choroba Parkinsona

Zawartość

• Przyczyny
• Objawy
• Egzaminy i testy
• Leczenie
• Grupy wsparcia
• Outlook (prognozy)
• Możliwe komplikacje
• Kiedy skontaktować się z lekarzem
• Alternatywne nazwy
• Instrukcje dla pacjenta
• Obrazy
• Referencje
• Data przeglądu 1/19/2018

Choroba Parkinsona jest skutkiem śmierci niektórych komórek mózgu. Komórki te pomagają kontrolować ruch i koordynację. Choroba prowadzi do drżenia (drżenia) i kłopotów z chodzeniem i poruszaniem się.

Przyczyny

Komórki nerwowe wykorzystują substancję chemiczną mózgu zwaną dopaminą, aby kontrolować ruch mięśni. W chorobie Parkinsona komórki mózgu, które powodują powolną śmierć dopaminy. Bez dopaminy komórki kontrolujące ruch nie mogą wysyłać odpowiednich wiadomości do mięśni. Utrudnia to kontrolowanie mięśni. Powoli, z biegiem czasu, obrażenia się pogarszają. Nikt nie wie dokładnie, dlaczego te komórki mózgowe tracą.

Choroba Parkinsona najczęściej rozwija się po 50. roku życia. Jest to jeden z najczęstszych problemów układu nerwowego u osób starszych.

• Choroba częściej dotyczy mężczyzn niż kobiet, chociaż kobiety również chorują. Choroba Parkinsona czasami występuje w rodzinach.
• Choroba może wystąpić u młodszych dorosłych. W takich przypadkach często wynika to z genów danej osoby.
• Choroba Parkinsona występuje rzadko u dzieci.

Obejrzyj ten film o: chorobie Parkinsona

Objawy

Początkowo objawy mogą być łagodne. Na przykład możesz mieć łagodne drżenie lub lekkie uczucie, że jedna noga jest sztywna i ciągnie się. Objawy mogą wpływać na jedną lub obie strony ciała.

Ogólne objawy mogą obejmować:

• Problemy z równowagą i chodzeniem
• Sztywne lub sztywne mięśnie
• Bóle mięśni
• Niskie ciśnienie krwi, gdy wstajesz
• Postawa zgięta
• Zaparcie
• Pocenie się i brak możliwości kontrolowania temperatury ciała
• Powolne miganie
• Trudności z połykaniem
• Ślinotok
• Spowolniony, cichszy głos i monotonny głos
• Brak wyrazu twarzy (jak nosisz maskę)

Problemy z ruchem mogą obejmować:

• Trudności w rozpoczęciu ruchu, takie jak rozpoczęcie chodzenia lub wstanie z krzesła
• Trudność z kontynuowaniem ruchu
• Zwolnione ruchy
• Utrata drobnych ruchów dłoni (pisanie może stać się małe i trudne do odczytania)
• Trudności z jedzeniem

Objawy drżenia (drżenia):

• Zazwyczaj występują, gdy kończyny nie poruszają się. To się nazywa drżenie spoczynkowe.
• Występują, gdy wyciągniesz rękę lub nogę.
• Odejdź, kiedy się ruszysz.
• Może być gorzej, gdy jesteś zmęczony, podekscytowany lub zestresowany.
• Może powodować pocieranie palca i kciuka razem bez znaczenia (zwane drżeniem toczenia pigułki).
• W końcu może wystąpić w twojej głowie, wargach, języku i stopach.

Inne objawy mogą obejmować:

• Niepokój, stres i napięcie
• Zamieszanie
• Demencja
• Depresja
• Półomdlały
• Utrata pamięci

Egzaminy i testy

Twój lekarz może zdiagnozować chorobę Parkinsona na podstawie objawów i badania fizykalnego. Ale objawy mogą być trudne do ustalenia, szczególnie u osób starszych. Objawy są łatwiejsze do rozpoznania, gdy choroba się pogarsza.

Badanie może pokazać:

• Trudność w rozpoczęciu lub zakończeniu ruchu
• Szarpane, sztywne ruchy
• Utrata mięśni
• Drżenie (wstrząsy)
• Zmiany tętna
• Normalne odruchy mięśniowe

Twój dostawca może wykonać kilka testów, aby wykluczyć inne warunki, które mogą powodować podobne objawy.

Leczenie

Nie ma lekarstwa na chorobę Parkinsona, ale leczenie może pomóc w kontrolowaniu objawów.

LEKARSTWO

Twój lekarz przepisuje leki, które pomogą kontrolować objawy drżenia i ruchu.

W pewnych porach dnia lek może się zużyć i objawy mogą powrócić. W takim przypadku usługodawca może zmienić dowolne z poniższych:

• Rodzaj medycyny
• Dawka
• Ilość czasu między dawkami
• Sposób przyjmowania leku

Być może będziesz musiał wziąć leki, aby pomóc w:

• Problemy nastroju i myślenia
• Przeciwbólowy
• Problemy ze snem
• Ślinotok (często stosowana jest toksyna botulinowa)

Leki Parkinsona mogą powodować poważne skutki uboczne, w tym:

• Zamieszanie
• Widzenie lub słyszenie rzeczy, których nie ma (halucynacje)
• Nudności, wymioty lub biegunka
• Czując zawroty głowy lub omdlenia
• Trudne do kontrolowania zachowania, takie jak hazard
• Delirium

Powiedz natychmiast swojemu dostawcy, jeśli masz te skutki uboczne. Nigdy nie zmieniaj ani nie przerywaj przyjmowania jakichkolwiek leków bez rozmowy z usługodawcą. Przerwanie stosowania niektórych leków na chorobę Parkinsona może prowadzić do ciężkiej reakcji. Współpracuj z usługodawcą, aby znaleźć plan leczenia, który będzie dla Ciebie odpowiedni.

