Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Grupy wsparcia
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Referencje
- Data przeglądu 21.05.2017
Hipertermia złośliwa (MH) jest chorobą, która powoduje szybki wzrost temperatury ciała i poważne skurcze mięśni, gdy ktoś z MH dostaje znieczulenie ogólne. MH przekazywane jest przez rodziny.
Hipertermia oznacza wysoką temperaturę ciała. Ten stan nie jest tym samym co hipertermia spowodowana nagłymi wypadkami medycznymi, takimi jak udar cieplny lub infekcja.
Przyczyny
MH jest dziedziczona. Tylko jedno z rodziców musi nosić chorobę, aby dziecko odziedziczyło ten stan.
Może wystąpić w przypadku innych dziedzicznych chorób mięśni, takich jak miopatia multiminicore i choroba ośrodkowego rdzenia.
Objawy
Objawy MH obejmują:
- Krwawienie
- Ciemnobrązowy mocz
- Ból mięśni bez oczywistej przyczyny, takiej jak ćwiczenia lub obrażenia
- Sztywność i sztywność mięśni
- Wzrost temperatury ciała do 105 ° F (40,6 ° C) lub wyższej
Egzaminy i testy
MH jest często wykrywany po podaniu znieczulenia podczas operacji.
Może być rodzinna historia MH lub niewyjaśniona śmierć podczas znieczulenia.
Osoba może mieć szybkie i często nieregularne tętno.
Testy dla MH mogą obejmować:
- Badania krzepnięcia krwi (czas PT lub prototypu; PTT lub częściowy czas tromboplastyny)
- Panel chemii krwi, w tym CPK (fosfokinaza kreatyniny, która jest wyższa we krwi, gdy mięsień jest niszczony podczas ataku choroby)
- Testy genetyczne w poszukiwaniu wad genów związanych z chorobą
- Biopsja mięśni
- Mioglobina z moczu (białko mięśniowe)
Leczenie
Podczas epizodu MH często podaje się lek o nazwie dantrolen. Zawinięcie osoby w koc chłodzący może pomóc zmniejszyć gorączkę i ryzyko poważnych powikłań.
Aby zachować czynność nerek podczas epizodu, osoba może otrzymywać płyny przez żyłę.
Grupy wsparcia
Te zasoby mogą dostarczyć więcej informacji o MH:
- Malignant Hyperthermia Association of United States - www.mhaus.org
- Narodowa Organizacja ds. Rzadkich Chorób - rarediseases.org/rare-diseases/malignant-hyperthermia
- NIH Genetics Home Reference - ghr.nlm.nih.gov/condition/malignant-hyperthermia
Outlook (prognozy)
Powtarzające się lub nieleczone epizody mogą powodować niewydolność nerek. Nieleczone epizody mogą być śmiertelne.
Możliwe komplikacje
Te poważne komplikacje mogą wystąpić:
- Amputacja
- Podział tkanki mięśniowej
- Obrzęk dłoni i stóp oraz problemy z przepływem krwi i funkcją nerwów (zespół przedziałowy)
- Śmierć
- Nieprawidłowe krzepnięcie krwi i krwawienie
- Problemy z rytmem serca
- Niewydolność nerek
- Nagromadzenie kwasu w płynach ustrojowych (kwasica metaboliczna)
- Gromadzenie się płynu w płucach
- Słabe lub zdeformowane mięśnie (miopatia lub dystrofia mięśniowa)
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Jeśli potrzebujesz operacji, poinformuj chirurga i anestezjologa przed zabiegiem, jeśli:
- Wiesz, że ty lub członek rodziny miałeś problemy ze znieczuleniem ogólnym
- Wiesz, że masz rodzinną historię MH
Stosowanie niektórych leków może zapobiec powikłaniom MH podczas operacji.
Zapobieganie
Powiedz swojemu personelowi medycznemu, czy Ty lub ktokolwiek z twojej rodziny ma MH, zwłaszcza przed operacją ze znieczuleniem ogólnym.
Unikaj narkotyków pobudzających, takich jak kokaina, amfetamina (szybkość) i ekstaza. Leki te mogą powodować problemy podobne do MH u osób podatnych na ten stan.
Poradnictwo genetyczne jest zalecane dla każdego, kto ma rodzinną historię miopatii, dystrofii mięśniowej lub MH.
Alternatywne nazwy
Hipertermia - złośliwa; Nadpotliwość - złośliwa; MH
Referencje
Amerykańskie Stowarzyszenie Anestezjologów Pielęgniarskich. Hipertermia złośliwa gotowość i leczenie kryzysowe: oświadczenie o pozycji. sharepoint.aana.com/resources2/professionalpractice/Pages/Malignant-Hyperthermia-Crisis-Preparedness-and-Treatment.aspx. Zaktualizowano kwiecień 2015 r. Dostęp 8 czerwca 2017 r.
Kulaylat MN, Dayton MT. Powikłania chirurgiczne. W: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 12.
Zhou J, Bose D, Allen PD, Pessah IN. Złośliwa hipertermia i zaburzenia związane z mięśniami. W: Miller RD, wyd. Znieczulenie Millera. 8-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 43.
Data przeglądu 21.05.2017
Zaktualizowali: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board Certified w dziedzinie chorób wewnętrznych i hospicjum i medycyny paliatywnej, Atlanta, GA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.