Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 8/14/2017
Choroba afektywna dwubiegunowa to stan psychiczny, w którym osoba ma szerokie lub skrajne wahania nastroju. Okresy smutku i przygnębienia mogą występować naprzemiennie z okresami bycia bardzo szczęśliwym i aktywnym, czy też krzyżowania lub rozdrażnienia.
Przyczyny
Choroba afektywna dwubiegunowa dotyczy mężczyzn i kobiet w równym stopniu. Najczęściej rozpoczyna się między 15 a 25 rokiem życia. Dokładna przyczyna nie jest znana. Ale występuje częściej u krewnych osób z chorobą afektywną dwubiegunową.
U większości osób z chorobą afektywną dwubiegunową nie ma wyraźnej przyczyny okresów (epizodów) skrajnego szczęścia i wysokiej aktywności lub energii (manii) lub depresji oraz niskiej aktywności lub energii (depresji). Następujące epizody mogą wywołać maniakalny epizod:
- Poród
- Leki, takie jak leki przeciwdepresyjne lub steroidy
- Okresy niemożności spania (bezsenność)
- Zażywanie narkotyków rekreacyjnych
Objawy
Faza maniakalna może trwać od dni do miesięcy. Może obejmować następujące objawy:
- Łatwy do rozproszenia
- Nadmierne zaangażowanie w działania
- Mała potrzeba snu
- Zla ocena
- Słaba kontrola temperamentu
- Lekkomyślne zachowanie i brak samokontroli, takie jak picie alkoholu, używanie narkotyków, seks z wieloma partnerami, hazard i szaleństwo wydawania pieniędzy
- Bardzo drażliwy nastrój, wyścigi, dużo mówienia i fałszywe przekonania o sobie lub zdolnościach
Epizod depresyjny może obejmować następujące objawy:
- Codzienny niski nastrój lub smutek
- Problemy z koncentracją, zapamiętywaniem lub podejmowaniem decyzji
- Problemy z jedzeniem, takie jak utrata apetytu i utrata masy ciała, lub przejadanie się i przyrost masy ciała
- Zmęczenie lub brak energii
- Uczucia bezwartościowości, beznadziei lub winy
- Dawniej cieszyła się utratą przyjemności z aktywności
- Utrata poczucia własnej wartości
- Myśli o śmierci lub samobójstwie
- Kłopoty z zaśnięciem lub za dużo snu
- Odsuwając się od przyjaciół lub zajęć, które niegdyś cieszyły
Osoby z chorobą afektywną dwubiegunową są narażone na wysokie ryzyko samobójstwa. Mogą używać alkoholu lub innych substancji. Może to pogorszyć objawy dwubiegunowe i zwiększyć ryzyko samobójstwa.
Epizody depresji występują częściej niż epizody manii. Wzór nie jest taki sam u wszystkich osób z chorobą afektywną dwubiegunową:
- Depresja i objawy manii mogą występować razem. Nazywa się to stanem mieszanym.
- Objawy mogą występować zaraz po sobie. Nazywa się to szybkim jazdą na rowerze.
Egzaminy i testy
Aby zdiagnozować chorobę dwubiegunową, dostawca może wykonać niektóre lub wszystkie z następujących czynności:
- Zapytaj, czy inni członkowie rodziny cierpią na chorobę afektywną dwubiegunową
- Zapytaj o swoje ostatnie wahania nastroju io to, jak długo je masz
- Przeprowadź dokładny egzamin i zamów testy laboratoryjne w celu wykrycia innych chorób, które mogą powodować objawy przypominające chorobę dwubiegunową
- Porozmawiaj z członkami rodziny o swoich objawach i ogólnym stanie zdrowia
- Zapytaj o wszelkie problemy zdrowotne i leki, które bierzesz
- Obserwuj swoje zachowanie i nastrój
Leczenie
Głównym celem leczenia jest:
- Spraw, aby epizody były rzadsze i cięższe
- Pomóż dobrze funkcjonować i ciesz się życiem w domu iw pracy
- Zapobiegaj samookaleczeniom i samobójstwom
MEDYCYNY
Leki są kluczowym elementem leczenia choroby afektywnej dwubiegunowej. Najczęściej stosowane leki nazywane są stabilizatorami nastroju. Pomagają uniknąć wahań nastroju i skrajnych zmian w aktywności i poziomie energii.
