Encyklopedia

Klimakterium

Posted on
Autor: Randy Alexander
Data Utworzenia: 2 Kwiecień 2021
Data Aktualizacji: 16 Listopad 2024
Anonim
Klimakterium 2 Menopauzy szał - fragmenty spektaklu
Wideo: Klimakterium 2 Menopauzy szał - fragmenty spektaklu

Zawartość

Menopauza to czas w życiu kobiety, gdy jej okresy (menstruacja) ustają. Najczęściej jest to naturalna, normalna zmiana ciała, która najczęściej występuje między 45 a 55 rokiem życia. Po menopauzie kobieta nie może już zajść w ciążę.


Przyczyny

Podczas menopauzy jajniki kobiety przestają wypuszczać jaja. Organizm wytwarza mniej hormonów żeńskich estrogenu i progesteronu. Niższe poziomy tych hormonów powodują objawy menopauzy.

Okresy występują rzadziej i ostatecznie przestają. Czasami zdarza się to nagle. Ale przez większość czasu okresy powoli się zatrzymują.

Menopauza jest zakończona, gdy nie masz okresu 1 roku. Nazywa się to postmenopauzą. Menopauza chirurgiczna ma miejsce, gdy leczenie chirurgiczne powoduje spadek estrogenów. Może się tak zdarzyć, jeśli oba jajniki zostaną usunięte.

Menopauza może być czasami spowodowana przez leki stosowane w chemioterapii lub terapii hormonalnej (HT) w przypadku raka piersi.

Objawy

Objawy różnią się w zależności od kobiety. Mogą trwać 5 lub więcej lat. Objawy mogą być gorsze dla niektórych kobiet niż dla innych. Objawy menopauzy chirurgicznej mogą być bardziej nasilone i zacząć się nagle.


Pierwszą rzeczą, jaką możesz zauważyć, jest to, że okresy zaczynają się zmieniać. Mogą występować częściej lub rzadziej. Niektóre kobiety mogą otrzymywać okres co 3 tygodnie przed rozpoczęciem pominięcia okresów Możesz mieć nieregularne okresy od 1 do 3 lat, zanim całkowicie się zatrzymają.


Typowe objawy menopauzy obejmują:

  • Okresy menstruacyjne, które występują rzadziej i ostatecznie przestają
  • Serce bije lub ściga się
  • Uderzenia gorąca, zwykle najgorsze w ciągu pierwszych 1 do 2 lat
  • Nocne poty
  • Spłukiwanie skóry
  • Problemy ze snem (bezsenność)

Inne objawy menopauzy mogą obejmować:

  • Zmniejszone zainteresowanie seksem lub zmiany w reakcji seksualnej
  • Zapomnienie (u niektórych kobiet)
  • Bóle głowy
  • Zmiany nastroju, w tym drażliwość, depresja i lęk
  • Wyciek moczu
  • Suchość pochwy i bolesny stosunek płciowy
  • Infekcje pochwy
  • Bóle stawów
  • Nieregularne bicie serca (kołatanie serca)

Egzaminy i testy

Badania krwi i moczu mogą być wykorzystane do poszukiwania zmian w poziomie hormonów. Wyniki testu mogą pomóc lekarzowi w ustaleniu, czy jesteś bliski menopauzy lub czy już przeszedłeś menopauzę. Twój dostawca może powtórzyć testowanie poziomu hormonu kilka razy, aby potwierdzić swój stan menopauzy, jeśli nie przestałeś miesiączkować.


Testy, które można wykonać, obejmują:

  • Estradiol
  • Hormon folikulotropowy (FSH)
  • Hormon luteinizujący (LH)

Twój dostawca przeprowadzi badanie miednicy. Zmniejszone stężenie estrogenów może powodować zmiany w wyściółce pochwy.

