Zwłóknienie zaotrzewnowe

Posted on
Autor: John Stephens
Data Utworzenia: 21 Styczeń 2021
Data Aktualizacji: 26 Listopad 2024
Anonim
Zwłóknienie zaotrzewnowe - Encyklopedia
Zwłóknienie zaotrzewnowe - Encyklopedia

Zawartość

Zwłóknienie zaotrzewnowe jest rzadkim zaburzeniem, które blokuje rurki (moczowody), które przenoszą mocz z nerek do pęcherza moczowego.


Przyczyny

Zwłóknienie zaotrzewnowe występuje, gdy w obszarze za żołądkiem i jelitami tworzy się dodatkowa tkanka włóknista. Tkanka tworzy masę (lub masy) lub twardą tkankę zwłókniałą. Może blokować rurki przenoszące mocz z nerki do pęcherza moczowego.

Przyczyna tego problemu jest w większości nieznana. Najczęściej występuje u osób w wieku od 40 do 60 lat. Mężczyźni są dwukrotnie bardziej narażeni na rozwój choroby niż kobiety.

Objawy

Wczesne objawy:

  • Tępy ból brzucha, który wzrasta z czasem
  • Ból i zmiana koloru nóg (z powodu zmniejszonego przepływu krwi)
  • Obrzęk jednej nogi

Późniejsze objawy:

  • Zmniejszona wydajność moczu
  • Brak wydalania moczu (bezmocz)
  • Nudności, wymioty, zmiany stanu psychicznego spowodowane niewydolnością nerek i gromadzeniem się toksycznych substancji chemicznych we krwi
  • Ciężki ból brzucha z krwotokiem (z powodu śmierci tkanki jelitowej)

Egzaminy i testy

Badanie CT jamy brzusznej jest najlepszym sposobem na znalezienie masy zaotrzewnowej.


Inne testy, które mogą pomóc w zdiagnozowaniu tego stanu, obejmują:

  • Badania krwi BUN i kreatyniny
  • Pielogram dożylny (IVP), nie tak powszechnie stosowany
  • USG nerek
  • MRI brzucha
  • Skan CAT jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej

Można również wykonać biopsję masy, aby wykluczyć raka.

Leczenie

Najpierw wypróbowano kortykosteroidy. Niektórzy pracownicy służby zdrowia przepisują również lek o nazwie tamoksyfen.

Jeśli leczenie kortykosteroidami nie działa, należy wykonać biopsję w celu potwierdzenia diagnozy. Można przepisać inne leki hamujące układ odpornościowy.

Gdy lek nie działa, potrzebne są zabiegi chirurgiczne i stenty (drenujące rurki).

Outlook (prognozy)

Perspektywa zależeć będzie od zakresu problemu i ilości uszkodzeń nerek.

Uszkodzenie nerek może być tymczasowe lub trwałe.

Możliwe komplikacje

Zaburzenie może prowadzić do:


  • Trwająca blokada rur prowadzących z nerki po jednej lub obu stronach
  • Przewlekła niewydolność nerek

Kiedy skontaktować się z lekarzem

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli cierpisz na ból podbrzusza lub boków i mniejszą ilość moczu.

Zapobieganie

Staraj się unikać długotrwałego stosowania leków zawierających metysergid. Wykazano, że ten lek powoduje zwłóknienie zaotrzewnowe. Metysergid jest czasami stosowany w leczeniu migrenowych bólów głowy.

Alternatywne nazwy

Idiopatyczne zwłóknienie zaotrzewnowe; Choroba Ormonda

Obrazy


  • Męski układ moczowy

Referencje

Nakada SY, Best SL. Postępowanie w niedrożności górnych dróg moczowych. W: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters, CA, wyd. Campbell-Walsh Urology. 11th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 49.

O'Connor OJ, Maher MM. Układ moczowy. W: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Diagnostyka radiologiczna Grainger & Allison: podręcznik obrazowania medycznego. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: rozdz. 35.

Turnage RH, Mizell J, Badgwell B. Ściana brzucha, pępek, otrzewna, krezki, sieć i zaotrzewnowa. W: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2017: rozdz. 43.

Data przeglądu 5/1/2017

Zaktualizował: Jennifer Sobol, DO, urolog z Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.