Zawartość
Co to jest medycyna nuklearna?
Medycyna nuklearna to wyspecjalizowana dziedzina radiologii, która wykorzystuje bardzo małe ilości materiałów radioaktywnych lub radiofarmaceutyków do badania funkcji i struktury narządów. Obrazowanie medycyny nuklearnej to połączenie wielu różnych dyscyplin. Należą do nich chemia, fizyka, matematyka, technologia komputerowa i medycyna. Ta gałąź radiologii jest często wykorzystywana do diagnozowania i leczenia nieprawidłowości na bardzo wczesnym etapie rozwoju choroby, takiej jak rak tarczycy.
Ponieważ promienie rentgenowskie przechodzą przez tkanki miękkie, takie jak jelita, mięśnie i naczynia krwionośne, tkanki te trudno jest uwidocznić na standardowym zdjęciu rentgenowskim, chyba że zastosowano środek kontrastowy. Pozwala to wyraźniej zobaczyć tkankę. Obrazowanie jądrowe umożliwia wizualizację budowy narządów i tkanek oraz ich funkcji. Stopień, w jakim radiofarmaceutyk jest wchłaniany lub „wchłaniany” przez określony organ lub tkankę może wskazywać na poziom funkcji badanego narządu lub tkanki. Dlatego diagnostyczne zdjęcia rentgenowskie są używane przede wszystkim do badania anatomii. Obrazowanie jądrowe służy do badania funkcji narządów i tkanek.
Podczas zabiegu używa się niewielkiej ilości substancji radioaktywnej, aby pomóc w badaniu. Substancja radioaktywna, zwana radionuklidem (radiofarmaceutyk lub znacznik radioaktywny), jest wchłaniana przez tkanki organizmu. Dostępnych jest kilka różnych rodzajów radionuklidów. Należą do nich formy pierwiastków technetu, talu, galu, jodu i ksenonu. Rodzaj zastosowanego radionuklidu będzie zależał od rodzaju badania i badanej części ciała.
Po podaniu radionuklidu i zebraniu go w badanej tkance ciała zostanie wyemitowane promieniowanie. To promieniowanie jest wykrywane przez detektor promieniowania. Najpopularniejszym typem detektora jest kamera gamma. Sygnały cyfrowe są wytwarzane i zapisywane przez komputer, gdy kamera gamma wykryje promieniowanie.
Mierząc zachowanie radionuklidu w organizmie podczas badania jądrowego, pracownik służby zdrowia może ocenić i zdiagnozować różne stany, takie jak guzy, infekcje, krwiaki, powiększenie narządów lub torbiele. Do oceny czynności narządów i krążenia krwi można również zastosować badanie jądrowe.
Obszary, w których radionuklid gromadzi się w większych ilościach, nazywane są „gorącymi punktami”. Obszary, które nie absorbują radionuklidu i na zeskanowanym obrazie wydają się mniej jasne, nazywane są „zimnymi punktami”.
W obrazowaniu planarnym kamera gamma pozostaje nieruchoma. Powstałe obrazy są dwuwymiarowe (2D). Tomografia komputerowa emisyjna pojedynczego fotonu, czyli SPECT, wytwarza osiowe „wycinki” danego organu, ponieważ kamera gamma obraca się wokół pacjenta. Te skrawki są podobne do tych wykonywanych przez tomografię komputerową. W niektórych przypadkach, takich jak skany PET, obrazy trójwymiarowe (3D) mogą być wykonywane przy użyciu danych SPECT.
Skany służą do diagnozowania wielu schorzeń i chorób. Niektóre z bardziej powszechnych testów obejmują:
Skany nerek. Są one używane do badania nerek i wykrywania nieprawidłowości. Obejmują one nieprawidłowe funkcjonowanie lub niedrożność przepływu krwi przez nerki.
Skany tarczycy. Służą one do oceny czynności tarczycy lub lepszej oceny guzka lub masy tarczycy.
