Zawartość
Zwężenie kręgosłupa to termin odnoszący się do zwężenia jednej lub więcej przestrzeni w kręgosłupie. Ogólnie rzecz biorąc, jest to związane z zapaleniem stawów, co oznacza, że zwężenie jest najczęściej spowodowane zmianami zwyrodnieniowymi, które zachodzą w kościach kręgosłupa w czasie i / lub w wyniku urazu.Zwężenie kręgosłupa może wystąpić w dowolnym miejscu wzdłuż kręgosłupa; jednak najczęściej diagnozuje się ją w okolicy lędźwiowej (dolna część pleców) i szyjnej (szyja).
Istnieją 2 rodzaje zwężeń kręgosłupa: zwężenie kanału centralnego i zwężenie nerwowo-toramalne. Termin „zwężenie kanału centralnego” oznacza zwężenie kanału kręgowego, który jest pustą przestrzenią w środku kręgosłupa. Rdzeń kręgowy znajduje się wewnątrz kanału kręgowego. Objawy zwężenia kanału centralnego występują na ogół w częściach ciała obsługiwanych przez dotknięty kręgosłup i niższych.
Zwężenie kanału centralnego
W przypadku zwężenia kanału centralnego w odcinku lędźwiowym (nie szyjki macicy) objawy te często obejmują chromanie neurogenne, które jest rodzajem skurczowego bólu nóg, który pojawia się podczas chodzenia. Zwiększone ryzyko upadku jest kolejnym częstym objawem.
Zwężenie kanału centralnego kręgosłupa szyjnego może prowadzić do upośledzenia sprawności manualnej; może to wpłynąć na czynności wykonywane rękami, takie jak trzymanie toreb, torebek lub innych przedmiotów, zapinanie koszul i płaszczy na guziki, wiązanie sznurówek i pisanie. Inne objawy zwężenia kanału centralnego szyjki macicy obejmują ogólną zmianę percepcji sensorycznej, poczucie, że jesteś słabszy niż wcześniej, zmiany w chodzie, dysfunkcję jelit i / lub pęcherza i inne.
Zwężenie neuroforaminalne
Zwężenie nerwowo-toramalne to zwężenie, które występuje w otworze. Foramina to otwory, które znajdują się po obu stronach kręgosłupa; są mniejsze niż kanał kręgowy. Nerwy rdzeniowe wychodzą z otworu po rozgałęzieniu się od rdzenia kręgowego. Nerwy te następnie wędrują do wszystkich obszarów ciała, aby odbierać wrażenia i przenosić je do mózgu w celu interpretacji, a także przekazywać impulsy ruchowe z mózgu do mięśni.
Dr Robert Bray, neurochirurg z DISC Sports and Spine Center w Marina del Rey w Kalifornii mówi, że w przeciwieństwie do zwężenia kanału centralnego, zwężenie nerwowo-toramalne zaburza istniejącynerw tylko na określonym poziomie w którym znajduje się zwężenie.
Innymi słowy, w neuroforaminalnym zwężeniu kręgosłupa, jeśli na określonym poziomie lub poziomach kręgów (poziomy nazywane są segmentami) nie występują zmiany kostne, które powodują zwężenie otworu, wówczas objawy związane z tym poziomem nie będą obecne. Nie wyklucza to jednak żadnych objawów. Jeśli inne segmenty kręgosłupa są zwężone, możesz w rezultacie odczuwać ból i inne objawy.
Podobnie jak w przypadku zwężenia kanału centralnego, chromanie neurogenne (ponownie ból nóg i skurcze podczas chodzenia) jest jednym z objawów zwężenia neuroforaminalnego. W rzeczywistości jest uważany za klasyczny objaw. Chromanie neurogenne jest związane z posturą, a konkretnie z tym, jak ustawienie kręgosłupa wpływa na przestrzeń w otworze (co zostało omówione powyżej).
Badanie z 2017 roku wykazało, że zgięty (pochylony do przodu) kręgosłup zwiększa przestrzeń w otworze. Ma to tendencję do łagodzenia objawów, ponieważ nerw ma więcej miejsca.
Co powoduje zwężenie kręgosłupa?
Dr Allen Wilkins z Manhattan Physical Medicine and Rehabilitation mówi, że przejścia w kręgosłupie mogą być zwężane przez wiele czynników. Do najczęstszych należą przepukliny krążka międzykręgowego, zapalenie stawów sąsiednich międzykręgowych, wybrzuszenia dysku i torbiele maziowe.
Dr Ali Bydon, profesor nadzwyczajny neurochirurgii, dyrektor Laboratorium Biomechaniki Kręgosłupa i Wyników Chirurgicznych w Johns Hopkins Medical School oraz Dyrektor Kliniczny Chirurgii Kręgosłupa w Johns Hopkins Bayview Medical Center zgadza się, dodając, że zapadnięcie się przestrzeni międzykręgowej, hipertrofia podobnie jak w przypadku oceny artretyzmu twarzy dr Wilkinsa powyżej) i kręgozmyk to inne potencjalne przyczyny.
„Każdy z tych schorzeń staje się częstszy wraz z wiekiem, ale może być również skutkiem urazów” - komentuje Bydon.
Po prostu upływ czasu - w połączeniu z wpływem obowiązków życiowych na kręgosłup - może leżeć u podstaw zwężenia neuroforaminalnego. „Stenoza neuroforaminalna jest spowodowana między innymi normalnym zużyciem i rozdarciem, starzeniem się stawu lub uszkodzeniem stawu i nie utrzymuje się w czasie” - podsumowuje dr Bray.
Jeśli interesują Cię opcje leczenia zwężenia neuroforaminalnego, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Aby uzyskać ogólne informacje, przeczytaj artykuł Leczenie zwężenia nerwowo-rdzeniowego.
- Dzielić
- Trzepnięcie