Schizofrenia

Zawartość

• Przyczyny
• Objawy
• Egzaminy i testy
• Leczenie
• Outlook (prognozy)
• Możliwe komplikacje
• Kiedy skontaktować się z lekarzem
• Zapobieganie
• Alternatywne nazwy
• Obrazy
• Referencje
• Data przeglądu 8/14/2017

Schizofrenia to zaburzenie psychiczne, które utrudnia odróżnienie tego, co rzeczywiste, a nie rzeczywiste.

Utrudnia to również jasne myślenie, normalne reakcje emocjonalne i normalne działanie w sytuacjach społecznych.

Przyczyny

Schizofrenia to złożona choroba. Eksperci od zdrowia psychicznego nie są pewni, co go powoduje. Geny mogą odgrywać rolę.

Schizofrenia występuje u tak wielu mężczyzn jak kobiet. Zwykle zaczyna się w wieku młodzieńczym lub młodym dorosłym, ale może rozpocząć się później. U kobiet zaczyna się później i jest łagodniejszy.

Schizofrenia u dzieci zwykle zaczyna się po 5 roku życia. Schizofrenia dziecięca jest rzadka i może być trudna do odróżnienia od innych problemów rozwojowych, takich jak zaburzenie ze spektrum autyzmu.

Objawy

Objawy zwykle rozwijają się powoli w ciągu miesięcy lub lat. Osoba może mieć wiele objawów lub tylko kilka.

Ludzie ze schizofrenią mogą mieć problemy z utrzymaniem przyjaciół i pracy. Mogą również mieć problemy z lękiem, depresją i myślami lub zachowaniami samobójczymi.

Wczesne objawy mogą obejmować:

• Drażliwe lub napięte uczucia
• Problemy z koncentracją
• Problemy ze snem

W miarę trwania choroby osoba może mieć problemy z myśleniem, emocjami i zachowaniem, w tym:

• Słuchanie lub oglądanie rzeczy, których nie ma (halucynacje)
• Izolacja
• Zredukowane emocje w tonie głosu lub wyraz twarzy
• Problemy ze zrozumieniem i podejmowaniem decyzji
• Problemy z uwagą i śledzeniem działań
• Mocno utrzymywane przekonania, które nie są prawdziwe (urojenia)
• Mówienie w sposób, który nie ma sensu
• Myśli, które „przeskakują” między różnymi tematami (luźne skojarzenia)

Egzaminy i testy

Nie ma testów medycznych do diagnozowania schizofrenii. Psychiatra powinien zbadać osobę i postawić diagnozę. Diagnoza jest dokonywana na podstawie wywiadu z osobą i członkami rodziny.

Psychiatra zapyta o następujące rzeczy:

• Jak długo trwają objawy
• Jak zmieniła się zdolność osoby do działania
• Jakie było tło rozwojowe danej osoby
• O historii genetycznej i rodzinnej danej osoby
• Jak dobrze działają leki
• Czy osoba ma problemy z nadużywaniem substancji
• Inne schorzenia, jakie ma ta osoba

Skany mózgu (takie jak tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny) i badania krwi mogą pomóc w wykluczeniu innych stanów, które mają podobne objawy.

Leczenie

Podczas epizodu schizofrenii osoba może potrzebować pobytu w szpitalu ze względów bezpieczeństwa.

MEDYCYNY

Leki przeciwpsychotyczne są najskuteczniejszym sposobem leczenia schizofrenii. Zmieniają równowagę chemikaliów w mózgu i pomagają kontrolować objawy.

Leki te mogą powodować działania niepożądane, ale można opanować wiele skutków ubocznych. Skutki uboczne nie powinny uniemożliwiać pacjentowi leczenia tego poważnego stanu.

Częste działania niepożądane leków przeciwpsychotycznych mogą obejmować:

• Zawroty głowy
• Uczucia niepokoju lub rozstroju
• Senność (uspokojenie)
• Zwolnione ruchy
• Drżenie
• Przybranie na wadze

Długotrwałe stosowanie leków przeciwpsychotycznych może zwiększać ryzyko zaburzenia ruchowego zwanego późną dyskinezą. Ten stan powoduje powtarzające się ruchy, których osoba nie może kontrolować. Zadzwoń od razu do pracownika służby zdrowia, jeśli uważasz, że ty lub członek jego rodziny może mieć ten stan z powodu leku.

