Zawartość
- Rozruszniki serca i defibrylatory
- Procedury i operacje mające na celu poprawę dopływu krwi do serca
- Operacja zastawki serca
- Chirurgia w końcowej fazie niewydolności serca
- Alternatywne nazwy
- Referencje
- Data przeglądu 4/16/2017
Głównymi metodami leczenia niewydolności serca są zmiany stylu życia i przyjmowanie leków. Istnieją jednak procedury i operacje, które mogą pomóc.
Rozruszniki serca i defibrylatory
Rozrusznik serca to małe urządzenie zasilane bateryjnie, które wysyła sygnał do serca. Sygnał sprawia, że twoje serce bije we właściwym tempie.
Rozruszniki serca mogą być używane:
- Aby poprawić nieprawidłowe rytmy serca. Serce może bić zbyt wolno, zbyt szybko lub w nieregularny sposób.
- Aby lepiej koordynować bicie serca u osób z niewydolnością serca. Są to tak zwane stymulatory dwukomorowe.
Kiedy twoje serce jest osłabione, staje się zbyt duże i nie pompuje krwi bardzo dobrze, jesteś w grupie wysokiego ryzyka nieprawidłowego bicia serca, które może prowadzić do nagłej śmierci sercowej.
- Wszczepialny kardiowerter-defibrylator (ICD) to urządzenie wykrywające rytmy serca. Szybko wysyła szok elektryczny do serca, aby przywrócić rytm do normy.
- Większość stymulatorów dwukomorowych może również działać jako wszczepiane kardio-defibrylatory (ICD).
Procedury i operacje mające na celu poprawę dopływu krwi do serca
Najczęstszą przyczyną niewydolności serca jest choroba wieńcowa (CAD), czyli zwężenie małych naczyń krwionośnych, które dostarczają krew i tlen do serca. CAD może się nasilić i utrudniać leczenie objawów.
Obejrzyj ten film na temat: Choroba wieńcowa
Po wykonaniu pewnych testów lekarz może uznać, że otwarcie zwężonego lub zablokowanego naczynia krwionośnego poprawi objawy niewydolności serca. Sugerowane procedury mogą obejmować:
- Angioplastyka i umieszczenie stentu
- Operacja pomostowania serca
Operacja zastawki serca
Krew, która przepływa między komorami twojego serca lub z twojego serca do aorty, musi przejść przez zastawkę serca. Zawory te otwierają się na tyle, aby umożliwić przepływ krwi. Następnie zamykają się, utrzymując krew z tyłu.
Gdy te zastawki nie działają dobrze (stają się zbyt nieszczelne lub zbyt wąskie), krew nie przepływa prawidłowo przez serce do ciała. Ten problem może spowodować niewydolność serca lub pogorszyć niewydolność serca.
Operacja zastawki serca może być konieczna do naprawy lub wymiany jednego z zaworów.
Chirurgia w końcowej fazie niewydolności serca
Niektóre rodzaje operacji są wykonywane w przypadku ciężkiej niewydolności serca, gdy inne metody leczenia nie działają. Procedury te są często stosowane, gdy dana osoba czeka na przeszczep serca. Czasami są one również stosowane długoterminowo w przypadkach, gdy przeszczep nie jest planowany lub możliwy.
Przykłady niektórych z tych urządzeń obejmują urządzenie wspomagania lewej komory (LVAD), urządzenia wspomagające prawą komorę (RVAD) lub całkowite sztuczne serca. Uważa się, że mogą być stosowane w przypadku ciężkiej niewydolności serca, której nie można kontrolować za pomocą leków lub specjalnego rozrusznika serca.
- Urządzenia wspomagające komorę (VAD) pomagają twojemu sercu pompować krew z pompujących komór serca do płuc lub do reszty ciała. Pompy te mogą być wszczepione do twojego ciała lub podłączone do pompy na zewnątrz twojego ciała.
- Możesz być na liście oczekujących na przeszczep serca.Niektórzy pacjenci, którzy otrzymują VAD, są bardzo chorzy i mogą już być na urządzeniu omijającym serce-płuco.
- Całkowite sztuczne serca są rozwijane, ale nie są jeszcze w powszechnym użyciu.
Czasami stosuje się urządzenia wprowadzane przez cewnik, taki jak wewnątrz balonowe pompy balonowe (IABP).
- IABP to cienki balonik, który wprowadza się do tętnicy (najczęściej w nogę) i wkręca do głównej tętnicy wychodzącej z serca (aorty).
- Urządzenia te mogą pomóc w utrzymaniu funkcji serca w krótkim czasie. Ponieważ można je szybko umieścić, są one przydatne dla pacjentów z nagłym i ciężkim pogorszeniem czynności serca
- Są one używane przez osoby, które czekają na odzyskanie lub na bardziej zaawansowane urządzenia pomocnicze.
Alternatywne nazwy
CHF - operacja; Zastoinowa niewydolność serca - operacja; Kardiomiopatia - operacja; HF - chirurgia; Pompy balonowe do aorty - niewydolność serca; IABP - niewydolność serca; Urządzenia wspomagające na cewnik - niewydolność serca
Referencje
Aaronson KD, Pagani FD. Mechaniczne wspomaganie krążenia. W: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Choroba serca Braunwalda: podręcznik medycyny sercowo-naczyniowej. 10th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 29.
Goodlin SJ, Bonow RO. Opieka nad pacjentami ze schyłkową chorobą serca. W: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Choroba serca Braunwalda: podręcznik medycyny sercowo-naczyniowej. 10th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 31.
Mann DL. Postępowanie z pacjentami z niewydolnością serca z obniżoną frakcją wyrzutową. W: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Choroba serca Braunwalda: podręcznik medycyny sercowo-naczyniowej. 10th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 25.
Otto CM, Bonow RO. Zastawkowa choroba serca. W: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Choroba serca Braunwalda: podręcznik medycyny sercowo-naczyniowej. 10th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 63.
Peura JL, Colvin-Adams M., Francis GS, et al. Zalecenia dotyczące stosowania mechanicznego wspomagania krążenia: strategie urządzenia i dobór pacjentów: oświadczenie naukowe American Heart Association. Krążenie. 2012; 126 (22): 2648-2667. PMID: 23109468 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23109468.
Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 Wytyczne ACCF / AHA dotyczące postępowania w niewydolności serca: raport American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force w sprawie wytycznych dotyczących praktyki. Krążenie. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.
Data przeglądu 4/16/2017
Zaktualizowali: Michael A. Chen, MD, PhD, docent medycyny, oddział kardiologii, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.