Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 5/1/2017
Zwłóknienie zaotrzewnowe jest rzadkim zaburzeniem, które blokuje rurki (moczowody), które przenoszą mocz z nerek do pęcherza moczowego.
Przyczyny
Zwłóknienie zaotrzewnowe występuje, gdy w obszarze za żołądkiem i jelitami tworzy się dodatkowa tkanka włóknista. Tkanka tworzy masę (lub masy) lub twardą tkankę zwłókniałą. Może blokować rurki przenoszące mocz z nerki do pęcherza moczowego.
Przyczyna tego problemu jest w większości nieznana. Najczęściej występuje u osób w wieku od 40 do 60 lat. Mężczyźni są dwukrotnie bardziej narażeni na rozwój choroby niż kobiety.
Objawy
Wczesne objawy:
- Tępy ból brzucha, który wzrasta z czasem
- Ból i zmiana koloru nóg (z powodu zmniejszonego przepływu krwi)
- Obrzęk jednej nogi
Późniejsze objawy:
- Zmniejszona wydajność moczu
- Brak wydalania moczu (bezmocz)
- Nudności, wymioty, zmiany stanu psychicznego spowodowane niewydolnością nerek i gromadzeniem się toksycznych substancji chemicznych we krwi
- Ciężki ból brzucha z krwotokiem (z powodu śmierci tkanki jelitowej)
Egzaminy i testy
Badanie CT jamy brzusznej jest najlepszym sposobem na znalezienie masy zaotrzewnowej.
Inne testy, które mogą pomóc w zdiagnozowaniu tego stanu, obejmują:
- Badania krwi BUN i kreatyniny
- Pielogram dożylny (IVP), nie tak powszechnie stosowany
- USG nerek
- MRI brzucha
- Skan CAT jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej
Można również wykonać biopsję masy, aby wykluczyć raka.
Leczenie
Najpierw wypróbowano kortykosteroidy. Niektórzy pracownicy służby zdrowia przepisują również lek o nazwie tamoksyfen.
Jeśli leczenie kortykosteroidami nie działa, należy wykonać biopsję w celu potwierdzenia diagnozy. Można przepisać inne leki hamujące układ odpornościowy.
Gdy lek nie działa, potrzebne są zabiegi chirurgiczne i stenty (drenujące rurki).
Outlook (prognozy)
Perspektywa zależeć będzie od zakresu problemu i ilości uszkodzeń nerek.
Uszkodzenie nerek może być tymczasowe lub trwałe.
Możliwe komplikacje
Zaburzenie może prowadzić do:
- Trwająca blokada rur prowadzących z nerki po jednej lub obu stronach
- Przewlekła niewydolność nerek
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli cierpisz na ból podbrzusza lub boków i mniejszą ilość moczu.
Zapobieganie
Staraj się unikać długotrwałego stosowania leków zawierających metysergid. Wykazano, że ten lek powoduje zwłóknienie zaotrzewnowe. Metysergid jest czasami stosowany w leczeniu migrenowych bólów głowy.
Alternatywne nazwy
Idiopatyczne zwłóknienie zaotrzewnowe; Choroba Ormonda
Obrazy
Męski układ moczowy
Referencje
Nakada SY, Best SL. Postępowanie w niedrożności górnych dróg moczowych. W: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters, CA, wyd. Campbell-Walsh Urology. 11th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 49.
O'Connor OJ, Maher MM. Układ moczowy. W: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Diagnostyka radiologiczna Grainger & Allison: podręcznik obrazowania medycznego. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: rozdz. 35.
Turnage RH, Mizell J, Badgwell B. Ściana brzucha, pępek, otrzewna, krezki, sieć i zaotrzewnowa. W: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2017: rozdz. 43.
Data przeglądu 5/1/2017
Zaktualizował: Jennifer Sobol, DO, urolog z Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.