Gdy choroba się nasila, objawy takie jak przygarbiona postawa, zamrożone ruchy i problemy z mową mogą nie odpowiadać na leki.

CHIRURGIA

Operacja może być opcją dla niektórych osób. Operacja nie leczy choroby Parkinsona, ale może pomóc złagodzić objawy. Rodzaje operacji obejmują:

• Głęboka stymulacja mózgu. Wymaga to umieszczenia elektrycznych stymulatorów w obszarach mózgu kontrolujących ruch.
• Operacja w celu zniszczenia tkanki mózgowej powodującej objawy Parkinsona.
• Przebadano przeszczep komórek macierzystych i inne procedury.

STYL ŻYCIA

Pewne zmiany w stylu życia mogą pomóc w radzeniu sobie z chorobą Parkinsona:

• Zachowaj zdrowie, jedząc pożywne produkty i nie paląc.
• Dokonuj zmian w tym, co jesz lub pijesz, jeśli masz problemy z połykaniem.
• Używaj logopedii, aby pomóc Ci dostosować się do zmian w połykaniu i mowie.
• Pozostań aktywny, jak to możliwe, gdy czujesz się dobrze. NIE przesadzaj, gdy twoja energia jest niska.
• Odpocznij w ciągu dnia i unikaj stresu.
• Stosuj fizykoterapię i terapię zajęciową, aby pomóc Ci zachować niezależność i zmniejszyć ryzyko upadków.
• Umieść poręcze w całym domu, aby zapobiec upadkom. Umieść je w łazienkach i wzdłuż schodów.
• W razie potrzeby korzystaj z urządzeń wspomagających, aby ułatwić ruch. Urządzenia te mogą obejmować specjalne przybory do jedzenia, wózki inwalidzkie, podnośniki łóżkowe, fotele prysznicowe i chodziki.
• Porozmawiaj z pracownikiem socjalnym lub inną poradnią, aby pomóc Tobie i Twojej rodzinie poradzić sobie z zaburzeniem. Usługi te mogą również pomóc w uzyskaniu pomocy zewnętrznej, takiej jak Posiłki na kółkach.

Grupy wsparcia

Grupy wsparcia choroby Parkinsona mogą pomóc w radzeniu sobie ze zmianami spowodowanymi przez chorobę.

Outlook (prognozy)

Leki mogą pomóc większości osób z chorobą Parkinsona. Jak dobrze leki łagodzą objawy i na jak długo mogą być różne u każdej osoby.

Zaburzenie pogarsza się, dopóki osoba nie stanie się całkowicie niepełnosprawna, chociaż u niektórych osób może to trwać dziesiątki lat. Choroba Parkinsona może prowadzić do spadku funkcji mózgu i przedwczesnej śmierci. Leki mogą przedłużyć funkcjonowanie i niezależność.

Możliwe komplikacje

Choroba Parkinsona może powodować problemy, takie jak:

• Trudności w wykonywaniu codziennych czynności
• Trudności z połykaniem lub jedzeniem
• Niepełnosprawność (różni się w zależności od osoby)
• Urazy od upadków
• Zapalenie płuc od oddychania śliną lub od zadławienia się pożywieniem
• Skutki uboczne leków

Kiedy skontaktować się z lekarzem

Zadzwoń do swojego operatora, jeśli:

• Masz objawy choroby Parkinsona
• Objawy nasilają się
• Pojawiają się nowe objawy

Jeśli zażywasz leki na chorobę Parkinsona, poinformuj swojego dostawcę o wszelkich skutkach ubocznych, które mogą obejmować:

• Zmiany w czujności, zachowaniu lub nastroju
• Zachowanie urojeniowe
• Zawroty głowy
• Halucynacje
• Ruchy mimowolne
• Utrata funkcji umysłowych
• Nudności i wymioty
• Poważne zamieszanie lub dezorientacja

Zadzwoń również do usługodawcy, jeśli stan się pogorszy, a opieka domowa nie będzie już możliwa.

Alternatywne nazwy

Agitans paraliżu; Potrząsające porażenie

Instrukcje dla pacjenta

• Jedzenie dodatkowych kalorii podczas choroby - dorośli
• Problemy z połykaniem

Obrazy

• 

  
  Substancja czarna i choroba Parkinsona

• 

  
  Centralny układ nerwowy i obwodowy układ nerwowy

Referencje

Connolly BS, Lang AE. Farmakologiczne leczenie choroby Parkinsona: przegląd. JAMA. 2014; 311 (16): 1670-1683. PMID: 24756517 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24756517.

Jankovic J. Choroba Parkinsona i inne zaburzenia ruchowe. W: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia Bradleya w praktyce klinicznej. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 96.

Lang AE. Parkinsonizm. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 409.

Odekerken VJ, Boel JA, Schmand BA, et al. GPi vs STN głęboka stymulacja mózgu w chorobie Parkinsona: trzyletnia obserwacja. Neurologia. 2016; 86 (8): 755-761. PMID: 26819458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26819458.

Data przeglądu 1/19/2018

Zaktualizowano: Joseph V. Campellone, MD, Departament Neurologii, Cooper Medical School na Rowan University, Camden, NJ. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.