Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 26.08.2017
Zapalenie błony śluzowej macicy to zapalenie lub podrażnienie błony śluzowej macicy (endometrium). To nie to samo co endometrioza.
Przyczyny
Zapalenie błony śluzowej macicy jest spowodowane infekcją w macicy. Może to być spowodowane chlamydią, rzeżączką, gruźlicą lub mieszanką normalnych bakterii pochwy. Jest to bardziej prawdopodobne po poronieniu lub porodzie. Jest to również bardziej powszechne po długiej pracy lub sekcji C.
Ryzyko zapalenia błony śluzowej macicy jest wyższe po zabiegu miednicy, który wykonuje się przez szyjkę macicy. Takie procedury obejmują:
- D i C (dylatacja i łyżeczkowanie)
- Biopsja endometrium
- Histeroskopia
- Umieszczenie urządzenia wewnątrzmacicznego (IUD)
- Poród (częściej po C-sekcji niż porodzie pochwy)
Zapalenie błony śluzowej macicy może wystąpić w tym samym czasie, co inne infekcje miednicy.
Objawy
Objawy mogą obejmować:
- Obrzęk brzucha
- Nieprawidłowe krwawienie z pochwy lub upust
- Dyskomfort związany z wypróżnieniem (w tym zaparcie)
- Gorączka
- Ogólny dyskomfort, niepokój lub złe samopoczucie
- Ból w podbrzuszu lub okolicy miednicy (ból macicy)
Egzaminy i testy
Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizyczne z badaniem miednicy. Twoja macica i szyjka macicy mogą być delikatne, a dostawca może nie słyszeć dźwięków jelita. Możesz mieć wydzielinę z szyjki macicy.
Można wykonać następujące testy:
- Kultury z szyjki macicy na chlamydię, rzeżączkę i inne organizmy
- Biopsja endometrium
- ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów)
- Laparoskopia
- WBC (liczba białych krwinek)
- Przygotowanie na mokro (badanie mikroskopowe każdego wyładowania)
Leczenie
Będziesz musiał przyjmować antybiotyki w celu leczenia zakażenia i zapobiegania powikłaniom. Zakończ podawanie leku, jeśli otrzymałeś antybiotyki po zabiegu miednicy. Ponadto przejdź do wszystkich wizyt kontrolnych u swojego dostawcy.
Może być konieczne leczenie w szpitalu, jeśli objawy są poważne lub występują po porodzie.
Inne zabiegi mogą obejmować:
- Płyny przez żyłę (przez IV)
- Reszta
Partnerzy seksualni mogą wymagać leczenia, jeśli stan jest spowodowany przez chorobę przenoszoną drogą płciową (STI).
Outlook (prognozy)
W większości przypadków stan ten ustępuje wraz z antybiotykami. Nieleczone zapalenie błony śluzowej macicy może prowadzić do poważniejszych zakażeń i powikłań.
Możliwe komplikacje
Komplikacje mogą obejmować:
- Bezpłodność
- Zapalenie otrzewnej miednicy (uogólniona infekcja miednicy)
- Tworzenie ropnia miednicy lub macicy
- Posocznica
- Wstrząs septyczny
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego usługodawcy, jeśli masz objawy zapalenia błony śluzowej macicy.
Zadzwoń natychmiast, jeśli objawy wystąpią po:
- Poród
- Poronienie
- Poronienie
- Umieszczenie wkładki wewnątrzmacicznej
- Operacja z udziałem macicy
Zapobieganie
Zapalenie błony śluzowej macicy jest spowodowane przez STI. Aby zapobiec zapaleniu błony śluzowej macicy z STI:
- Traktuj STI wcześnie.
- Upewnij się, że partnerzy seksualni są leczeni w przypadku choroby przenoszonej drogą płciową.
- Stosuj bezpieczniejsze praktyki seksualne, takie jak używanie prezerwatyw.
Kobiety mające sekcję C mogą mieć antybiotyki przed zabiegiem, aby zapobiec infekcjom.
Obrazy
Laparoskopia miednicy
Zapalenie błony śluzowej macicy
Referencje
Duff P, Birsner M. Infekcja matczyna i okołoporodowa w ciąży: bakteryjna. W: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Położnictwo: Ciąża normalna i problemowa. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 54.
Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Zakażenia dróg rodnych: srom, pochwa, szyjka macicy, zespół wstrząsu toksycznego, zapalenie błony śluzowej macicy i zapalenie jajowodu. W: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, wyd. Kompleksowa ginekologia. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 23.
Smaill FM, