Zawartość
- Jak przyjmować leki
- Inhibitory ACE i ARB
- Beta-blokery
- Pigułki wodne lub diuretyki
- Inne leki na niewydolność serca
- Alternatywne nazwy
- Referencje
- Data przeglądu 4/16/2017
Większość osób z niewydolnością serca musi przyjmować leki. Niektóre z tych leków są stosowane w leczeniu objawów. Inni mogą zapobiec pogorszeniu się niewydolności serca i pozwolić żyć dłużej.
Jak przyjmować leki
Musisz codziennie przyjmować większość leków na niewydolność serca. Niektóre leki są przyjmowane raz na dobę. Inne należy przyjmować 2 lub więcej razy dziennie. Bardzo ważne jest, aby przyjmować leki we właściwym czasie i zgodnie z zaleceniami lekarza.
Nigdy nie przestawaj przyjmować leków na serce bez uprzedniej rozmowy z lekarzem. Dotyczy to również innych przyjmowanych leków, takich jak leki na cukrzycę, wysokie ciśnienie krwi i inne poważne choroby.
Twój usługodawca może również zalecić przyjmowanie niektórych leków lub zmianę dawek, gdy objawy nasilą się. NIE zmieniaj leków ani dawek bez rozmowy z dostawcą.
Zawsze informuj swojego dostawcę przed przyjęciem jakichkolwiek nowych leków. Obejmuje to leki dostępne bez recepty, takie jak ibuprofen (Advil, Motrin) i naproksen (Aleve, Naprosyn), a także leki takie jak Sildenafil (Viagra), wardenafil (Levitra) i tadalafil (Cialis).
Przed podjęciem jakiegokolwiek rodzaju ziół lub suplementów poinformuj o tym swojego dostawcę.
Inhibitory ACE i ARB
Inhibitory ACE (inhibitory konwertazy angiotensyny) i ARB (blokery receptora angiotensyny II) działają poprzez otwieranie naczyń krwionośnych i obniżanie ciśnienia krwi. Te leki mogą:
- Zmniejsz pracę, którą musi wykonać twoje serce
- Pomóż pompie mięśniowej lepiej
- Utrzymuj niewydolność serca przed pogorszeniem
Najczęstsze działania niepożądane tych leków obejmują:
- Suchy kaszel
- Zawroty
- Zmęczenie
- Zdenerwowany żołądek
- Obrzęk
- Bół głowy
- Biegunka
Podczas przyjmowania tych leków konieczne będzie wykonanie badań krwi, aby sprawdzić, jak dobrze działają nerki i zmierzyć poziom potasu.
W większości przypadków usługodawca przepisuje inhibitor ACE lub ARB. Nowa klasa leków zwana inhibitorami receptora angiotensyny-neprylizyny (ARNI) łączy lek ARB z nowym rodzajem leku. ARNI można stosować w leczeniu niewydolności serca.
Beta-blokery
Beta-blokery spowalniają bicie serca i zmniejszają siłę, z jaką mięsień sercowy kurczy się w krótkim okresie. Długoterminowe beta-adrenolityki pomagają powstrzymać niewydolność serca. Z czasem mogą również pomóc wzmocnić twoje serce.
Typowe beta-adrenolityki stosowane w niewydolności serca obejmują karwedilol (Coreg), bisoprolol (Zebeta) i metoprolol (Toprol).
NIE przerywaj nagle przyjmowania tych leków. Może to zwiększyć ryzyko dusznicy bolesnej, a nawet zawału serca. Inne działania niepożądane obejmują zawroty głowy, depresję, zmęczenie i utratę pamięci.
Pigułki wodne lub diuretyki
Diuretyki pomagają organizmowi pozbyć się dodatkowego płynu. Niektóre rodzaje leków moczopędnych mogą również pomóc w inny sposób. Leki te są często nazywane „pigułkami wodnymi”. Istnieje wiele marek leków moczopędnych. Niektóre są przyjmowane raz dziennie. Inne są przyjmowane 2 razy dziennie. Najczęstsze typy to:
- Tiazydy. Chlorotiazyd (Diuril), chlortalidon (Hygroton), indapamid (Lozol), hydrochlorotiazyd (Esidrix, HydroDiuril) i metolazon (Mykrox, Zaroxolyn)
- Diuretyki pętlowe. Bumentanide (Bumex), furosemid (Lasix) i torasemid (Demadex)
- Środki oszczędzające potas. Amiloryd (Midamor), spironolakton (Aldactone) i triamteren (Dyrenium)
Kiedy zażywasz te leki, będziesz potrzebował regularnych badań krwi, aby sprawdzić, jak dobrze działają Twoje nerki i zmierzyć poziom potasu.
Inne leki na niewydolność serca
Wiele osób z chorobami serca przyjmuje aspirynę lub klopidogrel (Plavix). Leki te pomagają zapobiegać tworzeniu się zakrzepów krwi w tętnicach. Może to zmniejszyć ryzyko udaru lub zawału serca.
Kumadyna (warfaryna) jest zalecana pacjentom z niewydolnością serca, którzy mają większe ryzyko zakrzepów krwi. Musisz mieć dodatkowe badania krwi, aby upewnić się, że dawka jest prawidłowa. Może być również konieczne wprowadzenie zmian w diecie.
Leki rzadziej stosowane w niewydolności serca obejmują:
- Digoksyna, która pomaga zwiększyć siłę pompowania serca i spowalnia tętno.
- Hydralazyna i azotany otwierają tętnice i pomagają pompować mięśnie serca. Leki te są stosowane głównie przez pacjentów, którzy nie są w stanie tolerować inhibitorów ACE i blokerów receptora angiotensyny.
- Blokery kanału wapniowego do kontrolowania ciśnienia krwi lub dławicy piersiowej (ból w klatce piersiowej) z powodu choroby wieńcowej (CAD).
W razie potrzeby stosuje się statyny i inne leki obniżające poziom cholesterolu.
Leki przeciwarytmiczne są czasami stosowane przez pacjentów z niewydolnością serca, u których występują zaburzenia rytmu serca. Jednym z takich leków jest amiodaron.
Nowy lek Ivabradine (Corlanor) obniża częstość akcji serca i może pomóc osobom z niewydolnością serca, zmniejszając obciążenie serca.
Alternatywne nazwy
CHF - leki; Zastoinowa niewydolność serca - leki; Kardiomiopatia - leki; HF - leki
Referencje
Mann DL. Postępowanie z pacjentami z niewydolnością serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową. W: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Choroba serca Braunwalda: podręcznik medycyny sercowo-naczyniowej. 10th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 25.
Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 Wytyczne ACCF / AHA dotyczące postępowania w niewydolności serca: raport American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force ds. Wytycznych dotyczących praktyki. Krążenie. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.
Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2016 ACC / AHA / HFSA skupiła się na aktualizacji nowej terapii farmakologicznej niewydolności serca: aktualizacja wytycznych ACCF / AHA z 2013 r. Dotyczących postępowania w niewydolności serca: raport American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force ds. Praktyki klinicznej Wytyczne i Amerykańskie Towarzystwo Niewydolności Serca. J Card Fail. 2016: 22 (9): 659-669. PMID: 27394189 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27394189.
Data przeglądu 4/16/2017
Zaktualizowali: Michael A. Chen, MD, PhD, docent medycyny, oddział kardiologii, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.