Zawartość
- Echokardiogram
- Inne testy obrazowania
- Badania krwi
- Alternatywne nazwy
- Referencje
- Data przeglądu 4/16/2017
Diagnoza niewydolności serca opiera się głównie na objawach danej osoby i badaniu fizykalnym. Istnieje jednak wiele testów, które mogą pomóc w uzyskaniu większej ilości informacji o stanie.
Echokardiogram
Echokardiogram (echo) to test wykorzystujący fale dźwiękowe do stworzenia ruchomego obrazu serca. Obraz jest bardziej szczegółowy niż zwykły obraz rentgenowski.
Ten test pomaga lekarzowi dowiedzieć się więcej o tym, jak dobrze serce kurczy się i relaksuje. Dostarcza również informacji o rozmiarze twojego serca i jak dobrze działają zastawki serca.
Badanie echokardiograficzne jest najlepszym testem do:
- Określ rodzaj niewydolności serca (skurczowe, rozkurczowe, zastawkowe)
- Monitoruj swoją niewydolność serca i kieruj kuracją
Niewydolność serca można zdiagnozować, jeśli echokardiogram pokazuje, że funkcja pompowania serca jest zbyt niska. Nazywa się to frakcją wyrzutową. Normalna frakcja wyrzutowa wynosi około 55% do 65%.
Jeśli tylko niektóre części serca nie działają prawidłowo, może to oznaczać zablokowanie tętnicy serca, które dostarcza krew do tego obszaru.
Inne testy obrazowania
Wiele innych badań obrazowych wykorzystuje się do sprawdzenia, jak dobrze twoje serce jest w stanie pompować krew i stopień uszkodzenia mięśnia sercowego.
Możesz zrobić zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej w biurze swojego dostawcy, jeśli objawy nagle się pogorszą. RTG klatki piersiowej nie może jednak zdiagnozować niewydolności serca.
Ventrikulografia to kolejny test, który mierzy ogólną siłę ściskania serca (frakcja wyrzutowa). Podobnie jak echokardiogram, może pokazywać części mięśnia sercowego, które nie poruszają się dobrze. Ten test wykorzystuje rentgenowski płyn kontrastowy do wypełnienia komory pompowania serca i oceny jego funkcji. Często wykonuje się to w tym samym czasie, co inne testy, takie jak angiografia wieńcowa.
Można wykonać skany serca za pomocą rezonansu magnetycznego, tomografii komputerowej lub PET, aby sprawdzić, ile jest uszkodzeń mięśnia sercowego. Może również pomóc wykryć przyczynę niewydolności serca pacjenta.
Testy stresowe są wykonywane, aby sprawdzić, czy mięsień sercowy dostatecznie przepływa krwi i tlenu, gdy pracuje ciężko (pod wpływem stresu). Typy testów warunków skrajnych obejmują:
- Test naprężeń jądrowych
- Wykonaj test wysiłkowy
- Echokardiogram stresowy
Twój dostawca może zamówić cewnikowanie serca, jeśli jakiekolwiek badania obrazowe wykażą, że masz zwężenie w jednej z tętnic lub jeśli masz ból w klatce piersiowej (dusznica bolesna).
Badania krwi
Można użyć kilku różnych badań krwi, aby dowiedzieć się więcej o swoim stanie. Testy są wykonywane w celu:
- Pomóż zdiagnozować przyczynę i monitorować niewydolność serca.
- Określ czynniki ryzyka chorób serca.
- Poszukaj możliwych przyczyn niewydolności serca lub problemów, które mogą spowodować pogorszenie niewydolności serca.
- Monitoruj działania niepożądane leków, które możesz przyjmować.
Azot mocznikowy we krwi (BUN) i testy kreatyniny w surowicy pomagają monitorować pracę nerek. Będziesz potrzebował tych testów regularnie, jeśli:
- Przyjmujesz leki zwane inhibitorami ACE lub ARB (blokery receptora angiotensyny)
- Twój dostawca wprowadza zmiany w dawkach leków
- Masz cięższą niewydolność serca
Poziom sodu i potasu we krwi należy regularnie mierzyć w przypadku zmian w niektórych lekach, w tym:
- Inhibitory ACE, ARB lub niektóre rodzaje pigułek wodnych (amiloryd, spironolakton i triamteren), które mogą spowodować, że poziom potasu będzie zbyt wysoki
- Większość innych rodzajów pigułek na wodę, które mogą spowodować, że sodu jest zbyt niska lub potas zbyt wysoki
Niedokrwistość lub mała liczba krwinek czerwonych może pogorszyć niewydolność serca. Twój dostawca będzie regularnie sprawdzał morfologię krwi lub pełną morfologię krwi lub gdy objawy się nasilą.
Alternatywne nazwy
CHF - testy; Zastoinowa niewydolność serca - testy; Kardiomiopatia - testy; HF - testy
Referencje
Mann DL. Postępowanie z pacjentami z niewydolnością serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową. W: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Choroba serca Braunwalda: podręcznik medycyny sercowo-naczyniowej. 10th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 25.
Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 Wytyczne ACCF / AHA dotyczące postępowania w niewydolności serca: raport American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force ds. Wytycznych dotyczących praktyki. Krążenie. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.
Data przeglądu 4/16/2017
Zaktualizowali: Michael A. Chen, MD, PhD, docent medycyny, oddział kardiologii, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.