Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 8.07.2017
Narkolepsja to problem układu nerwowego, który powoduje skrajną senność i ataki snu w ciągu dnia.
Przyczyny
Eksperci nie są pewni dokładnej przyczyny narkolepsji. Może mieć więcej niż jedną przyczynę.
Wiele osób z narkolepsją ma niski poziom hipokretyny (znany również jako oreksyna). Jest to substancja chemiczna wytwarzana w mózgu, która pomaga ci zasnąć. U niektórych osób z narkolepsją jest mniej komórek, które wytwarzają ten związek chemiczny. Może to być spowodowane reakcją autoimmunologiczną. Reakcja autoimmunologiczna polega na tym, że układ odpornościowy organizmu omyłkowo atakuje zdrowe tkanki.
Narkolepsja może przebiegać w rodzinach. Naukowcy odkryli pewne geny związane z narkolepsją.
Objawy
Objawy narkolepsji zwykle występują od 15 do 30 lat. Poniżej znajdują się najczęstsze objawy.
EKSTREMALNA ŚNIADANIE DNIOWE
- Możesz odczuwać silną potrzebę snu, po której często następuje okres snu. Nie możesz kontrolować, kiedy zasypiasz. Nazywa się to atakiem snu.
- Okresy te mogą trwać od kilku sekund do kilku minut.
- Mogą się zdarzyć po jedzeniu, rozmowie z kimś lub w innych sytuacjach.
- Najczęściej budzisz się odświeżony.
- Ataki mogą wystąpić podczas prowadzenia pojazdu lub wykonywania innych czynności, w których zasypianie może być niebezpieczne.
CATAPLEXY
- Podczas tych ataków nie możesz kontrolować mięśni i nie możesz się poruszać. Silne emocje, takie jak śmiech lub gniew, mogą wywołać katapleksję.
- Ataki często trwają od 30 sekund do 2 minut. Pozostajesz świadomy podczas ataku.
- Podczas ataku głowa spada do przodu, szczęka opada, a kolana mogą się wyginać.
- W ciężkich przypadkach możesz spaść i pozostać sparaliżowany przez kilka minut.
HALUCYNACJE
- Widzisz lub słyszysz rzeczy, których tam nie ma, albo gdy zasypiasz, albo gdy się budzisz.
- Podczas halucynacji możesz czuć strach lub atak.
PARALIŻ SENNY
- Dzieje się tak wtedy, gdy nie możesz poruszać swoim ciałem, gdy zaczynasz zasypiać lub gdy się budzisz.
- Może trwać do 15 minut.
Większość osób z narkolepsją ma senność w ciągu dnia i katapleksję. Nie wszyscy mają wszystkie te objawy. Zaskakująco, pomimo bardzo zmęczenia, wiele osób z narkolepsją nie śpi dobrze w nocy.
Istnieją dwa główne typy narkolepsji:
- Typ 1 obejmuje nadmierną senność w ciągu dnia, katapleksję i niski poziom hipokretyny.
- Typ 2 obejmuje nadmierną senność w ciągu dnia, ale bez katapleksji i normalny poziom hipokretyny.
Egzaminy i testy
Twój pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizyczne i zapyta o twoje objawy.
Możesz mieć badanie krwi, aby wykluczyć inne warunki, które mogą powodować podobne objawy. Obejmują one:
- Bezsenność i inne zaburzenia snu
- Syndrom niespokojnych nóg
- Ataki
- Bezdech senny
- Inne choroby medyczne, psychiatryczne lub układu nerwowego
Możesz mieć inne testy, w tym:
- EKG (mierzy aktywność elektryczną twojego serca)
- EEG (mierzy aktywność elektryczną twojego mózgu)
- Badanie snu (polisomnogram)
- Test wielokrotnego opóźnienia snu (MSLT). Jest to test sprawdzający, jak długo zasypiasz podczas drzemki w ciągu dnia. Ludzie z narkolepsją zasypiają znacznie szybciej niż ludzie bez tego stanu.
- Testy genetyczne w poszukiwaniu genu narkolepsji.
Leczenie
Nie ma lekarstwa na narkolepsję. Leczenie może jednak pomóc w opanowaniu objawów.
