Twoje wyniki testu pola widzenia

Zawartość

• Co to jest wizualny test terenowy?
• Rodzaje
• Interpretacja wyników
• Kontynuacja

Test pola widzenia to sposób na zmierzenie całego pola widzenia - zakresu tego, co możesz zobaczyć powyżej, poniżej i po obu stronach ciebie, podczas gdy twój wzrok jest utkwiony w centralnym punkcie bezpośrednio przed tobą. Może zidentyfikować mroczki lub martwe punkty, a także utratę widzenia obwodowego (bocznego), która jest wskaźnikiem jaskry. Istnieje kilka rodzajów testów pola widzenia. Najprostsze są standardową częścią corocznych kompleksowych badań wzroku. W zależności od wyników, lekarz okulista może zlecić Ci powtórzenie testu lub wykonanie dodatkowych badań. Częściej wykonuje się badania pola widzenia w celu monitorowania postępu jaskry.

Coroczne badanie pola widzenia jest na ogół objęte ubezpieczeniem wzroku i może być objęte co najmniej dwa razy w roku w przypadku osób, u których zdiagnozowano jaskrę. Osoby nieubezpieczone powinny przedyskutować koszty badań z lekarzami.

Co to jest wizualny test terenowy?

Twoje pole widzenia jest mierzone w stopniach od centralnej fiksacji w czterech kwadrantach: skroniowej (w kierunku ucha), nosowej (w kierunku nosa), wyższej (górnej lub powyżej środka) i gorszej (dolnej lub poniżej środka). Normalne pole widzenia wynosi około 90 stopni w czasie, 50 stopni nad i nosowo oraz 60 stopni w dół. Jedno oko będzie badane naraz, ponieważ pola widzenia każdego oka nakładają się.

Różne części układu nerwowego i mózgu kontrolują różne części pola widzenia, więc pewne wzorce utraty wzroku mogą wskazywać na obszary wzdłuż ścieżki widzenia - od siatkówki przez nerwy wzrokowe do kory mózgowej - gdzie może wystąpić problem, taki jak: jako uszkodzenie strukturalne. Na przykład rosnąca zgodność (podobieństwo między obojgiem oczu) ogólnie wskazuje na defekt zlokalizowany w wyższych obszarach kory mózgowej, a utrata funkcji w dolnym polu widzenia może wskazywać na problemy z włóknami górnej siatkówki lub nerwu głowa.

Jeśli uzyskasz nieprawidłowe wyniki, może to oznaczać problem z ośrodkowym układem nerwowym lub nierozpoznany problem zdrowotny. Test pola widzenia może również wykryć chorobę centralnej lub obwodowej siatkówki, niektóre stany powiek, w tym opadanie powieki (opadanie powieki), chorobę nerwu wzrokowego i choroby wpływające na drogi wzrokowe w mózgu. Ścieżki wzrokowe przenoszą informacje z oka do wizualnej części mózgu, gdzie informacje są przetwarzane na wizję.

Potencjalne przyczyny nieprawidłowego wyniku badania pola widzenia obejmują:

• Jaskra
• Cukrzyca
• Wysokie ciśnienie krwi
• Stwardnienie rozsiane
• Glejak nerwu wzrokowego
• Nadczynność tarczycy
• Zaburzenia przysadki mózgowej
• Problemy z ośrodkowym układem nerwowym, takie jak guz uciskający jedną z wizualnych części mózgu
• Udar mózgu
• Zwyrodnienie plamki żółtej
• Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic

Rodzaje

Metody oceny pola widzenia osoby obejmują proste testy przesiewowe, które można wykonać w ciągu kilku minut podczas regularnej kontroli wzroku, po bardziej skomplikowane i kompleksowe testy komputerowe. Różne wzorce utraty wzroku występują w przypadku chorób oczu, nerwu wzrokowego lub ośrodkowego układu nerwowego.

Wizualny test polowy konfrontacji

W przypadku konfrontacyjnego testu pola widzenia lekarz lub technik siedzi twarzą do badanej osoby na wysokości oczu. Tester poinstruuje osobę, aby zakryła jedno oko, a drugim okiem skupiła się bezpośrednio na jednym z oczu testera, trzymając jeden, dwa lub trzy palce w różnych kwandrantach pola widzenia. Celem osoby testowanej jest prawidłowe reagowanie na to, ile palców trzyma tester, bez odrywania wzroku od oka testera. W ten sposób bada się pole widzenia obu oczu.

Statyczna automatyczna perymetria

Statyczna automatyczna perymetria wykorzystuje maszynę do ilościowego określenia, jak dobrze dana osoba jest w stanie wykryć migające światła o różnej wielkości i jasności w różnych kwadrantach pola widzenia, patrząc bezpośrednio i stabilnie w centralny punkt wewnątrz kopuły. Intensywność lub wielkość światła zwiększa się, aż pacjent je zobaczy i zareaguje, naciskając przycisk.

Wyniki tego testu w dużej mierze zależą od osoby badanej. Z tego powodu zwykle powtarza się dwa, a czasem trzy razy w jednej sesji. Ponieważ zautomatyzowane maszyny do badania pola widzenia są skomputeryzowane, można śledzić wyniki poszczególnych testów i obliczać pewne statystyki, aby wykluczyć błąd.

