Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Referencje
- Data przeglądu 2/19/2018
Zaburzenie mowy jest stanem, w którym osoba ma problemy z tworzeniem lub formowaniem dźwięków mowy potrzebnych do komunikowania się z innymi.
Typowe zaburzenia mowy to:
- Zaburzenia artykulacji
- Zaburzenia fonologiczne
- Niepłynność
- Zaburzenia głosu
Zaburzenia mowy różnią się od zaburzeń językowych u dzieci. Zaburzenia językowe dotyczą osób mających trudności z:
- Przekazywanie innym ich znaczenia lub wiadomości (ekspresyjny język)
- Zrozumienie wiadomości pochodzącej od innych (język receptywny)
Przyczyny
Mowa jest jednym z głównych sposobów komunikowania się z ludźmi wokół nas. Rozwija się naturalnie, wraz z innymi oznakami normalnego wzrostu i rozwoju.
Niepłynności to zaburzenia, w których osoba powtarza dźwięk, słowo lub frazę. Jąkanie może być najpoważniejszym brakiem płynności.
Zaburzenia artykulacji mogą nie mieć wyraźnej przyczyny. Mogą również występować u innych członków rodziny. Inne przyczyny to:
- Problemy lub zmiany w strukturze lub kształcie mięśni i kości używanych do tworzenia dźwięków mowy. Zmiany te mogą obejmować rozszczep podniebienia i problemy z zębami.
- Uszkodzenie części mózgu lub nerwów (takich jak porażenie mózgowe), które kontrolują sposób, w jaki mięśnie współdziałają w tworzeniu mowy.
- Utrata słuchu.
Zaburzenia głosu są spowodowane przez problemy, gdy powietrze przechodzi z płuc, przez struny głosowe, a następnie przez gardło, nos, usta i usta. Zaburzenia głosu mogą być spowodowane:
- Kwas z żołądka porusza się w górę (GERD)
- Rak gardła
- Rozszczep podniebienia lub inne problemy z podniebieniem
- Warunki, które uszkadzają nerwy, które zasilają mięśnie strun głosowych
- Siatki krtani lub rozpadliny (wada wrodzona, w której cienka warstwa tkanki znajduje się między strunami głosowymi)
- Nienowotworowe wzrosty (polipy, guzki, torbiele, ziarniniaki, brodawczaki lub wrzody) na strunach głosowych
- Nadużywanie strun głosowych przed krzyczeniem, ciągłe oczyszczanie gardła lub śpiewanie
- Utrata słuchu
Objawy
PRZEPŁYW
Jąkanie jest najczęstszym rodzajem niepłynności.
Objawy braku płynności mogą obejmować:
- Powtarzanie dźwięków, słów lub fragmentów słów lub fraz po wieku 4 lat (chcę ... Chcę moją lalkę. Ja ... Widzę cię.)
- Wstawianie (wtrącanie) dodatkowych dźwięków lub słów (poszliśmy do ... sklepu ...)
- Wydłużanie słów (jestem Boooobbby Jones.)
- Wstrzymywanie podczas zdania lub słów, często razem z ustami
- Napięcie w głosie lub dźwiękach
- Frustracja z próbami komunikacji
- Głowa szarpie podczas rozmowy
- Mrugając oczami podczas rozmowy
- Zakłopotanie mową
ZAKŁÓCENIE ARTYKUŁU
- Niektóre dźwięki (takie jak „r”, „l” lub „s”) mogą być konsekwentnie zniekształcone lub zmienione (np. Dźwięk „gwizdka”)
- Błędy mogą utrudniać zrozumienie danej osoby (tylko członkowie rodziny mogą być w stanie zrozumieć dziecko)
ZABURZENIE FONOLOGICZNE
- Ostatni lub pierwszy dźwięk słów (najczęściej spółgłosek) można pominąć lub zmienić.
- Dziecko może nie mieć problemu z wymówieniem tego samego dźwięku innymi słowy (dziecko może powiedzieć „boo” dla „książki” i „pi” dla „świni”, ale może nie mieć problemu z powiedzeniem „klucz” lub „go”).
