Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 18.10.2017
Stopa końsko-szpotawa to stan, który obejmuje zarówno stopę, jak i nogę dolną, gdy stopa obraca się do wewnątrz i do dołu. Jest to wrodzony stan, który oznacza, że jest obecny przy urodzeniu.
Przyczyny
Stopa końsko-szpotawa jest najczęstszym wrodzonym zaburzeniem nóg. Może wahać się od łagodnego i elastycznego do ciężkiego i sztywnego.
Przyczyna nie jest znana. Najczęściej występuje sam. Ale w niektórych przypadkach warunek może zostać przekazany przez rodziny. Czynniki ryzyka obejmują rodzinną historię zaburzenia i bycie mężczyzną. Stopa końsko-szpotawa może również występować jako część podstawowego zespołu genetycznego, takiego jak trisomia 18.
Powiązany problem, nazywany pozycyjną stopą końsko-szpotawą, nie jest prawdziwą stopą końsko-szpotawą. Wynika to z normalnej stopy ustawionej nieprawidłowo, gdy dziecko znajduje się w łonie matki. Ten problem można łatwo naprawić po urodzeniu.
Objawy
Wygląd fizyczny stopy może się różnić. Jedna lub obie stopy mogą być dotknięte.
Stopa obraca się do wewnątrz i do dołu po urodzeniu i trudno jest umieścić ją w prawidłowej pozycji. Mięsień i stopa łydki mogą być nieco mniejsze niż normalnie.
Egzaminy i testy
Zaburzenie jest identyfikowane podczas badania fizykalnego.
Można wykonać rentgen rentgenowski. USG w ciągu pierwszych 6 miesięcy ciąży może również pomóc w identyfikacji zaburzenia.
Leczenie
Leczenie może polegać na przesunięciu stopy na właściwą pozycję i użyciu odlewu, aby ją tam utrzymać. Często robi to specjalista ortopeda. Leczenie należy rozpocząć jak najwcześniej, najlepiej krótko po urodzeniu, gdy najłatwiej jest zmienić kształt stopy.
Delikatne rozciąganie i ponowne formowanie będzie wykonywane co tydzień, aby poprawić pozycję stopy. Zasadniczo potrzebnych jest od 5 do 10 rzutów. Ostateczna obsada pozostanie na miejscu przez 3 tygodnie. Gdy stopa znajdzie się we właściwej pozycji, dziecko będzie nosić specjalny szelek prawie przez cały czas przez 3 miesiące. Następnie dziecko będzie nosić ortezę w nocy i podczas drzemek przez okres do 3 lat.
Często problemem jest zaostrzone ścięgno Achillesa i potrzebna jest prosta procedura, aby go uwolnić.
Niektóre ciężkie przypadki stopy końsko-szpotawej będą wymagały operacji, jeśli inne metody leczenia nie zadziałają lub jeśli problem powróci. Dziecko powinno być monitorowane przez pracownika służby zdrowia do momentu pełnego wzrostu stopy.
Outlook (prognozy)
Wynik jest zwykle dobry w przypadku leczenia.
Możliwe komplikacje
Niektóre wady mogą nie zostać całkowicie naprawione. Leczenie może jednak poprawić wygląd i funkcję stopy. Leczenie może być mniej skuteczne, jeśli stopa końsko-szpotawa jest związana z innymi zaburzeniami porodowymi.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Jeśli twoje dziecko jest leczone z powodu stopy końsko-szpotawej, zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli:
- Palce puchną, krwawią lub zmieniają kolor pod obsadą
- Obsada wydaje się powodować znaczny ból
- Palce znikają w obsadzie
- Obsada zsuwa się
- Po zabiegu stopa zaczyna ponownie się obracać
Alternatywne nazwy
Talipes equinovarus; Hakonóg
Obrazy
Zniekształcenie końsko-szpotawe
Naprawa stopy klubowej - seria
Referencje
Marcdante KJ, Kleigman RM. Stopa. W: Marcdante KJ, Kleigman RM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 201.
Martin S. Clubfoot (talipes quinovarus). W: Copel JA, D'Alton ME, Feltovich H, et al. Obrazowanie położnicze: diagnostyka i pielęgnacja płodu. 2nd ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: rozdz. 64.
Warner WC, Beaty JH. Zaburzenia paralityczne. W: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia operacyjna Campbella. 13th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 34.
Data przeglądu 18.10.2017
Zaktualizowano: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.