Utrata kości wzrasta w ciągu pierwszych kilku lat po ostatnim okresie. Twój dostawca może zlecić test gęstości kości w celu stwierdzenia utraty kości związanej z osteoporozą. Ten test gęstości kości jest zalecany dla wszystkich kobiet w wieku powyżej 65 lat. Test ten może być zalecany wcześniej, jeśli pacjent jest bardziej narażony na osteoporozę z powodu wywiadu rodzinnego lub przyjmowanych leków.

Leczenie

Leczenie może obejmować zmiany stylu życia lub HT. Leczenie zależy od wielu czynników, takich jak:

  • Jak złe są twoje objawy
  • Twoje ogólne zdrowie
  • Twoje preferencje

TERAPIA HORMONOWA

HT może pomóc, jeśli masz silne uderzenia gorąca, nocne poty, problemy z nastrojem lub suchość pochwy. HT to leczenie estrogenem, a czasami progesteronem.

Porozmawiaj ze swoim dostawcą na temat korzyści i zagrożeń związanych z HT. Twój lekarz powinien znać całą historię medyczną i rodzinną przed przepisaniem HT.

Kilka poważnych badań zakwestionowało korzyści zdrowotne i ryzyko HT, w tym ryzyko rozwoju raka piersi, zawału serca, udaru i zakrzepów krwi.

Aktualne wytyczne wspierają stosowanie HT do leczenia uderzeń gorąca. Szczegółowe zalecenia:

  • HT można rozpocząć u kobiet, które niedawno weszły do ​​menopauzy.
  • HT nie należy stosować u kobiet, które rozpoczęły menopauzę wiele lat temu, z wyjątkiem dopochwowych terapii estrogenowych.
  • Leku nie należy stosować dłużej niż jest to konieczne.
  • Kobiety przyjmujące HT powinny mieć niskie ryzyko udaru, chorób serca, skrzepów krwi lub raka piersi.

Aby zmniejszyć ryzyko terapii estrogenowej, dostawca może zalecić:

  • Niższa dawka estrogenu lub innego preparatu estrogenowego (na przykład krem ​​pochwowy lub plaster skóry zamiast pigułki)
  • Częste i regularne egzaminy fizyczne, w tym egzaminy piersi i mammografie


Kobiety, które nadal mają macicę (tj. Nie miały operacji usunięcia jej z jakiegokolwiek powodu) powinny przyjmować estrogen połączony z progesteronem, aby zapobiec rakowi błony śluzowej macicy (rakowi śluzówki macicy).

ALTERNATYWY DO TERAPII HORMONOWEJ

Istnieją inne leki, które mogą pomóc w wahaniach nastroju, uderzeniach gorąca i innych objawach. Obejmują one:

  • Leki przeciwdepresyjne, w tym paroksetyna (Paxil), wenlafaksyna (Effexor), bupropion (Wellbutrin) i fluoksetyna (Prozac)
  • Lek do pomiaru ciśnienia krwi zwany klonidyną
  • Gabapentyna, lek napadowy, który pomaga również zmniejszyć uderzenia gorąca

ZMIANY DIETY I STYLU ŻYCIA

Kroki stylu życia, które można podjąć w celu zmniejszenia objawów menopauzy, obejmują:

Zmiany diety:

  • Unikaj kofeiny, alkoholu i pikantnych potraw.
  • Jedz żywność sojową. Soja zawiera estrogen.
  • Uzyskaj dużo wapnia i witaminy D w żywności lub suplementach.

Ćwiczenia i techniki relaksacyjne:

  • Uzyskaj dużo ćwiczeń.
  • Wykonuj ćwiczenia Kegla każdego dnia. Wzmacniają mięśnie pochwy i miednicy.
  • Ćwicz powolne, głębokie oddychanie, gdy zaczyna się gorący błysk. Spróbuj wziąć 6 oddechów na minutę.
  • Spróbuj jogi, tai chi lub medytacji.

Inne wskazówki:

  • Ubierz się lekko i warstwami.
  • Uprawiaj seks.
  • Podczas seksu używaj smarów na bazie wody lub nawilżającego środka nawilżającego.
  • Zobacz specjalistę od akupunktury.