ZABURZENIA GŁOSOWE
- Chrypka lub raspiness do głosu
- Głos może się przerwać
- Ton głosu może się nagle zmienić
- Głos może być zbyt głośny lub zbyt miękki
- Osoba może zabraknąć powietrza podczas zdania
- Mowa może wydawać się dziwna, ponieważ zbyt dużo powietrza ucieka przez wąż (nadmierna głośność) lub zbyt mało powietrza wydobywa się przez nos (hiponazja)
Egzaminy i testy
Poniżej przedstawiono przykłady narzędzi przesiewowych i ewaluacyjnych, które mogą pomóc w identyfikacji i diagnozie zaburzeń mowy:
- Denver Articulation Screening Examination
- Goldman-Fristoe Test artykulacji 3 (GFTA-3)
- Skala 4 artykulacji i fonologii w Arizonie (Arizona-4)
Można również wykonać test słuchu, aby wykluczyć utratę słuchu jako przyczynę zaburzenia mowy.
Leczenie
Dzieci mogą przerastać łagodniejsze formy zaburzeń mowy.
Terapia mowy może pomóc w złagodzeniu bardziej nasilonych objawów lub problemów mowy.
W terapii terapeuta może nauczyć dziecko, jak używać języka do tworzenia pewnych dźwięków.
Outlook (prognozy)
Outlook zależy od przyczyny zaburzenia. Mowę można często poprawić dzięki terapii mowy. Wczesne leczenie może mieć lepsze wyniki.
Możliwe komplikacje
Zaburzenia mowy mogą prowadzić do wyzwań związanych z interakcjami społecznymi z powodu trudności w komunikacji.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli:
- Mowa twojego dziecka nie rozwija się zgodnie z normalnymi kamieniami milowymi.
- Myślisz, że twoje dziecko jest w grupie wysokiego ryzyka.
- Twoje dziecko wykazuje oznaki zaburzenia mowy.
Zapobieganie
Utrata słuchu jest czynnikiem ryzyka zaburzeń mowy. Niemowlęta z grupy ryzyka należy skierować do audiologa w celu przeprowadzenia badania słuchu. W razie potrzeby można rozpocząć terapię słuchu i mowy.
Gdy małe dzieci zaczynają mówić, powszechny jest pewien niepokój, a przez większość czasu odchodzi bez leczenia. Jeśli położysz zbyt dużą uwagę na niepłynność, może pojawić się wzorzec jąkania. Jeśli Twoje dziecko się jąka, upewnij się, że pozwoli im skończyć to, co chce powiedzieć, wysłuchać tego, co mówi, a następnie odpowiedzieć w spokojny i zrelaksowany sposób. Unikaj negatywnych komentarzy. Jeśli jąkanie się utrzymuje, spotkaj się z patologiem języka mowy w celu uzyskania wsparcia.
Alternatywne nazwy
Niedostatek artykulacji; Zaburzenia artykulacji; Zaburzenia fonologiczne; Zaburzenia głosu; Zaburzenia wokalne; Niepłynność; Zaburzenia komunikacji - zaburzenia mowy; Zaburzenia mowy - jąkanie
Referencje
American Speech-Language-Hearing Association. Mowa i język dziecka: zaburzenia mowy. www.asha.org/public/speech/disorders/childsandl.htm. Dostęp 1 marca 2018 r.
Choi SS, Zalzal GH. Zaburzenia głosu. W: Flint PW, Haughey BH, Lund V, i in., Wyd. Cummings Otolaryngology: Chirurgia głowy i szyi. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 203.
Simms MD. Rozwój języka i zaburzenia komunikacji. W: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 35.
Trauner DA, Nass RD. Zaburzenia języka rozwojowego. W: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Swaiman's Pediatric Neurology: Principles and Practice. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 53.
Zajac DJ. Ocena i zarządzanie zaburzeniami mowy u pacjenta z rozszczepem podniebienia. W: Fonseca RJ, wyd. Chirurgia jamy ustnej i szczękowo-twarzowej. 3rd ed. St Louis, MO: Elsevier; 2018: rozdz. 32.
Data przeglądu 2/19/2018
Zaktualizowano: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.