Perymetria kinetyczna

Perymetria kinetyczna obejmuje punkty światła o stałej wielkości i intensywności. Podczas gdy osoba badana skupia wzrok na centralnym punkcie, światło jest najpierw prezentowane na obrzeżach jej pola widzenia i przesuwane wzdłuż wektora w kierunku centralnego punktu, aż osoba wykryje to i naciśnie przycisk. Metodę tę można przeprowadzić stosując ekran styczny lub technikę ręczną zwaną perymetrią kinetyczną Goldmanna. Perymetria kinetyczna może być stosowana w przypadku deficytów pola neurologicznego, takich jak zmiany widzenia spowodowane udarem lub zapaleniem nerwu wzrokowego.

Perymetria podwajania częstotliwości

Perymetria w technologii podwajania częstotliwości (FDT) jest wykonywana za pomocą kompaktowej maszyny, która wykorzystuje migoczące obrazy o różnym natężeniu. Gdy obrazy pojawiają się w polu widzenia osoby, naciska przycisk. Ten typ maszyny jest również używany do testowania jaskry.

Amsler Grid

Siatka Amslera to prosty wzór kwadratów z kropką pośrodku, który jest powszechnie używany do testowania problemów z centralnym polem widzenia. Pacjent skupia się na kropce jednym okiem na raz, aby zobaczyć, czy jakiekolwiek obszary siatki są zniekształcone, zamazane, ciemne lub puste, co może wskazywać na ubytek pola widzenia. Siatka Amslera jest często używana do badania zwyrodnienia plamki żółtej.

Interpretacja wyników

Wyniki automatycznej perymetrii są zwykle przedstawiane w postaci serii wykresów, w tym:

• Mapa w skali szarości: Zaciemnione obszary w skali szarości przedstawiają potencjalne zagłębienia lub mroczki, w których może wystąpić utrata wzroku lub niewyraźne widzenie.
• Skala decybeli: Perymetria używa decybeli (dB) jako jednostki miary; skala numeryczna pokazuje zakres czułości w różnych lokalizacjach testowych. Zakres skali zależy od rodzaju badania i wieku pacjenta, ale może wynosić od 0 dB (brak intensywnego światła) do 32 dB.
• Średnie odchylenie (MD): Daje to średnią różnicę między ogólną wrażliwością pola widzenia pacjenta w porównaniu z „normalnymi” dobranymi wiekowo grupami kontrolnymi. Średnia wartość odchylenia staje się bardziej ujemna w miarę pogarszania się ogólnego pola. Normalne wartości zwykle mieszczą się w zakresie od 0 dB (bez różnicy w stosunku do kontroli) do -2 dB. Poniżej -2 dB może wskazywać na deficyt wizualny.
• Całkowite odchylenie (TD): Te wykresy pokazują wszystkie części pola widzenia osoby, które różnią się od kontrolek dopasowanych do wieku. Liczby pokazują różnicę w decybelach między wynikami testu pacjenta a wartościami oczekiwanymi dla wieku osoby. Całkowicie czarne kwadraty na wykresie prawdopodobieństwa TD z większym prawdopodobieństwem wskazują na nieprawidłowe widzenie niż jaśniejsze szare cienie.
• Odchylenie wzoru (PD): Pokazuje to bardziej zlokalizowane wyniki odchylenia i stopień, w jakim kształt pola pacjenta różni się od normalnych kontroli. Wykresy odchyleń wzorców mogą być przydatne w śledzeniu zmian deficytu związanego z jaskrą.
• Indeks pola widzenia (VFI): Jest to podobne do średniego odchylenia i daje procent ogólnej wizji. VFI 100% oznacza doskonałe widzenie, a 0% oznacza brak mierzalnego widzenia.

Kontynuacja

Jeśli uzyskasz nieprawidłowe wyniki w badaniu pola widzenia, lekarz może zlecić dodatkowe badania lub skierować Cię do lekarza pierwszego kontaktu lub specjalisty, takiego jak neurolog lub endokrynolog, w celu dalszej oceny. Kolejne etapy testów mogą obejmować badania krwi - na przykład w celu wykrycia cukrzycy, nadciśnienia lub nadczynności tarczycy - lub obrazowanie mózgu.

Monitorowanie jaskry

Większość rodzajów jaskry zaczyna się od utraty widzenia obwodowego. Badanie pola widzenia jest często wykorzystywane przez lekarzy okulistów do diagnozowania, określania nasilenia i monitorowania jaskry. Lekarz prawdopodobnie zleci badanie pola widzenia, gdy tylko podejrzewa się jaskrę, i wykorzysta dane do określenia ciężkości i progresji jaskry. choroba.

Badanie pola widzenia w celu monitorowania jaskry można wykonywać dwa lub więcej razy w ciągu roku. Może się to wydawać powtarzalne i niepotrzebne, ale powtarzanie testu często pomaga lekarzowi okulistowi ocenić postęp choroby i ustalić, czy konieczne jest wprowadzenie jakichkolwiek zmian w lekach.

Co powinienem wiedzieć o jaskrze?