Encyklopedia

Bezpłodność

Posted on
Autor: Laura McKinney
Data Utworzenia: 1 Kwiecień 2021
Data Aktualizacji: 17 Listopad 2024
Anonim
JAK BARDZO BOLI BEZPŁODNOŚĆ
Wideo: JAK BARDZO BOLI BEZPŁODNOŚĆ

Zawartość

Niepłodność oznacza, że ​​nie możesz zajść w ciążę (poczęcie).


Istnieją 2 rodzaje bezpłodności:

  • Niepłodność pierwotna dotyczy par, które nie zaszły w ciążę po co najmniej 1 roku uprawiania seksu bez stosowania metod kontroli urodzeń.
  • Niepłodność wtórna odnosi się do par, które były w stanie zajść w ciążę co najmniej raz, ale teraz nie są w stanie.

Przyczyny

Wiele czynników fizycznych i emocjonalnych może powodować bezpłodność. Może to być spowodowane problemami u kobiety, mężczyzny lub obu.

NIEPŁODNOŚĆ KOBIET

Niepłodność kobiet może wystąpić, gdy:

  • Zapłodnione jajo lub zarodek nie przeżyje, gdy przyłączy się do wyściółki macicy (macicy).
  • Zapłodnione jajo nie przyczepia się do wyściółki macicy.
  • Jaja nie mogą przemieszczać się z jajników do macicy.
  • Jajniki mają problemy z produkcją jaj.

Niepłodność kobiet może być spowodowana przez:

  • Zaburzenia autoimmunologiczne, takie jak zespół antyfosfolipidowy (APS)
  • Wady wrodzone, które wpływają na układ rozrodczy
  • Rak lub guz
  • Zaburzenia krzepnięcia
  • Cukrzyca
  • Picie za dużo alkoholu
  • Za dużo ćwiczeń
  • Zaburzenia odżywiania lub złe odżywianie
  • Wzrosty (takie jak mięśniaki lub polipy) w macicy i szyjce macicy
  • Leki takie jak leki chemioterapeutyczne
  • Brak równowagi hormonalnej
  • Otyłość
  • Starszy wiek
  • Torbiele jajników i zespół policystycznych jajników (PCOS)
  • Zakażenie miednicy skutkujące bliznowaceniem lub obrzękiem jajowodów (hydrosalpinx) lub zapaleniem miednicy mniejszej (PID)
  • Blizny po zakażeniach przenoszonych drogą płciową, operacjach brzusznych lub endometriozie
  • Palenie
  • Operacja zapobiegająca ciąży (podwiązanie jajowodów) lub niepowodzenie odwrócenia podwiązania jajowodów (reanastomoza)
  • Choroba tarczycy

NIEPŁODNOŚĆ MĘSKA


Niepłodność męska może wynikać z:

  • Zmniejszona liczba plemników
  • Blokada, która zapobiega uwolnieniu plemników
  • Wady plemników

Niepłodność męska może być spowodowana przez:

  • Wady wrodzone
  • Leczenie raka, w tym chemioterapia i promieniowanie
  • Wystawienie na działanie wysokich temperatur przez dłuższy czas
  • Ciężkie spożywanie alkoholu, marihuany lub kokainy
  • Brak równowagi hormonalnej
  • Impotencja
  • Infekcja
  • Leki takie jak cymetydyna, spironolakton i nitrofurantoina
  • Otyłość
  • Starszy wiek
  • Wsteczny wytrysk
  • Blizny po zakażeniach przenoszonych drogą płciową (STI), urazach lub operacjach
  • Palenie
  • Toksyny w środowisku
  • Wazektomia lub niepowodzenie odwrócenia wazektomii

Zdrowe pary poniżej 30 roku życia, które regularnie uprawiają seks, będą miały co miesiąc 25 do 30% miesięcznej szansy na zajście w ciążę.


Kobieta jest najbardziej płodna we wczesnych latach dwudziestych. Szansa na zajście w ciążę spada znacznie po 35 roku życia (a zwłaszcza po 40 roku życia). Wiek, w którym płodność zaczyna spadać, zmienia się w zależności od kobiety.

Problemy z niepłodnością i poronienia znacznie się zwiększają po 35 roku życia. Istnieją teraz opcje wczesnego pobierania i przechowywania jaj dla kobiet w wieku 20 lat. Pomoże to zapewnić pomyślną ciążę, jeśli poród jest opóźniony do wieku 35 lat. Jest to kosztowna opcja, ale dla kobiet, które wiedzą, że będą musiały opóźnić poród, warto rozważyć.

Egzaminy i testy

Decyzja o tym, kiedy należy leczyć niepłodność, zależy od wieku. Pracownicy służby zdrowia często sugerują, że kobiety poniżej 30 roku życia próbują zajść w ciążę samodzielnie przez 1 rok przed rozpoczęciem badania.

Wielu ekspertów zaleca, aby kobiety w wieku powyżej 35 lat próbowały poczęcia tylko przez 6 miesięcy. Jeśli ciąża nie nastąpi w tym czasie, powinni porozmawiać ze swoim dostawcą.

