Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 23.10.2018
Zespół wylotowy klatki piersiowej to rzadki stan, który obejmuje:
- Ból szyi i ramion
- Drętwienie i mrowienie palców
- Słaby uchwyt
Wylot piersiowy to obszar między klatką piersiową a obojczykiem.
Przyczyny
Nerwy pochodzące z kręgosłupa i głównych naczyń krwionośnych ciała przechodzą przez wąską przestrzeń w pobliżu ramienia i obojczyka w drodze do ramion. Czasami nie ma wystarczającej ilości miejsca, aby nerwy mogły przejść przez obojczyk i górne żebra.
Ciśnienie (ucisk) na tych naczyniach krwionośnych lub nerwach może powodować objawy w rękach lub rękach.
Ciśnienie może się zdarzyć, jeśli masz:
- Dodatkowe żebro nad pierwszym.
- Nienormalny ciasny pasek łączący kręgosłup z żebrami.
Ludzie z tym zespołem często ranili okolicę w przeszłości lub nadużywali ramienia.
Osoby z długimi szyjami i obwisłymi ramionami mogą być bardziej narażone na rozwój tego stanu z powodu dodatkowego nacisku na nerwy i naczynia krwionośne.
Objawy
Objawy zespołu wylotowego klatki piersiowej mogą obejmować:
- Ból, drętwienie i mrowienie w palcach palców i pierścienia oraz wewnętrzne przedramię
- Ból i mrowienie w szyi i ramionach (noszenie czegoś ciężkiego może pogorszyć ból)
- Oznaki słabego krążenia w ręce lub przedramieniu (niebieskawy kolor, zimne dłonie lub opuchnięte ramię)
- Słabość mięśni w dłoni
Egzaminy i testy
Twój pracownik służby zdrowia zbada Cię i zapyta o historię choroby i objawy.
Aby potwierdzić diagnozę, można wykonać następujące testy:
- Elektromiografia (EMG)
- Angiogram CT
- MRI
- Badanie prędkości przewodzenia nerwów
- RTG
Wykonywane są również testy, aby wykluczyć inne problemy, takie jak zespół cieśni nadgarstka lub uszkodzony nerw z powodu problemów na szyi.
Leczenie
Fizykoterapia jest często stosowana w leczeniu zespołu wyrzutowego klatki piersiowej. To pomaga:
- Umocnij mięśnie ramion
- Popraw swój zakres ruchu w ramieniu
- Promuj lepszą postawę
Twój dostawca może przepisać lek przeciwbólowy.
Jeśli istnieje presja na żyłę, Twój dostawca może podać Ci rozcieńczalnik krwi, aby zapobiec zakrzepowi krwi.
Możesz potrzebować operacji, jeśli fizykoterapia i zmiany aktywności nie poprawią twoich objawów. Chirurg może wykonać nacięcie pod pachą lub tuż nad obojczykiem.
Podczas operacji można wykonać następujące czynności:
- Dodatkowe żebro jest usuwane, a niektóre mięśnie cięte.
- Część pierwszego żebra jest usuwana, aby uwolnić ciśnienie w obszarze.
- Operacja obejścia jest przeprowadzana w celu przekierowania krwi wokół kompresji lub usunięcia obszaru, który powoduje objawy.
Lekarz może również zasugerować inne alternatywy, w tym angioplastykę, jeśli tętnica jest zwężona.
Outlook (prognozy)
Operacja usunięcia dodatkowego żebra i złamania ciasnych pasm włókien może złagodzić objawy u niektórych osób. Niektórzy ludzie mają objawy, które powracają po operacji.
Możliwe komplikacje
Powikłania mogą wystąpić przy każdej operacji i zależą od rodzaju zabiegu i znieczulenia.
Ryzyko związane z tą operacją obejmuje:
- Uszkodzenie nerwów lub naczyń krwionośnych, powodujące osłabienie mięśni
- Zapaść płuc
- Niepowodzenie w łagodzeniu objawów
Obrazy
Anatomia wylotu klatki piersiowej
Referencje
Filler AG. Uwięzienie nerwu splotu ramiennego i zespoły wylotowe klatki piersiowej. W: Winn HR, wyd. Youmans and Winn Neurological Surgery. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 250.
Osgood MJ, Lum YW. Zespół ujścia klatki piersiowej: patofizjologia i ocena diagnostyczna. W: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford's Vascular Surgery and Endovascular Therapy. 9th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: rozdz. 120.
Data przeglądu 23.10.2018
Zaktualizował: Mary C. Mancini, MD, PhD, Dyrektor, Cardiothoracic Surgery, Christus Highland Medical Center, Shreveport, LA. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.