Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 1/1/2017
Glikol etylenowy jest bezbarwnym, bezwonnym, słodko-chemicznym środkiem chemicznym. Jest trujący, jeśli zostanie połknięty.
Glikol etylenowy może zostać połknięty przypadkowo lub może być celowo podjęty podczas próby samobójczej lub jako substytut picia alkoholu (etanolu).
Ten artykuł ma charakter wyłącznie informacyjny. NIE używaj go do leczenia lub zarządzania rzeczywistą ekspozycją na truciznę. Jeśli ty lub ktoś, z kim jesteś, ma kontakt, zadzwoń na swój lokalny numer alarmowy (np. 911) lub do lokalnego centrum zatruć można dotrzeć bezpośrednio, dzwoniąc pod numer bezpłatnej infolinii Poison Help (1-800-222-1222) z dowolnego miejsca w Stanach Zjednoczonych.
Przyczyny
Glikol etylenowy może zostać połknięty przypadkowo lub może być celowo podjęty podczas próby samobójczej lub jako substytut picia alkoholu (etanolu). Większość zatruć glikolem etylenowym występuje przy spożyciu środka przeciw zamarzaniu.
Glikol etylenowy występuje w wielu produktach gospodarstwa domowego, w tym:
- Płyn przeciw zamarzaniu
- Produkty do odladzania
- Detergenty
- Płyny hamulcowe do pojazdów
- Rozpuszczalniki przemysłowe
- Malatura
- Kosmetyki
Uwaga: ta lista może nie być pełna
Objawy
Pierwszy objaw spożycia glikolu etylenowego jest podobny do uczucia spowodowanego piciem alkoholu (etanolu). W ciągu kilku godzin widoczne stają się bardziej toksyczne efekty. Objawy mogą obejmować nudności, wymioty, drgawki, odrętwienie (obniżony poziom czujności), a nawet śpiączkę.
Toksyczność glikolu etylenowego należy podejrzewać u każdego, kto jest poważnie chory po wypiciu nieznanej substancji, zwłaszcza jeśli początkowo wydają się pijani i nie można poczuć alkoholu w oddechu.
Przedawkowanie glikolu etylenowego może uszkodzić mózg, płuca, wątrobę i nerki. Zatrucie powoduje zaburzenia w chemii organizmu, w tym kwasicę metaboliczną. Zaburzenia mogą być na tyle poważne, że powodują głęboki wstrząs, niewydolność narządów i śmierć.
Zaledwie 120 mililitrów (około 4 uncji płynu) glikolu etylenowego może wystarczyć do zabicia mężczyzny średniej wielkości.
Egzaminy i testy
Usługodawca opieki zdrowotnej będzie mierzył i monitorował parametry życiowe osoby, w tym temperaturę, tętno, częstość oddechów i ciśnienie krwi.
Diagnoza toksyczności glikolu etylenowego jest zwykle przeprowadzana poprzez połączenie krwi, moczu i innych testów, takich jak:
- Analiza krwi tętniczej
- Panel chemii i badania funkcji wątroby
- RTG klatki piersiowej (pokazuje płyny w płucach)
- Całkowita morfologia (CBC)
- Tomografia komputerowa (pokazuje obrzęk mózgu)
- EKG (elektrokardiogram lub śledzenie serca)
- Badanie krwi glikolem etylenowym
- Ketony - krew
- Osmolalność
- Ekran toksykologii
- Analiza moczu
Testy wykażą podwyższony poziom glikolu etylenowego, zaburzenia chemiczne krwi i możliwe objawy niewydolności nerek oraz uszkodzenia mięśni lub wątroby.
Leczenie
Większość osób z zatruciem glikolem etylenowym musi zostać przyjęta na oddział intensywnej terapii w szpitalu w celu ścisłego monitorowania. Może być potrzebny aparat oddechowy (respirator).
Ci, którzy niedawno (w ciągu 30 do 60 minut prezentacji na oddziale ratunkowym) połknęli glikol etylenowy, mogą mieć pompowany żołądek (odsysany). Może to pomóc usunąć część trucizny.
Inne zabiegi mogą obejmować:
- Węgiel aktywny
- Roztwór wodorowęglanu sodu podawany przez żyłę (IV) w celu odwrócenia ciężkiej kwasicy
- Odtrutki, które spowalniają tworzenie trujących produktów ubocznych w organizmie
W ciężkich przypadkach dializę można wykorzystać do bezpośredniego usunięcia glikolu etylenowego i innych trujących substancji z krwi. Dializa skraca czas potrzebny organizmowi na usunięcie toksyn. Dializa jest również potrzebna osobom, u których w wyniku zatrucia występuje ciężka niewydolność nerek. Może być potrzebna przez wiele miesięcy, a może i lat później.
Outlook (prognozy)
To, jak dobrze dana osoba działa, zależy między innymi od tego, jak szybko otrzymasz leczenie. Kiedy leczenie jest opóźnione, ten rodzaj zatrucia może być śmiertelny.
Możliwe komplikacje
Komplikacje mogą obejmować:
- Uszkodzenie mózgu i nerwów
- Śpiączka
- Śmierć
- Niewydolność nerek
- Zaszokować
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Spożycie glikolu etylenowego to nagły wypadek medyczny. Jeśli podejrzewasz, że możliwe jest zatrucie, natychmiast udaj się po pomoc medyczną. Nie czekaj na pojawienie się objawów zatrucia.
Jeśli to możliwe, zabierz ze sobą pojemnik do szpitala.
Poniższe informacje są pomocne przy pomocy w nagłych wypadkach:
- Wiek, waga i stan osoby
- Nazwa produktu (składniki i wytrzymałość, jeśli są znane)
- Czas został połknięty
- Kwota połknięta
Jednak NIE WOLNO opóźniać wzywania pomocy, jeśli ta informacja nie jest natychmiast dostępna.
Lokalne centrum zatruć można dotrzeć bezpośrednio, dzwoniąc pod numer bezpłatnej infolinii Poison Help (1-800-222-1222) z dowolnego miejsca w Stanach Zjednoczonych. Ten numer infolinii pozwala rozmawiać z ekspertami w zakresie zatruć. Dadzą ci dalsze instrukcje.
Jest to bezpłatna i poufna usługa. Wszystkie lokalne centra kontroli zatruć w Stanach Zjednoczonych używają tego numeru krajowego. Powinieneś zadzwonić, jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące zatrucia lub zapobiegania zatruciom. Możesz zadzwonić 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu.
Zapobieganie
Przechowywać substancje zawierające glikol etylenowy w miejscu niedostępnym dla dzieci.
Alternatywne nazwy
Intoksykacja - glikol etylenowy
Obrazy
Trucizny
Referencje
Cantilena LR Jr. Toksykologia kliniczna. W: Klaassen CD, Watkins JB, eds. Casarett i Doull's Essentials of Toxicology. 3rd ed. New York, NY: McGraw-Hill Education; 2015: rozdz. 33.
Biały SR. Toksyczne alkohole. W: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM i in., Wyd. Medycyna ratunkowa Rosen: koncepcje i praktyka kliniczna. 8-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: rozdz. 155.
Data przeglądu 1/1/2017
Zaktualizowali: Jacob L. Heller, MD, MHA, medycyna ratunkowa, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.