PMID: 26246173 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26246173.
Genest J, Libby P. Zaburzenia lipoproteinowe i choroby układu krążenia. W: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Choroba serca Braunwalda: podręcznik medycyny sercowo-naczyniowej. 11th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: rozdz. 48.
Stone NJ, Robinson J, Lichtenstein AH i in. 2013 Wytyczne ACC / AHA dotyczące leczenia cholesterolu we krwi w celu zmniejszenia ryzyka miażdżycy u osób dorosłych: raport American College of Cardiology / American Heart Association Task Force w sprawie wytycznych dotyczących praktyki. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2889-2934. PMID: 24239923 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24239923.
Grupa zadaniowa US Preventive Services. Końcowe zalecenie: stosowanie statyn w prewencji pierwotnej chorób układu krążenia u dorosłych: leki zapobiegawcze. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/statin-use-in-adults-preventive-medication1. Zaktualizowano listopad 2016 r. Otrzymano dostęp 20 marca 2018 r.
Data przeglądu 2/22/2018
Zaktualizowali: Michael A. Chen, MD, PhD, docent medycyny, oddział kardiologii, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.