Zawartość
- Podejmowanie pewnych decyzji
- Zmęczenie i bezdech
- Objawy pokarmowe i pokarmowe
- Inne objawy
- Alternatywne nazwy
- Referencje
- Data przeglądu 4/16/2017
Ważne jest, aby porozmawiać z pracownikami służby zdrowia i rodziną na temat rodzaju opieki po zakończeniu życia, którą chcesz leczyć z powodu niewydolności serca.
Podejmowanie pewnych decyzji
Przewlekła niewydolność serca bardzo często pogarsza się z czasem. Wiele osób z niewydolnością serca umiera na tę chorobę. Trudno jest myśleć i mówić o rodzaju opieki, którą chcesz pod koniec swojego życia. Jednak omawianie tych tematów z lekarzami i bliskimi może pomóc ci w spokoju.
Być może już wcześniej rozmawiałeś z lekarzem o transplantacji serca i zastosowaniu urządzenia wspomagającego komorę.
W pewnym momencie będziesz musiał podjąć decyzję, czy kontynuować aktywne lub agresywne leczenie niewydolności serca. Następnie możesz przedyskutować opcję opieki paliatywnej lub komfortowej ze swoimi usługodawcami i bliskimi.
Wiele osób chce pozostać w swoich domach pod koniec okresu życia. Jest to często możliwe dzięki wsparciu bliskich, opiekunów i programu hospicyjnego. Może być konieczne wprowadzenie zmian w domu, aby ułatwić życie i zapewnić bezpieczeństwo. Jednostki hospicyjne w szpitalach i innych placówkach opiekuńczych są również opcją.
Dyrektywy dotyczące opieki zaliczkowej to dokumenty określające rodzaj opieki, którą chciałbyś mieć, jeśli nie możesz mówić sam za siebie.
Zmęczenie i bezdech
Zmęczenie i duszność są częstymi problemami pod koniec życia. Objawy te mogą być niepokojące.
Możesz odczuwać brak oddechu i trudności z oddychaniem. Inne objawy mogą obejmować ucisk w klatce piersiowej, uczucie braku dostatecznej ilości powietrza, a nawet uczucie tłumienia.
Rodzina lub opiekunowie mogą pomóc:
- Zachęcanie osoby do wyprostowania się
- Zwiększenie przepływu powietrza w pomieszczeniu za pomocą wentylatora lub otwarcie okna
- Pomaganie osobie zrelaksować się, a nie panikować
Używanie tlenu pomoże ci w walce z dusznością i zapewni wygodę osobie ze schyłkową niewydolnością serca. Środki bezpieczeństwa (takie jak zakaz palenia) są bardzo ważne przy stosowaniu tlenu w domu.
Morfina może również pomóc w duszności. Jest dostępny w postaci pigułki, płynu lub tabletki, która rozpuszcza się pod językiem. Twój dostawca powie ci, jak przyjmować morfinę.
Objawy pokarmowe i pokarmowe
Objawy zmęczenia, duszności, utraty apetytu i nudności mogą utrudniać osobom z niewydolnością serca przyjmowanie wystarczającej ilości kalorii i składników odżywczych. Marnowanie mięśni i utrata masy ciała są częścią naturalnego procesu chorobowego.
Może pomóc zjeść kilka małych posiłków. Wybór produktów, które są atrakcyjne i łatwe do strawienia, może ułatwić jedzenie.
Opiekunowie nie powinni próbować zmuszać osoby z niewydolnością serca do jedzenia. To nie pomaga osobie żyć dłużej i może być niewygodne.
Porozmawiaj ze swoim usługodawcą o rzeczach, które możesz zrobić, aby poradzić sobie z nudnościami lub wymiotami i zaparciami.
Inne objawy
Niepokój, strach i smutek są powszechne wśród osób ze schyłkową niewydolnością serca.
- Rodzina i opiekunowie powinni szukać oznak tych problemów. Pytanie osoby o jej uczucia i obawy może ułatwić ich omówienie.
- Morfina może również pomóc w strachu i lęku. Przydatne mogą być także niektóre leki przeciwdepresyjne.
Ból jest częstym problemem na końcowych etapach wielu chorób, w tym niewydolności serca. Pomocna może być morfina i inne leki przeciwbólowe. Powszechne leki przeciwbólowe bez recepty, takie jak ibuprofen, często nie są bezpieczne dla osób z niewydolnością serca.
Niektórzy ludzie mogą mieć problemy z kontrolą pęcherza lub czynnością jelit. Przed użyciem jakichkolwiek leków, środków przeczyszczających lub czopków przed tymi objawami porozmawiaj ze swoim usługodawcą.
Alternatywne nazwy
CHF - paliatywne; Zastoinowa niewydolność serca - paliatywna; Kardiomiopatia - paliatywna; HF - paliatywne; Kacheksja serca; Niewydolność serca na koniec życia
Referencje
Goodlin SJ, Bonow RO. Opieka nad pacjentami ze schyłkową chorobą serca. W: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Choroba serca Braunwalda: podręcznik medycyny sercowo-naczyniowej. 10th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 31.
Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 Wytyczne ACCF / AHA dotyczące postępowania w niewydolności serca: raport American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force ds. Wytycznych dotyczących praktyki. Krążenie. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.
Data przeglądu 4/16/2017
Zaktualizowali: Michael A. Chen, MD, PhD, docent medycyny, oddział kardiologii, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.