Zawartość
Toczeń rumieniowaty układowy (SLE), najpowszechniejsza postać tocznia, jest chorobą autoimmunologiczną, która atakuje układ odpornościowy organizmu. Toczeń może wpływać na wiele różnych układów narządów i części ciała, w tym na skórę, stawy i narządy wewnętrzne. Kiedy toczeń atakuje twoje serce, może powodować zapalenie osierdzia, zapalenie cienkiego worka otaczającego serce - co jest znane jako osierdzie.Toczniowe zapalenie osierdzia jest najczęstszym rodzajem choroby serca dotykającej osoby z toczniem. Wydaje się, że wyzwalaczem są kompleksy antygen-przeciwciało wytwarzane podczas aktywnego tocznia. Te kompleksy antygen-przeciwciało, znane również jako kompleksy immunologiczne, mogą powodować zapalenie osierdzia.
Podczas gdy łagodne przypadki zapalenia osierdzia często ustępują samoistnie, aw ciągu mniej niż miesiąca, jeśli masz toczeń, wyleczenie może zająć więcej czasu. Ponieważ zapalenie osierdzia nie wpływa bezpośrednio na tkankę serca, jest mało prawdopodobne, że zaburzy on funkcjonowanie serca. Jednak przewlekłe zapalenie może powodować blizny w sercu, zakłócając jego zdolność do pompowania krwi.
Oprócz wywoływania zapalenia osierdzia, toczeń może również powodować zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie wsierdzia i chorobę wieńcową. Te stany są jednak mniej powszechne niż zapalenie osierdzia.
Diagnoza
Jeśli masz niewyjaśnione zapalenie osierdzia i nie zdiagnozowano u ciebie tocznia, twój lekarz może chcieć zbadać cię pod kątem tego stanu. W wielu przypadkach, co powoduje zapalenie osierdzia, może być trudne do ustalenia. Dla tych, którzy nie zostali jeszcze zdiagnozowani, zapalenie osierdzia może wskazywać na toczeń.
Najczęstszym objawem zapalenia osierdzia jest ostry, przeszywający ból w klatce piersiowej tuż za mostkiem lub po lewej stronie klatki piersiowej. Ból często nasila się podczas leżenia płasko lub głębokiego wdechu. Siadanie i pochylanie się do przodu często łagodzi ból.
Inne oznaki i objawy, których lekarz będzie szukał, obejmują:
- Duszność
- Niska gorączka
- Zmęczenie lub nudności
- Suchy kaszel
- Obrzęk brzucha lub nóg
Oprócz tocznia zapalenie osierdzia może być również spowodowane zawałem serca, infekcją wirusową, urazem, problemami zdrowotnymi, takimi jak niewydolność nerek, aw rzadkich przypadkach niektórymi lekami.
Testy diagnostyczne
Oprócz zebrania historii medycznej i badania fizykalnego, aby ustalić przyczynę zapalenia osierdzia i potwierdzić lub wykluczyć toczeń jako winowajcę, twój lekarz przeprowadzi testy, w tym dowolną liczbę wymienionych poniżej:
- Badania krwi
- Elektrokardiogram
- Rentgen klatki piersiowej
- Echokardiogram
- Tomografia komputerowa (tomografia komputerowa)
- MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego)
Leczenie
Jeśli masz toczeń i zapalenie osierdzia, twój lekarz prawdopodobnie wyleczy stan zapalny twojego serca lekami przeciwzapalnymi. Jeśli te leki nie pomogą, zamiast tego możesz potrzebować krótkiej kuracji kortykosteroidami.
W rzadkich przypadkach może być wymagana operacja. Zabiegi chirurgiczne są zwykle zarezerwowane dla osób, u których występuje duży lub miejscowy wysięk osierdziowy związany z zapaleniem osierdzia. W takich przypadkach może być konieczny drenaż osierdziowy. Drenaż jest rzadko wykonywany i jest konieczny tylko wtedy, gdy płyn powoduje upośledzenie czynności serca.