Zawartość
- Ryzyko, które może wystąpić w przypadku każdej operacji
- Krwawienie
- Zakrzepy
- Możliwe problemy z nowym połączeniem
- Inne zagrożenia
- Referencje
- Data przeglądu 9/7/2017
Wszystkie operacje mają ryzyko powikłań. Wiedza o tym, jakie są te zagrożenia i jak się do nich odnoszą, jest częścią decyzji o przeprowadzeniu operacji.
Możesz pomóc zmniejszyć ryzyko związane z operacją, planując z wyprzedzeniem.
- Wybierz lekarza i szpital, który zapewnia wysokiej jakości opiekę.
- Porozmawiaj ze swoim lekarzem na długo przed operacją.
- Dowiedz się, co możesz zrobić, aby zapobiec problemom w trakcie i po operacji.
Ryzyko, które może wystąpić w przypadku każdej operacji
Wszystkie rodzaje operacji wiążą się z ryzykiem. Niektóre z nich obejmują:
- Problemy z oddychaniem po operacji. Są one bardziej powszechne, jeśli masz znieczulenie ogólne i rurkę oddechową.
- Zawał serca lub udar mózgu w trakcie lub po operacji.
- Zakażenie stawów, płuc (zapalenie płuc) lub dróg moczowych.
- Słabe gojenie ran. Jest to bardziej prawdopodobne dla osób, które nie są zdrowe przed operacją, palą papierosy lub chorują na cukrzycę lub przyjmują leki osłabiające ich układ odpornościowy.
- Reakcja alergiczna na lek, który otrzymujesz. Jest to rzadkie, ale niektóre z tych reakcji mogą zagrażać życiu.
- Upada w szpitalu. Upadki mogą być poważnym problemem. Wiele rzeczy może doprowadzić do upadku, w tym luźne suknie, śliskie podłogi, leki, które powodują senność, ból, nieznane otoczenie, osłabienie po zabiegu lub poruszanie się z dużą ilością rur przymocowanych do ciała.
Krwawienie
Normalną rzeczą jest utrata krwi podczas i po operacji wymiany stawu biodrowego lub kolanowego. Niektórzy ludzie potrzebują transfuzji krwi podczas operacji lub w okresie rekonwalescencji w szpitalu. Jest mniej prawdopodobne, że potrzebujesz transfuzji, jeśli liczba czerwonych krwinek jest wystarczająco wysoka przed zabiegiem. Niektóre operacje wymagają oddania krwi przed zabiegiem. Powinieneś zapytać swojego dostawcę o to, czy istnieje taka potrzeba.
Większość krwawień podczas operacji pochodzi z kości, która została przecięta. Siniak może wystąpić, jeśli krew zbierze się wokół nowego stawu lub pod skórą po zabiegu.
Zakrzepy
Twoje szanse na powstanie skrzepu krwi są większe podczas i wkrótce po operacji wymiany stawu biodrowego lub kolanowego. Siedzenie lub leżenie przez dłuższy czas w trakcie i po zabiegu sprawi, że krew będzie poruszać się wolniej przez ciało. Zwiększa to ryzyko zakrzepu krwi.
Dwa rodzaje skrzepów krwi to:
- Zakrzepica żył głębokich (DVT). Są to zakrzepy krwi, które mogą tworzyć się w żyłach nóg po zabiegu.
- Zatorowość płucna. Są to zakrzepy krwi, które mogą przedostać się do płuc i spowodować poważne problemy z oddychaniem.
Aby zmniejszyć ryzyko zakrzepów krwi:
- Możesz otrzymać rozcieńczalniki krwi przed i po zabiegu.
- Możesz nosić pończochy uciskowe na nogach, aby poprawić przepływ krwi po operacji.
- Będziesz zachęcany do wykonywania ćwiczeń w łóżku i wstawania z łóżka i chodzenia po korytarzach, aby poprawić przepływ krwi.
Możliwe problemy z nowym połączeniem
Niektóre problemy, które mogą wystąpić po operacji wymiany stawu biodrowego lub kolanowego, obejmują:
- Zakażenie w nowym stawie. W takim przypadku konieczne może być usunięcie nowego stawu, aby usunąć zakażenie. Ten problem jest bardziej prawdopodobny u osób z cukrzycą lub osłabionym układem odpornościowym. Po operacji, a często przed zabiegiem, dowiesz się, co możesz zrobić, aby zapobiec zakażeniom w nowym stawie.
- Zwichnięcie nowego stawu. To rzadkie. Najczęściej występuje, gdy powrócisz do aktywności, zanim będziesz gotowy. Może to spowodować nagły ból i niemożność chodzenia. W takim przypadku należy zadzwonić do swojego operatora. Prawdopodobnie będziesz musiał udać się na pogotowie.
- Rozluźnienie nowego połączenia w czasie. Może to powodować ból, a czasami potrzebny jest inny zabieg chirurgiczny.
- Zużycie części ruchomych nowego złącza w czasie. Małe kawałki mogą się odłamać i uszkodzić kość. Może to wymagać kolejnej operacji w celu wymiany ruchomych części i naprawy kości.
- Reakcja alergiczna na części metalowe w niektórych sztucznych stawach. To bardzo rzadkie.
Inne zagrożenia
Mogą wystąpić inne problemy z operacją wymiany stawu biodrowego lub kolanowego. Chociaż są to rzadkie problemy, obejmują:
- Za mało bólu. Operacja wymiany stawów łagodzi ból i sztywność stawów u większości ludzi. Niektórzy ludzie mogą nadal mieć pewne objawy zapalenia stawów. Dla większości ludzi operacja zwykle zapewnia wystarczającą ulgę dla większości ludzi.
- Noga dłuższa lub krótsza. Ponieważ kość jest odcinana i wkładany jest nowy implant kolanowy, twoja noga z nowym stawem może być dłuższa lub krótsza niż druga noga. Ta różnica wynosi zwykle około 1/4 cala (0,5 centymetra). Rzadko powoduje jakiekolwiek problemy lub objawy.
Referencje
Harkess JW, Crockarell JR. Artroplastyka stawu biodrowego. W: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia operacyjna Campbella. 13th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 3.
McDonald S, Page MJ, Beringer K, Wasiak J, Sprowson A. Edukacja przedoperacyjna w zakresie wymiany stawu biodrowego lub kolanowego. Cochrane Database Syst Rev. 2014; (5): CD003526. PMID: 24820247 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24820247.
Mihalko WM. Artroplastyka stawu kolanowego. W: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia operacyjna Campbella. 13th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 7.
Data przeglądu 9/7/2017
Zaktualizowali: C. Benjamin Ma, MD, profesor, szef, medycyna sportowa i serwis barku, UCSF Department of Orthopaedic Surgery, San Francisco, CA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.