Możliwe komplikacje

Niektóre kobiety mają krwawienie z pochwy po menopauzie. Często nie ma się czym martwić. Jednak powinieneś poinformować o tym swojego dostawcę. Może to być wczesny objaw innych problemów zdrowotnych, w tym raka.

Zmniejszony poziom estrogenów wiąże się z niektórymi efektami długoterminowymi, w tym:

  • Utrata kości i osteoporoza u niektórych kobiet
  • Zmiany poziomu cholesterolu i większe ryzyko chorób serca

Kiedy skontaktować się z lekarzem

Zadzwoń do swojego operatora, jeśli:

  • Dostrzegasz krew między okresami
  • Miałeś 12 kolejnych miesięcy bez okresu i krwawienie z pochwy lub plamienie zaczyna się nagle (nawet niewielka ilość krwawienia)

Zapobieganie

Menopauza jest naturalną częścią rozwoju kobiety. Nie trzeba temu zapobiegać. Możesz zmniejszyć ryzyko długoterminowych problemów, takich jak osteoporoza i choroby serca, wykonując następujące czynności:

  • Kontroluj ciśnienie krwi, cholesterol i inne czynniki ryzyka chorób serca.
  • Nie pal. Stosowanie papierosów może powodować wczesną menopauzę.
  • Uzyskaj regularne ćwiczenia. Ćwiczenia odpornościowe wzmacniają kości i poprawiają równowagę.
  • Porozmawiaj ze swoim lekarzem o lekach, które mogą pomóc w powstrzymaniu dalszego osłabiania kości, jeśli pojawią się wczesne oznaki utraty masy kostnej lub masz silną rodzinną historię osteoporozy.
  • Weź wapń i witaminę D.

Alternatywne nazwy

Perimenopauza; Po menopauzie

Obrazy


  • Klimakterium


  • Mammografia

Referencje

ACOG Practice Bulletin No. 141: zarządzanie objawami menopauzy. Obstet Gynecol. 2014; 123 (1): 202-216. PMID: 24463691 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24463691.

Brunner RL, Aragaki A, Barnabei V, i in. Doświadczenie dotyczące objawów menopauzalnych przed i po zaprzestaniu terapii estrogenowej w randomizowanym badaniu kontrolowanym placebo dotyczącym zdrowia kobiet. Klimakterium. 2010; 17 (5): 946-954. PMID: 20505547 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20505547.

Lobo R. Menopauza i opieka nad dojrzałą kobietą. W: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, wyd. Kompleksowa ginekologia. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 14.

Postępowanie w objawowej atrofii sromowo-pochwowej: oświadczenie z 2013 r. Z The North American Menopause Society. Klimakterium. 2013; 20 (9): 888-902. PMID: 23985562 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23985562.

Manson JE, Chlebowski RT, Stefanick ML, et al. Menopauzalna terapia hormonalna i wyniki zdrowotne podczas interwencji i rozszerzonych faz po próbach losowych w inicjatywie na rzecz zdrowia kobiet. JAMA. 2013; 310 (13): 1353-68. PMID: 24084921 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24084921.

Moyer VA; Grupa zadaniowa US Preventive Services. Suplementacja witaminą D i wapniem w celu zapobiegania złamaniom u dorosłych: zalecenie grupy roboczej ds. Usług profilaktycznych w USA. Ann Intern Med. 2013; 158 (9): 691-696. PMID: 23440163 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23440163.

Północnoamerykańskie Towarzystwo Menopauzy. Deklaracja pozycji terapii hormonalnej North American Menopause Society w 2017 roku. Klimakterium. 2017. [Epub wyprzedza druk] PMID: 28650892 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28650892.

Skaznik-Wikiel ME, Traub ML, Santoro N. Menopause. W: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrynologia: dla dorosłych i dzieci. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 135.

Data przeglądu 26.08.2017

Zaktualizowali: Peter J. Chen, MD, FACOG, profesor nadzwyczajny OBGYN w Cooper Medical School na Rowan University, Camden, NJ. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny. Aktualizacja redakcyjna 01/02/2018.