W przypadku leków możesz zacząć czuć się lepiej. Jednak dla niektórych osób objawy manii mogą być dobre. Lub mogą wystąpić działania niepożądane leków. W rezultacie możesz ulec pokusie zaprzestania przyjmowania leku lub zmiany sposobu jego przyjmowania. Ale zaprzestanie przyjmowania leków lub niewłaściwe ich przyjmowanie może spowodować powrót objawów lub ich pogorszenie. NIE przerywaj przyjmowania lub zmieniania dawek leków. Najpierw porozmawiaj ze swoim operatorem, jeśli masz pytania dotyczące swoich leków.
Poproś członków rodziny lub przyjaciół, aby pomogli ci we właściwym stosowaniu leków. Oznacza to przyjmowanie odpowiedniej dawki we właściwym czasie. Mogą również pomóc upewnić się, że epizody manii i depresji są leczone tak szybko, jak to możliwe.
Jeśli stabilizatory nastroju nie pomagają, Twój dostawca może zasugerować inne leki, takie jak leki przeciwpsychotyczne lub przeciwdepresyjne.
Będziesz potrzebować regularnych wizyt u psychiatry, aby porozmawiać o swoich lekach i ich możliwych skutkach ubocznych. Często potrzebne są również badania krwi.
INNE ZABIEGI
Terapia elektrowstrząsami (ECT) może być stosowana w leczeniu fazy maniakalnej lub depresyjnej, jeśli nie reaguje na lek.
Ludzie, którzy są w trakcie ciężkiego epizodu maniakalnego lub depresyjnego, mogą zostać w szpitalu, dopóki nie będą stabilni, a ich zachowanie będzie pod kontrolą.
PROGRAMY WSPARCIA I TERAPIA ROZMOWA
Dołączenie do grupy wsparcia może pomóc Tobie i Twoim bliskim. Zaangażowanie członków rodziny i opiekunów w leczenie może pomóc zmniejszyć ryzyko nawrotu objawów.
Ważne umiejętności, których możesz się nauczyć w takich programach, obejmują:
- Poradzić sobie z objawami, które utrzymują się nawet podczas przyjmowania leków
- Uzyskaj wystarczająco dużo snu i trzymaj się z dala od narkotyków rekreacyjnych
- Przyjmuj leki we właściwy sposób i zarządzaj skutkami ubocznymi
- Uważaj na powrót objawów i wiedz, co robić, gdy wrócą
- Dowiedz się, co powoduje epizody i unikaj tych czynników
Terapia rozmowa z chorym psychicznie może być pomocna dla osób z chorobą afektywną dwubiegunową.
Outlook (prognozy)
Okresy depresji lub manii powracają u większości ludzi, nawet w trakcie leczenia. Ludzie mogą również mieć problemy z używaniem alkoholu lub narkotyków. Mogą także mieć problemy z relacjami, szkołą, pracą i finansami.
Samobójstwo jest bardzo realnym ryzykiem zarówno podczas manii, jak i depresji. Osoby z chorobą afektywną dwubiegunową, które myślą lub mówią o samobójstwie, potrzebują natychmiastowej pomocy.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Szukaj pomocy we właściwy sposób, jeśli:
- Miej objawy manii
- Poczuj chęć zranienia siebie lub innych
- Poczuj się beznadziejnie, przestraszony lub przytłoczony
- Zobacz rzeczy, których tak naprawdę nie ma
- Poczuj, że nie możesz wyjść z domu
- Nie jesteś w stanie zadbać o siebie
Zadzwoń do usługodawcy, jeśli:
- Objawy nasilają się
- Masz skutki uboczne leków
- Nie bierzesz leku we właściwy sposób
Alternatywne nazwy
Depresja maniakalna; Zaburzenie afektywne dwubiegunowe; Zaburzenie nastroju - dwubiegunowe; Maniakalne zaburzenie depresyjne
Obrazy
Choroba afektywna dwubiegunowa
Referencje
Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne. Zaburzenia dwubiegunowe i pokrewne. W: Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne. Diagnostyczny i statystyczny podręcznik zaburzeń psychicznych. 5th ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 123-154.
Perlis RH, Ostacher MJ. Choroba afektywna dwubiegunowa. W: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 2nd ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 30.
Data przeglądu 8/14/2017
Zaktualizował: Fred K. Berger, MD, psychiatra uzależnień i sądowy, Scripps Memorial Hospital, La Jolla, CA. Wewnętrzny przegląd i aktualizacja w dniu 11.06.2018 r. Przez Davida Zieve'a, MD, MHA, dyrektora medycznego, Brendę Conaway, dyrektora redakcyjnego i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.