Gdy schizofrenia nie poprawia się po zastosowaniu leków przeciwpsychotycznych, można wypróbować inne leki.

Schizofrenia jest chorobą trwającą całe życie. Większość osób z tym schorzeniem musi przez całe życie pozostawać na lekach przeciwpsychotycznych.

PROGRAMY WSPARCIA I TERAPIE

Terapia wspomagająca może być pomocna dla wielu osób ze schizofrenią. Techniki behawioralne, takie jak trening umiejętności społecznych, mogą pomóc osobie lepiej funkcjonować w sytuacjach społecznych i zawodowych. Ważne są również szkolenia zawodowe i zajęcia z budowania relacji.

Członkowie rodziny i opiekunowie są bardzo ważni podczas leczenia. Terapia może nauczyć ważnych umiejętności, takich jak:

• Radzenie sobie z objawami, które trwają, nawet podczas przyjmowania leków
• Podążanie za zdrowym stylem życia, w tym wystarczająca ilość snu i unikanie narkotyków rekreacyjnych
• Właściwe przyjmowanie leków i zarządzanie działaniami niepożądanymi
• Obserwując powrót objawów i wiedząc, co robić po powrocie
• Uzyskiwanie właściwych usług wsparcia

Outlook (prognozy)

Perspektywy są trudne do przewidzenia. Przez większość czasu objawy nasilają się wraz z lekami. Ale wiele osób może mieć problemy z funkcjonowaniem. Są narażeni na powtarzające się epizody, zwłaszcza we wczesnych stadiach choroby.

Ludzie ze schizofrenią mogą potrzebować mieszkania, szkolenia zawodowego i innych programów wsparcia społeczności. Osoby z najcięższymi postaciami tego zaburzenia mogą nie być w stanie żyć samotnie. Mogą potrzebować mieszkania w domach grupowych lub innych długoterminowych, zorganizowanych rezydencjach.

Objawy najprawdopodobniej powrócą po zaprzestaniu podawania leku.

Możliwe komplikacje

Schizofrenia zwiększa ryzyko:

• Problem z alkoholem lub narkotykami. Stosowanie tych substancji zwiększa szanse na powrót objawów.
• Choroba fizyczna. Wynika to z nieaktywnego trybu życia i skutków ubocznych leków.
• Samobójstwo.

Kiedy skontaktować się z lekarzem

Zadzwoń do swojego operatora, jeśli (lub członek rodziny):

• Usłysz głosy mówiące ci, by skrzywdzić siebie lub innych
• Miej chęć zranić siebie lub innych
• Poczuj się przerażony lub przytłoczony
• Zobacz rzeczy, których tak naprawdę nie ma
• Poczuj, że nie możesz wyjść z domu
• Poczuj, że nie jesteś w stanie zadbać o siebie

Zapobieganie

Schizofrenii nie można zapobiec.

Objawom można zapobiegać przyjmując lek dokładnie zgodnie z zaleceniami lekarza. Objawy mogą powrócić, jeśli lek zostanie przerwany.

Zmiana lub zaprzestanie przyjmowania leków powinna być dokonywana tylko przez lekarza, który ich przepisał.

Alternatywne nazwy

Psychoza - schizofrenia; Zaburzenia psychotyczne - schizofrenia

Obrazy

• 

  
  Schizofrenia

Referencje

Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne. Widmo schizofrenii i inne zaburzenia psychotyczne. W: Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne. Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych. 5th ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 87-122.

Freudenreich O, Brown HE, Holt DJ. Psychoza i schizofrenia. W: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 2nd ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 28.

Data przeglądu 8/14/2017

Zaktualizował: Fred K. Berger, MD, psychiatra uzależnień i sądowy, Scripps Memorial Hospital, La Jolla, CA. Wewnętrzny przegląd i aktualizacja w dniu 11.06.2018 r. Przez Davida Zieve'a, MD, MHA, dyrektora medycznego, Brendę Conaway, dyrektora redakcyjnego i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.