Badanie niepłodności obejmuje wywiad medyczny i badanie fizyczne dla obu partnerów.

Najczęściej potrzebne są badania krwi i obrazowania. U kobiet mogą to być:

  • Badania krwi w celu sprawdzenia poziomu hormonów, w tym progesteronu i hormonu folikulotropowego (FSH)
  • Zestawy do wykrywania owulacji w domu
  • Pomiar temperatury ciała każdego ranka, aby sprawdzić, czy jajniki uwalniają jaja
  • Test prowokacji FSH i Clomid
  • Testowanie hormonów antymullerowskich (AMH)
  • Hysterosalpingography (HSG)
  • USG miednicy
  • Laparoskopia
  • Testy czynności tarczycy

Testy u mężczyzn mogą obejmować:

  • Testowanie plemników
  • Egzamin z jąder i penisa
  • USG męskich narządów płciowych (czasami wykonywane)
  • Badania krwi w celu sprawdzenia poziomu hormonów
  • Biopsja jąder (rzadko robiona)

Leczenie

Leczenie zależy od przyczyny niepłodności. Może to obejmować:

  • Edukacja i doradztwo na temat choroby
  • Leczenie płodności, takie jak inseminacja domaciczna (IUI) i zapłodnienie in vitro (IVF)
  • Leki stosowane w leczeniu zakażeń i zaburzeń krzepnięcia
  • Leki, które wspomagają wzrost i uwalnianie jaj z jajników

Pary mogą zwiększać szanse na zajście w ciążę każdego miesiąca, uprawiając seks przynajmniej co 3 dni przed owulacją i podczas niej.

Owulacja występuje około 2 tygodnie przed rozpoczęciem następnego cyklu miesiączkowego (okresu). Dlatego, jeśli kobieta dostaje swój okres co 28 dni, para powinna uprawiać seks przynajmniej co 3 dni między 10 a 18 dniem po rozpoczęciu okresu.

Szczególnie pomocny jest seks przed owulacją.

  • Plemniki mogą żyć w ciele kobiety przez co najmniej 3 dni.
  • Jednakże jajo kobiety może zostać zapłodnione przez plemniki tylko przez kilka godzin po jego uwolnieniu.

Kobiety z nadwagą lub z nadwagą mogą zwiększyć swoje szanse na zajście w ciążę, osiągając zdrowszą wagę.

Grupy wsparcia

Wiele osób uważa, że ​​warto brać udział w grupach wsparcia dla osób o podobnych obawach. Możesz poprosić swojego dostawcę o zalecenie lokalnych grup.

Outlook (prognozy)

Aż 1 na 5 par, u których zdiagnozowano niepłodność, w końcu zajdzie w ciążę bez leczenia.

Ponad połowa par z niepłodnością zajdzie w ciążę po leczeniu. Ta liczba nie obejmuje zaawansowanych technik, takich jak IVF.

Kiedy skontaktować się z lekarzem

Zadzwoń do swojego usługodawcy, jeśli nie możesz zajść w ciążę.

Zapobieganie

Zapobieganie chorobom przenoszonym drogą płciową, takim jak rzeżączka i chlamydia, może zmniejszyć ryzyko niepłodności.

Utrzymanie zdrowej diety, wagi i stylu życia może zwiększyć szanse na zajście w ciążę i zdrową ciążę.

Alternatywne nazwy

Niemożność poczęcia; Nie mogę zajść w ciążę

Obrazy


  • Laparoskopia miednicy


  • Kobieca anatomia rozrodcza


  • Męska anatomia rozrodcza


  • Niepłodność pierwotna


  • Sperma

Referencje

Barak S, Gordon Baker HW. Leczenie kliniczne niepłodności męskiej. W: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrynologia: dla dorosłych i dzieci. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 141.

Broekmans FJ, Fauser BCJM. Niepłodność kobiet: ocena i zarządzanie. W: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrynologia: dla dorosłych i dzieci. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 132.

Lobo RA. Niepłodność: etiologia, ocena diagnostyczna, zarządzanie, rokowanie. W: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, wyd. Kompleksowa ginekologia. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 42.

Komitet praktyki Amerykańskiego Towarzystwa Medycyny Rozrodu. Ocena diagnostyczna niepłodnej kobiety: opinia komitetu. Fertil Steril. 2015; 103 (6): e44-e50. PMID: 25936238 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25936238.

Komitet praktyki Amerykańskiego Towarzystwa Medycyny Rozrodu. Ocena diagnostyczna bezpłodnego samca: opinia komitetu. Fertil Steril. 2015; 103 (3): 18-25. PMID: 25597249 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25597249.

Rebar RW, Catherino WH. Endokrynologia reprodukcyjna i bezpłodność. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 236.

Data przeglądu 26.08.2017

Zaktualizowali: Peter J Chen, MD, FACOG, profesor nadzwyczajny OBGYN w Cooper Medical School na Rowan University, Camden, NJ. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Wewnętrzny przegląd i aktualizacja w dniu 11.06.2018 r. Przez Davida Zieve'a, MD, MHA, dyrektora medycznego, Brendę Conaway, dyrektora redakcyjnego i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.