Zawartość
Skurczowa dysfonia to trudności w mówieniu z powodu skurczów (dystonii) mięśni kontrolujących struny głosowe.
Przyczyny
Dokładna przyczyna kurczowej dysfonii jest nieznana. Czasami jest to spowodowane stresem psychologicznym. Większość przypadków wynika z problemów w mózgu i układzie nerwowym, które mogą wpływać na głos. Skurcz mięśni strun głosowych lub skurcz, który powoduje, że struny głosowe są zbyt blisko lub zbyt daleko od siebie, gdy osoba używa głosu.
Spazmatyczna dysfonia występuje często między 30 a 50 rokiem życia. Kobiety są bardziej narażone na wpływy niż mężczyźni.
Czasami warunek występuje w rodzinie.
Objawy
Głos jest zwykle ochrypły lub zgrzytliwy. Może się wahać i wstrzymywać. Głos może wydawać się napięty lub uduszony i może wydawać się, że głośnik musi użyć dodatkowego wysiłku. Jest to znane jako dysfonia przywodziciela.
Czasami głos jest szeptany lub oddychający. Jest to znane jako dysfonia porywacza.
Problem może zniknąć, gdy osoba śmieje się, szepcze, mówi wysokim głosem, śpiewa lub krzyczy.
Niektórzy ludzie mają problemy z napięciem mięśniowym w innych częściach ciała, takich jak skurcze pisarza.
Egzaminy i testy
Lekarz ucha, nosa i gardła sprawdzi zmiany strun głosowych i innych problemów mózgu lub układu nerwowego.
Testy, które zwykle będą przeprowadzane, obejmują:
- Korzystając ze specjalnego zasięgu ze światłem i kamerą, aby wyświetlić skrzynkę głosową (krtań)
- Testowanie głosu przez dostawcę języka mowy
Leczenie
Nie ma lekarstwa na skurczową dysfonię. Leczenie może tylko zmniejszyć objawy. Można wypróbować lek, który leczy skurcz mięśni strun głosowych. Wydaje się, że pracują w maksymalnie połowie osób. Niektóre z tych leków mają uciążliwe skutki uboczne.
Pomocne może być leczenie toksyną botulinową (Botox). Toksyna botulinowa pochodzi od pewnego rodzaju bakterii. Bardzo małe ilości tej toksyny mogą być wstrzykiwane do mięśni wokół strun głosowych. To leczenie często pomaga przez 3 do 4 miesięcy.
Operacja wycięcia jednego nerwu na struny głosowe była stosowana w leczeniu kurczowej dysfonii, ale nie jest zbyt skuteczna. Inne zabiegi chirurgiczne mogą poprawić objawy u niektórych osób, ale konieczna jest dalsza ocena.
Stymulacja mózgu może być przydatna u niektórych osób.
Terapia głosowa i poradnictwo psychologiczne mogą pomóc zmniejszyć objawy w łagodnych przypadkach kurczowej dysfonii.
Alternatywne nazwy
Dyfonia - spazmatyczna; Zaburzenia mowy - skurczowa dysfonia
Obrazy
Centralny układ nerwowy i obwodowy układ nerwowy
Referencje
Blitzer A, Sadoughi B, Guardiani E. Zaburzenia neurologiczne krtani. W: Flint PW, Haughey BH, Lund VJ, i in., Wyd. Cummings Otolaryngology: Chirurgia głowy i szyi. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 58.
Krzemień PW. Zaburzenia gardła. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 429.
Patel AK, Carroll TL. Chrypka i dysfonia. W: Scholes MA, Ramakrishnan VR, eds. Sekrety ENT. 4 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 71.
Departament Zdrowia i Opieki Społecznej USA; Strona internetowa National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD). Skurczowa dysfonia. www.nidcd.nih.gov/health/spasmodic-dysphonia. Zaktualizowano 6 marca 2017 r. Dostęp 27 czerwca 2018 r.
Data przeglądu 4/30/2018
Zaktualizowali: Amit M. Shelat, DO, FACP, uczestniczący neurolog i asystent profesora neurologii klinicznej, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.