ZMIANY STYLU ŻYCIA
Pewne zmiany mogą pomóc poprawić sen w nocy i ułatwić senność w ciągu dnia:
- Idź spać i obudzić się o tej samej porze każdego dnia.
- Utrzymuj swoją sypialnię w ciemności i komfortowej temperaturze. Upewnij się, że twoje łóżko i poduszki są wygodne.
- Unikaj kofeiny, alkoholu i ciężkich posiłków na kilka godzin przed snem.
- Nie pal.
- Zrób coś relaksującego, np. Weź ciepłą kąpiel lub poczytaj książkę przed snem.
- Regularnie wykonuj codzienne ćwiczenia, które pomogą Ci spać w nocy. Pamiętaj, aby zaplanować ćwiczenia kilka godzin przed snem.
Te wskazówki mogą pomóc ci lepiej radzić sobie w pracy iw sytuacjach społecznych.
- Planuj drzemki w ciągu dnia, kiedy zazwyczaj czujesz się zmęczony. Pomaga to kontrolować senność w ciągu dnia i zmniejsza liczbę nieplanowanych ataków snu.
- Powiedz nauczycielom, kierownikom pracy i przyjaciołom o swoim stanie zdrowia. Możesz wydrukować materiały z internetu na temat narkolepsji, aby mogły je przeczytać.
- W razie potrzeby zasięgnij porady, aby pomóc Ci poradzić sobie z chorobą. Narkolepsja może być stresująca.
Jeśli masz narkolepsję, możesz mieć ograniczenia w prowadzeniu pojazdu. Ograniczenia różnią się w zależności od stanu.
MEDYCYNY
- Leki pobudzające mogą pomóc ci zasnąć w ciągu dnia.
- Leki przeciwdepresyjne mogą pomóc zmniejszyć epizody katapleksji, paraliżu sennego i halucynacji.
- Hydroksymaślan sodu (Xyrem) działa dobrze w kontrolowaniu katapleksji. Może również pomóc kontrolować senność w ciągu dnia.
Leki te mogą powodować działania niepożądane. Współpracuj z usługodawcą, aby znaleźć plan leczenia, który Ci odpowiada.
Outlook (prognozy)
Narkolepsja jest stanem trwającym całe życie.
Może to być niebezpieczne, jeśli epizody wystąpią podczas prowadzenia pojazdów, obsługiwania maszyn lub wykonywania podobnych czynności.
Narkolepsję można zazwyczaj kontrolować za pomocą leczenia. Leczenie innych podstawowych zaburzeń snu może poprawić objawy narkolepsji.
Możliwe komplikacje
Narkolepsja może prowadzić do:
- Problemy z funkcjonowaniem w pracy
- Problemy z sytuacjami społecznymi
- Urazy i wypadki w przypadku ataków podczas czynności
- Działania niepożądane leków stosowanych w leczeniu zaburzenia
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego operatora, jeśli:
- Masz objawy narkolepsji
- Narkolepsja nie reaguje na leczenie
- Pojawiają się nowe objawy
Zapobieganie
Nie możesz zapobiec narkolepsji. Leczenie może zmniejszyć liczbę ataków. Unikaj sytuacji, które powodują stan, jeśli jesteś podatny na ataki narkolepsji.
Alternatywne nazwy
Zaburzenia snu w ciągu dnia; Katapleksja
Obrazy
Wzory snu u młodych i starszych
Referencje
Chokroverty S, Avidan AY. Sen i jego zaburzenia. W: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia Bradleya w praktyce klinicznej. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 102.
Krahn LE, Hershner S, Loeding LD, et al; Amerykańska Akademia Medycyny Snu. Środki jakości w opiece nad pacjentami z narkolepsją. J Clin Sleep Med. 2015; 11 (3): 335. PMID: 25700880 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25700880.
Mignot E. Narkolepsja: genetyka, immunologia i patofizjologia. W: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Zasady i praktyka medycyny snu. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 89.
Data przeglądu 8.07.2017
Zaktualizowali: Amit M. Shelat, DO, FACP, uczestniczący neurolog i asystent profesora neurologii klinicznej, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.