Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 8.07.2016
Zagrożone poronienie jest stanem wskazującym na poronienie lub wczesną utratę ciąży. Może to nastąpić przed 20 tygodniem ciąży.
Przyczyny
Niektóre kobiety w ciąży mają pewne krwawienia z pochwy, z lub bez skurczów brzucha, w ciągu pierwszych 3 miesięcy ciąży. Kiedy objawy wskazują na możliwość poronienia, stan ten nazywa się „zagrożoną aborcją”. (Odnosi się do naturalnie występującego zdarzenia, nie z powodu aborcji medycznej lub aborcji chirurgicznej).
Poronienie jest powszechne. Małe upadki, obrażenia lub stres podczas pierwszego trymestru ciąży mogą powodować groźne poronienie. Występuje w prawie połowie wszystkich ciąż. Szansa poronienia jest wyższa u starszych kobiet. Około połowa kobiet, które krwawią w pierwszym trymestrze ciąży, będzie miała poronienie.
Objawy
Objawy zagrożonego poronienia obejmują:
- Krwawienie z pochwy podczas pierwszych 20 tygodni ciąży (ostatnia miesiączka była krótsza niż 20 tygodni temu). Krwawienie z pochwy występuje prawie we wszystkich zagrożonych poronieniach.
- Mogą również wystąpić skurcze brzucha. Jeśli skurcze brzucha występują przy braku znaczącego krwawienia, należy skonsultować się z lekarzem, aby sprawdzić inne problemy poza zagrożonym poronieniem.
Uwaga: Podczas poronienia może wystąpić ból krzyża lub ból brzucha (od matowego do ostrego, stały do przerywanego). Tkanka lub materiał podobny do skrzepu może przejść z pochwy.
Egzaminy i testy
Twój dostawca może wykonać USG jamy brzusznej lub pochwy, aby sprawdzić rozwój dziecka i bicie serca oraz ilość krwawień. Można również wykonać badanie miednicy, aby sprawdzić szyjkę macicy.
Wykonane badania krwi mogą obejmować:
- Test Beta HCG (ilościowy) (test ciążowy) przez okres dni lub tygodni w celu potwierdzenia, czy ciąża trwa
- Pełna morfologia krwi (CBC) w celu określenia obecności niedokrwistości
- Poziom progesteronu
- Liczba białych krwinek (WBC) z różnicą, aby wykluczyć zakażenie
Leczenie
Oprócz kontrolowania utraty krwi możesz nie potrzebować żadnego szczególnego leczenia. Jeśli jesteś Rh Negative, możesz otrzymać immunoglobulinę. Możesz zostać poproszony o unikanie lub ograniczanie niektórych działań. Niezgodzenie się ze stosunkiem seksualnym jest zazwyczaj zalecane, dopóki nie znikną znaki ostrzegawcze.
Outlook (prognozy)
Większość kobiet z zagrożonym poronieniem ma normalną ciążę.
Kobiety, które miały dwa lub więcej poronień z rzędu, są bardziej narażone na poronienie niż inne kobiety.
Możliwe komplikacje
Komplikacje mogą obejmować:
- Niedokrwistość od umiarkowanej do ciężkiej utraty krwi, która czasami wymaga transfuzji krwi.
- Infekcja.
- Poronienie.
- Lekarz zadba o to, aby występujące objawy nie były spowodowane ciążą pozamaciczną, potencjalnie zagrażającą życiu komplikacją.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Jeśli wiesz, że jesteś (lub prawdopodobnie jesteś) w ciąży i masz jakiekolwiek objawy poronienia, skontaktuj się ze swoim dostawcą prenatalnym.
Zapobieganie
Większości poronień nie można zapobiec. Najczęstszą przyczyną poronienia jest przypadkowa nieprawidłowość genetyczna w rozwijającej się ciąży. Jeśli masz dwa lub więcej powtarzających się poronień, powinieneś skonsultować się ze specjalistą, aby dowiedzieć się, czy masz stan uleczalny, który powoduje poronienia. Kobiety, które otrzymują opiekę prenatalną, mają lepsze wyniki ciąży dla siebie i swoich dzieci.
Zdrowa ciąża jest bardziej prawdopodobna, gdy unikasz rzeczy szkodliwych dla Twojej ciąży, takich jak:
- Alkohol
- Choroba zakaźna
- Wysokie spożycie kofeiny
- Narkotyki rekreacyjne
- Zdjęcia rentgenowskie
Przyjmowanie prenatalnego suplementu witaminowego lub kwasu foliowego przed zajściem w ciążę i przez cały okres ciąży może zmniejszyć ryzyko poronienia i zwiększyć szanse na zdrowe dziecko.
Lepiej jest leczyć problemy zdrowotne, zanim zajdziesz w ciążę, niż czekać, aż będziesz w ciąży. Poronienia spowodowane chorobami, które wpływają na całe ciało, takie jak wysokie ciśnienie krwi, są rzadkie. Ale możesz zapobiec tym poronieniom, wykrywając i lecząc chorobę przed zajściem w ciążę.
Do innych czynników, które mogą zwiększyć ryzyko poronienia, należą:
- Otyłość
- Problemy z tarczycą
- Niekontrolowana cukrzyca
Alternatywne nazwy
Zagrożone poronienie; Zagrożona spontaniczna aborcja; Aborcja - zagrożona; Zagrożone aborcją; Wczesna utrata ciąży; Spontaniczna aborcja
Obrazy
Wczesna ciąża
Zagrożone poronienie
Referencje
Gregory KD, Ramos DE, Jauniaux ERM. Prekoncepcja i opieka prenatalna. W: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Położnictwo: Ciąża normalna i problemowa. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 6.
Hobel CJ, Willaims J. Antepartum care. W: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Hacker & Moore's Essentials of Obstetrics and Gynecology. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 7.
Houry DE, Salhi BA. Ostre powikłania ciąży. W: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM i in., Wyd. Medycyna ratunkowa Rosen'a. 8-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: rozdz. 178.
Keyhan S, Muasher L, Muasher SJ. Spontaniczna aborcja i nawracająca utrata ciąży. W: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, wyd. Kompleksowa ginekologia. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 16.
Data przeglądu 8.07.2016
Zaktualizowano: John D. Jacobson, MD, profesor położnictwa i ginekologii, Loma Linda University School of Medicine, Centrum Płodności Loma Linda, Loma Linda, CA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.