Skany kości. Są one wykorzystywane do oceny wszelkich zmian zwyrodnieniowych i / lub zmian zwyrodnieniowych stawów, w celu wykrycia chorób kości i guzów i / lub określenia przyczyny bólu kości lub zapalenia.
Skany galu. Są one używane do diagnozowania aktywnych chorób zakaźnych i / lub zapalnych, guzów i ropni.
Skany serca. Służą one do identyfikacji nieprawidłowego przepływu krwi do serca, określenia stopnia uszkodzenia mięśnia sercowego po zawale serca i / lub pomiaru czynności serca.
Skany mózgu. Są one używane do badania problemów w mózgu i / lub w krążeniu krwi do mózgu.
Skany piersi. Są one często używane w połączeniu z mammografią w celu zlokalizowania tkanki rakowej w piersi.
Jak wykonuje się skany medycyny nuklearnej?
Jak stwierdzono powyżej, skany medycyny nuklearnej mogą być wykonywane na wielu narządach i tkankach organizmu. Każdy rodzaj skanowania wykorzystuje określoną technologię, radionuklidy i procedury.
Skan medycyny nuklearnej składa się z 3 faz: podania znacznika (radionuklidu), wykonania zdjęć i interpretacji obrazu. Czas pomiędzy podaniem znacznika a wykonaniem zdjęć może wynosić od kilku chwil do kilku dni. Czas zależy od badanej tkanki ciała i używanego znacznika. Niektóre skany są wykonywane w ciągu kilku minut, podczas gdy inne mogą wymagać kilkukrotnego powrotu pacjenta w ciągu kilku dni.
Jednym z najczęściej wykonywanych badań medycyny nuklearnej jest badanie serca. Skany perfuzji mięśnia sercowego i skany angiografii radionuklidów to 2 główne skany serca. Aby dać przykład, jak wykonuje się skany medycyny nuklearnej, poniżej przedstawiono proces spoczynkowego angiogramu radionuklidowego (RNA).
Chociaż każda placówka może mieć określone protokoły, generalnie spoczynkowy RNA podlega temu procesowi:
Pacjent zostanie poproszony o zdjęcie biżuterii lub innych przedmiotów, które mogą przeszkadzać w zabiegu.
Jeśli pacjent zostanie poproszony o zdjęcie ubrania, otrzyma do noszenia fartuch.
Linia dożylna (IV) zostanie rozpoczęta w dłoni lub ramieniu.
Pacjent zostanie podłączony do elektrokardiogramu (EKG) z elektrodami (odprowadzeniami), a do ramienia zostanie przymocowany mankiet do pomiaru ciśnienia krwi.
Pacjent będzie leżał płasko na stole w sali zabiegowej.
Radionuklid zostanie wstrzyknięty do żyły w celu „oznakowania” czerwonych krwinek. Alternatywnie niewielka ilość krwi zostanie pobrana z żyły, aby można ją było oznaczyć radionuklidem. Radionuklid zostanie dodany do krwi i zostanie wchłonięty do czerwonych krwinek.
Po procedurze znakowania krew wróci do żyły przez rurkę IV. Postęp oznaczonych czerwonych krwinek przez serce będzie śledzony za pomocą skanera.
Podczas zabiegu bardzo ważne będzie, aby leżeć nieruchomo. Każdy ruch może niekorzystnie wpłynąć na jakość skanowania.
Kamera gamma zostanie umieszczona nad pacjentem, kiedy on lub ona leży na stole, i uzyska obrazy serca pompującego krew przez ciało.
Pacjent może zostać poproszony o zmianę pozycji podczas testu. Jednak po zmianie pozycji pacjent będzie musiał leżeć nieruchomo i nic nie mówić.
Po zakończeniu skanowania linia IV zostanie przerwana. Pacjent będzie mógł wyjść, chyba że lekarz wyda inne instrukcje.