Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 8/17/2016
Ropień otrzewnowy to zbiór zakażonego materiału w okolicy migdałków.
Przyczyny
Ropień otrzewnej jest powikłaniem zapalenia migdałków. Jest to najczęściej spowodowane przez rodzaj bakterii zwanych paciorkowcami beta-hemolizującymi grupy A.
Ropień otrzewnej najczęściej występuje u starszych dzieci, młodzieży i młodych dorosłych. Stan jest obecnie rzadki, ponieważ antybiotyki są stosowane w leczeniu zapalenia migdałków.
Objawy
Jeden lub oba migdałki zostają zainfekowane. Zakażenie najczęściej rozprzestrzenia się za migdałki. Następnie może rozłożyć się na szyję i klatkę piersiową. Obrzęknięte tkanki mogą blokować drogi oddechowe. Jest to nagły wypadek medyczny zagrażający życiu.
Ropień może otworzyć się (pęknąć) w gardło. Zawartość ropnia może przedostać się do płuc i spowodować zapalenie płuc.
Objawy ropnia otrzewnowego obejmują:
- Gorączka i dreszcze
- Ciężki ból gardła, który zwykle występuje po jednej stronie
- Ból ucha po stronie ropnia
- Trudności w otwieraniu ust i ból przy otwieraniu ust
- Problemy z połykaniem
- Ślinotok lub niemożność połknięcia śliny
- Obrzęk twarzy lub szyi
- Gorączka
- Bół głowy
- Stłumiony głos
- Czułe gruczoły szczęki i gardła
Egzaminy i testy
Badanie gardła często pokazuje obrzęk z jednej strony i na dachu ust.
Języczek w tylnej części gardła może być odsunięty od obrzęku. Szyja i gardło mogą być czerwone i spuchnięte po jednej lub obu stronach.
Można wykonać następujące testy:
- Aspiracja ropnia za pomocą igły
- tomografia komputerowa
- Endoskopia światłowodowa w celu sprawdzenia, czy drogi oddechowe są zablokowane
Leczenie
Zakażenie można leczyć antybiotykami, jeśli zostanie wcześnie złapane. Jeśli rozwinął się ropień, należy go opróżnić za pomocą igły lub rozciąć go. Zanim to zrobisz, otrzymasz lek przeciwbólowy.
Jeśli infekcja jest bardzo ciężka, migdałki zostaną usunięte w tym samym czasie, gdy ropień zostanie opróżniony, ale jest to rzadkie. W takim przypadku będziesz mieć znieczulenie ogólne, dzięki czemu będziesz spał i bezbolesny.
Outlook (prognozy)
Ropień otrzewnowy w większości przypadków ustępuje leczeniu. Zakażenie może powrócić w przyszłości.
Możliwe komplikacje
Komplikacje mogą obejmować:
- Niedrożność dróg oddechowych
- Zapalenie tkanki łącznej szczęki, szyi lub klatki piersiowej
- Zapalenie wsierdzia (rzadkie)
- Płyn wokół płuc (wysięk opłucnowy)
- Zapalenie wokół serca (zapalenie osierdzia)
- Zapalenie płuc
- Sepsa (zakażenie krwi)
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń od razu do swojego pracownika służby zdrowia, jeśli miałeś zapalenie migdałków i wystąpiły objawy ropnia otrzewnowego.
Zadzwoń do swojego operatora, jeśli masz:
- Problemy z oddychaniem
- Problemy z połykaniem
- Ból w klatce piersiowej
- Trwała gorączka
- Objawy, które nasilają się
Zapobieganie
Szybkie leczenie zapalenia migdałków, zwłaszcza spowodowane przez bakterie, może pomóc w zapobieganiu tej chorobie.
Alternatywne nazwy
Angina; Ropień - peritonsillar; Zapalenie migdałków - ropień
Obrazy
System limfatyczny
Anatomia gardła
Referencje
Melio FR, Berge LR. Zakażenia górnych dróg oddechowych. W: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM i in., Wyd. Medycyna ratunkowa Rosen: koncepcje i praktyka kliniczna. 8-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: rozdz. 75.
Meyer A. Choroba zakaźna u dzieci. W: Flint PW, Haughey BH, Lund V, i in., Wyd. Cummings Otolaryngology: Chirurgia głowy i szyi. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 197.
Pappas DE, Hendley JO. Ropień retrofaryngeal, ropień gardła bocznego (okołogardłowego) i ropień / ropień otrzewnowy. W: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 382.
Data przeglądu 8/17/2016
Zaktualizował: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.