Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 2/22/2018
Burza tarczycy jest bardzo rzadkim, ale zagrażającym życiu stanem tarczycy, który rozwija się w przypadkach nieleczonej nadczynności tarczycy (nadczynność tarczycy lub nadczynność tarczycy).
Tarczyca znajduje się w szyi, tuż nad miejscem, gdzie twoje obojczyki spotykają się w środku.
Przyczyny
Burza tarczycy występuje z powodu dużego stresu, takiego jak uraz, atak serca lub zakażenie u osób z niekontrolowaną nadczynnością tarczycy. W rzadkich przypadkach burza tarczycy może być spowodowana leczeniem nadczynności tarczycy terapią radioaktywnym jodem w przypadku choroby Gravesa-Basedowa. Może to nastąpić nawet tydzień lub dłużej po leczeniu radioaktywnym jodem.
Objawy
Objawy są poważne i mogą obejmować dowolne z poniższych:
- Podniecenie
- Zmiana czujności (świadomości)
- Zamieszanie
- Biegunka
- Zwiększona temperatura
- Pounding heart (tachycardia)
- Niepokój
- Drżący
- Wyzysk
Egzaminy i testy
Pracownik służby zdrowia może podejrzewać burzę tyreotoksyczną na podstawie:
- Wysoki odczyt ciśnienia krwi skurczowego (górna liczba) przy niższym odczycie ciśnienia rozkurczowego (liczba dolna) może być niski
- Zwiększone tętno
Badania krwi są wykonywane w celu sprawdzenia hormonów tarczycy TSH, wolnych T4 i T3.
Wykonuje się inne badania krwi, aby sprawdzić funkcje serca i nerek oraz sprawdzić, czy nie ma infekcji.
Leczenie
Burza tarczycy zagraża życiu i wymaga natychmiastowego leczenia. Często osoba musi zostać przyjęta na oddział intensywnej terapii. Leczenie obejmuje środki wspomagające, takie jak podawanie tlenu i płynów w przypadku trudnego oddychania lub odwodnienia. Leczenie może obejmować dowolne z poniższych:
- Chłodzące koce, aby przywrócić normalną temperaturę ciała
- Monitorowanie nadmiaru płynu u osób starszych z chorobą serca lub nerek
- Leki do leczenia pobudzenia
- Witaminy i glukoza
Ostatecznym celem leczenia jest zmniejszenie poziomu hormonów tarczycy we krwi. Czasami jod jest podawany w dużych dawkach, aby spróbować ogłuszyć tarczycę. Inne leki mogą być podawane w celu obniżenia poziomu hormonów we krwi. Leki beta-adrenolityczne są często podawane przez żyłę (IV) w celu spowolnienia akcji serca, obniżenia ciśnienia krwi i zablokowania działania nadmiaru hormonu tarczycy.
Antybiotyki podaje się w przypadku infekcji.
Możliwe komplikacje
Mogą wystąpić nieregularne rytmy serca (arytmie). Niewydolność serca i obrzęk płuc mogą rozwijać się szybko i powodować śmierć.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
To jest stan awaryjny. Zadzwoń pod numer 911 lub inny numer alarmowy, jeśli masz nadczynność tarczycy i wystąpią objawy burzy tarczycowej.
Zapobieganie
Aby zapobiec burzy tarczycy, należy leczyć nadczynność tarczycy.
Alternatywne nazwy
Burza tyreotoksyczna; Kryzys tyreotoksyczny; Burza nadczynności tarczycy; Przyspieszona nadczynność tarczycy; Kryzys tarczycy; Nadczynność tarczycy - burza tarczycy
Obrazy
Tarczyca
Referencje
Marino M, Vitti P, Chiovato L. Gravesa. W: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrynologia: dla dorosłych i dzieci. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 82.
Thiessen MEW. Zaburzenia tarczycy i nadnerczy. W: Ściany RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medycyna ratunkowa Rosen: koncepcje i praktyka kliniczna. 9th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: rozdz. 120.
Data przeglądu 2/22/2018
Zaktualizował: MD Brent Wisse, profesor nadzwyczajny medycyny, Wydział Metabolizmu, Endokrynologii i Żywienia, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.