Agorafobia

Zawartość

• Przyczyny
• Objawy
• Egzaminy i testy
• Leczenie
• Grupy wsparcia
• Outlook (prognozy)
• Możliwe komplikacje
• Kiedy skontaktować się z lekarzem
• Zapobieganie
• Alternatywne nazwy
• Obrazy
• Referencje
• Data przeglądu 3/26/2018

Agorafobia to silny lęk i lęk przed przebywaniem w miejscach, w których trudno jest uciec lub gdzie pomoc może nie być dostępna. Agorafobia zwykle wiąże się ze strachem przed tłumami, mostami lub byciem na zewnątrz w samotności.

Przyczyny

Dokładna przyczyna agorafobii jest nieznana. Agorafobia czasami pojawia się, gdy osoba ma atak paniki i zaczyna się bać sytuacji, które mogą prowadzić do kolejnego ataku paniki.

Objawy

W agorafobii unikasz miejsc lub sytuacji, ponieważ nie czujesz się bezpiecznie w miejscach publicznych. Strach jest gorszy, gdy miejsce jest zatłoczone.

Objawy agorafobii obejmują:

• Boisz się spędzać samotnie czas
• Boisz się miejsc, w których ucieczka może być trudna
• Obawiasz się utraty kontroli w miejscu publicznym
• W zależności od innych
• Odczuwanie lub oddzielenie od innych
• Czując się bezradny
• Czując, że ciało nie jest prawdziwe
• Czując, że środowisko nie jest prawdziwe
• Niezwykły temperament lub niepokój
• Długie przebywanie w domu

Objawy fizyczne mogą obejmować:

• Ból w klatce piersiowej lub dyskomfort
• Dławiąc się
• Zawroty głowy lub omdlenia
• Nudności lub inne dolegliwości żołądkowe
• Wyścigowe serce
• Zadyszki
• Wyzysk
• Drżenie

Egzaminy i testy

Pracownik służby zdrowia przyjrzy się twojej historii agorafobii i otrzyma opis zachowania od Ciebie, Twojej rodziny lub przyjaciół.

Leczenie

Celem leczenia jest pomoc w lepszym samopoczuciu i funkcjonowaniu. Powodzenie leczenia zwykle zależy częściowo od tego, jak ciężka jest agorafobia. Leczenie najczęściej łączy terapię rozmową z lekiem. Niektóre leki zwykle stosowane w leczeniu depresji mogą być pomocne w tym zaburzeniu. Działają, zapobiegając objawom lub czyniąc je mniej dotkliwymi. Musisz przyjmować te leki codziennie. NIE przerywaj ich przyjmowania ani nie zmieniaj dawki bez rozmowy z lekarzem.

• Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) są najczęściej pierwszym wyborem leków przeciwdepresyjnych.
• Innym wyborem są inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI).

Można również wypróbować inne leki stosowane w leczeniu depresji lub leki stosowane w leczeniu napadów.

Można również przepisywać leki zwane środkami uspokajającymi lub nasennymi.

• Leki te należy przyjmować wyłącznie pod kierunkiem lekarza.
• Lekarz przepisze ograniczoną ilość tych leków. Nie należy ich używać codziennie.
• Mogą być stosowane, gdy objawy stają się bardzo ciężkie lub gdy masz być narażony na coś, co zawsze powoduje objawy.

Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) to rodzaj terapii mówionej. Obejmuje on 10 do 20 wizyt u psychologa przez kilka tygodni. CBT pomaga zmienić myśli, które powodują twój stan. Może to obejmować:

• Zrozumienie i kontrolowanie zniekształconych uczuć lub poglądów na stresujące wydarzenia lub sytuacje
• Nauka zarządzania stresem i techniki relaksacyjne
• Odprężenie, a następnie wyobrażenie sobie rzeczy, które powodują lęk, od najmniej przerażających do najbardziej przerażających (nazywanych systematyczną terapią odczulania i ekspozycji)

Możesz być także powoli narażony na rzeczywistą sytuację, która powoduje, że strach pomaga ci go pokonać.

Pomocny może być również zdrowy styl życia, który obejmuje ćwiczenia, wystarczający odpoczynek i dobre odżywianie.

Grupy wsparcia

Możesz złagodzić stres związany z agorafobią, dołączając do grupy wsparcia. Dzielenie się z innymi, którzy mają wspólne doświadczenia i problemy, może pomóc ci nie czuć się samotnym.

Grupy wsparcia zazwyczaj nie są dobrym substytutem terapii konwersacyjnej lub przyjmowania leków, ale mogą być pomocnym dodatkiem.

Zasoby zawierające więcej informacji obejmują:

Amerykańskie Stowarzyszenie Lęku i Depresji - adaa.org

Outlook (prognozy)

Większość ludzi może polepszyć się dzięki lekom i CBT. Bez wczesnej i skutecznej pomocy zaburzenie może być trudniejsze do leczenia.

Możliwe komplikacje

Niektóre osoby z agorafobią mogą:

• Używaj alkoholu lub innych narkotyków podczas próby samoleczenia.
• Nie możesz funkcjonować w pracy ani w sytuacjach społecznych.
• Poczuj się samotny, samotny, przygnębiony lub samobójczy.

Kiedy skontaktować się z lekarzem

Zadzwoń na spotkanie ze swoim operatorem, jeśli masz objawy agorafobii.

Zapobieganie

Wczesne leczenie lęku napadowego często zapobiega agorafobii.

Alternatywne nazwy

Zaburzenia lękowe - agorafobia

Obrazy

• 

  
  Zaburzenia lękowe z agorafobią

Referencje

Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne. Zaburzenia lękowe. W: American Psychiatric Association, wyd. Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych. 5th ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 189-234.

Calkins AW, Bui E, Taylor CT, Pollack MH, LeBeau RT, Simon NM. Zaburzenia lękowe. W: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 2nd ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 32.

Lyness JM. Zaburzenia psychiczne w praktyce medycznej. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 397.

Data przeglądu 3/26/2018

Zaktualizował: Fred K. Berger, MD, psychiatra uzależnień i sądowy, Scripps Memorial Hospital, La Jolla, CA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny. Aktualizacja redakcyjna 09-19-18.