Zawartość
Zwój uszny jest jednym z czterech zwojów przywspółczulnych głowy. Zbiór neuronów czuciowych nerwu żuchwowego, współpracuje z nerwem językowo-gardłowym i nerwami żuchwowymi, zapewniając funkcje wielu gruczołów ślinowych. Pełni również funkcję motoryczną podczas żucia.Anatomia
Ganglia to grupy nerwów, zwykle o podobnych funkcjach, które spotykają się w torebce tkanki łącznej. Zasadniczo pełnią one rolę przekaźników nerwowych, przesyłając informacje między różnymi częściami układu nerwowego.
Mózg zawiera 12 zwojów po obu stronach, ułożonych w symetryczne pary, ale ogólnie określa się je w liczbie pojedynczej. Osiem zwojów nerwu czaszkowego jest czuciowych, a cztery przywspółczulne, w tym:
- Zwój uszny
- Zwój rzęskowy
- Zwój podżuchwowy
- Zwoj skrzydłowo-podniebienny
Przywspółczulny układ nerwowy (PNS) działa w porozumieniu z współczulnym układem nerwowym (SNS) i razem tworzą autonomiczny układ nerwowy (ANS). AUN kontroluje twoje mimowolne funkcje - rzeczy, które twoje ciało robi samodzielnie. Jedną z funkcji PNS jest zwiększanie aktywności gruczołów. Z tego powodu zwój uszny, wraz z jego związkiem z gruczołami ślinowymi, jest klasyfikowany jako przywspółczulny.
Jednak zwój ma również korzenie ze współczulnego układu nerwowego i zawiera również włókna czuciowe i ruchowe.
Nerwy czuciowe przekazują informacje ze zmysłów (wzrok, słuch, smak, węch, dotyk), podczas gdy nerwy ruchowe dostarczają impulsów elektrycznych, które poruszają mięśnie, kości i inne części ciała.
Struktura i lokalizacja
Zwój uszny mieści się w niewielkiej strukturze zwanej dołu podskroniowego. Fossa to przejście przez czaszkę, które umożliwia strukturom (nerwom, naczyniom krwionośnym itp.) Przechodzenie do czaszki i z niej. Dół podskórny znajduje się z boku czaszki, między skronią a szczęką.
Zwój uszny jest najmniejszym z przywspółczulnych zwojów czaszkowych. Jest dość płaski - ma zaledwie 0,4 milimetra (mm) grubości i ma owalny kształt. Zwykle ma zaledwie 2 mm długości i 1,5 mm szerokości.
W stosunku do struktur w okolicy zwój uszny to:
- Poniżej większego skrzydła kości klinowej
- Powyżej mięśnia dźwigacza veli palatini
- Po wewnętrznej stronie gałęzi żuchwowej nerwu trójdzielnego, który jest piątym nerwem czaszkowym
Włókna przywspółczulne zwoju usznego pochodzą z dolnego jądra śliny, które jest obszarem rdzenia przedłużonego (część pnia mózgu). Włókna przechodzą przez nerw językowo-gardłowy, przechodzą przez ucho środkowe, wychodzą z czaszki i łączą się ze zwojem ucha. Tam włókna te wymieniają sygnały z włóknami, które wychodzą ze zwoju i przebiegają przez wszystkie gałęzie nerwu żuchwowego, który łączy się ze ślinianką przyuszną i kilkoma innymi gruczołami ślinowymi oraz naczyniami krwionośnymi niektórych mięśni szczęki.
Wariacje anatomiczne
Większość części anatomicznych jest dość standardowa dla każdej osoby, ale istnieją różnice w rozmiarze, strukturze i lokalizacji rzeczy. Podczas stawiania diagnozy lub przeprowadzania zabiegów chirurgicznych lekarze powinni wiedzieć o możliwych odchyleniach anatomicznych.
Zwój uszny jest trudny do uzyskania w każdym, ale najbardziej ostrożnym z sekcji, więc niewiele informacji było dostępnych na temat jego odmian, dopóki badanie z 2019 roku nie miało na celu zbadania go w wielu zwłokach. Naukowcy odkryli, że może występować w jednym z trzech typów, w zależności od liczby wiązek włókien nerwowych, z którymi się łączy:
- Kompaktowy typ: najczęściej spodziewany kształt, z przewidywaną liczbą paczek
- Typ klapowany: bardziej gruba forma z mniejszą liczbą pakietów
- Rodzaj dyspersji: bardziej rozłożony, z większą liczbą gałęzi wychodzących z niego
Ta sama osoba może mieć jeden typ zwoju po lewej stronie i inny typ po prawej.
Badania wykazały również różne odległości między zwojem a przednią częścią nerwu żuchwowego, które wahały się od 0 mm do 4 mm.
Dlaczego „Otic”?
„Otic” oznacza „odnoszące się do ucha”. Zwój otrzymał tę nazwę po tym, jak został po raz pierwszy opisany w 1828 roku, ponieważ stwierdzono, że jest większy i bardziej rozwinięty u zwierząt o dużych uszach, takich jak królik, koń i świnia.
Funkcjonować
Zwój uszny zajmuje się zarówno funkcjami motorycznymi, jak i sensorycznymi. Niektóre z jego funkcji motorycznych są wyspecjalizowanego typu, określanego jako sekretomotor. Termin ten jest używany, ponieważ dany ruch dotyczy wydzielania płynów przez gruczoł.
Funkcja silnika i sekretarzyka
Poprzez swój związek z nerwami językowo-gardłowymi i żuchwowymi zwoj uszny bierze udział w wydzielaniu śliny z:
- Ślinianka przyuszna
- Ślinianka podżuchwowa
- Ślinianka podjęzykowa
- Inne gruczoły ślinowe w wyściółce policzków i tylnej części ust (zwane błoną śluzową policzka)
Inne włókna motoryczne, które przechodzą przez zwój uszny, wchodzą do nerwu skrzydłowego przyśrodkowego i zapewniają funkcję trzem mięśniom.
- Mięsień skrzydłowy przyśrodkowy: Podnosi dolną szczękę, aby zamknąć usta, współpracuje z bocznymi mięśniami skrzydłowymi, wykonując ruchy szczęki na boki.
- Mięsień Tensor veli palatini: Mięsień przypominający wstążkę, który napina podniebienie miękkie.
- Mięśnie napinacza bębenka: W uchu środkowym mięsień ten tłumi głośne dźwięki dochodzące zarówno z wnętrza głowy (np. Żucie), jak iz zewnętrznych źródeł.
Funkcja sensoryczna
Włókna czuciowe ze zwoju usznego tworzą nerw uszno-skroniowy, który zapewnia czucie śliniance przyusznej.
Zwój również odgrywa rolę w smaku. Jest połączony z nerwem struny bębenkowej i nerwem kanału skrzydłowego, który jest alternatywną ścieżką smaku z przedniej części języka.
Powiązane stany i zabiegi
Każda struktura nerwowa może zostać uszkodzona przez choroby lub infekcje, które wpływają na nerwy lub w wyniku urazów, takich jak operacja lub wypadek.
Umiejscowienie zwoju usznego na ogół chroni go przed bezpośrednim urazem. Jednak włókna przywspółczulne między zwojem a pniem mózgu mogą ulec uszkodzeniu w wyniku urazu lub zapalenia w wąskich kanałach. To najczęściej powoduje dysfunkcję ślinianki przyusznej lub innych gruczołów i mięśni unerwionych przez włókna ze zwoju.
Leczenie tych dysfunkcji różni się w zależności od przyczyny. Skuteczne metody leczenia są dostępne w przypadku większości przyczyn i są najbardziej skuteczne, gdy pojawia się szybka diagnoza.
Zwojowi ucha towarzyszą również zaburzenia związane z bólami głowy i stan zwany zespołem Freya.
Ból głowy
Niektóre przypadki migreny i klasterowych bólów głowy mogą być związane ze zwojem ucha. W tych stanach bierze udział neuropeptyd (substancja chemiczna mózgu) zwany przysadkowym peptydem aktywującym cyklazę adenylanową (PACAP), który występuje w wielu obszarach mózgu, w tym w zwoju usznym i innych obszarach tzw. Układu trójdzielnego.
Naukowcy pracują nad określeniem sposobów leczenia tego typu bólów głowy, w tym wstrzyknięć toksyny botulinowej A. Wysiłki te są wspomagane przez postępy w obrazowaniu, które pomagają precyzyjnie zlokalizować tę maleńką strukturę.
Nowe i pojawiające się metody leczenia migrenySyndrom Freya
Uraz lub chirurgiczne usunięcie ślinianki przyusznej może prowadzić do stanu zwanego zespołem Freya. Kiedy gałąź nerwu uszno-skroniowego przyusznego (zawierająca włókna ze zwoju usznego) zostanie oddzielona od gruczołu, może przyczepić się do gruczołów potowych znajdujących się w pobliżu policzka.
Prowadzi to do dziwnego zjawiska, w którym policzek poci się podczas jedzenia, kiedy to nerw normalnie powoduje wydzielanie śliny przez śliniankę przyuszną.
Zachowawcze leczenie zespołu Freya polega na nałożeniu antyperspirantu na policzek. Czasami lekarze wstrzykują w policzek leki, w tym toksynę botulinową A, aby złagodzić objawy.
Jeśli te podejścia nie są odpowiednie, istnieje opcja chirurgiczna polegająca na umieszczeniu innej tkanki między nerwem a gruczołem potowym. To blokuje aktywację gruczołu przez nerw, zatrzymując w ten sposób reakcję na pocenie się.
Syndrom Freya: dogłębny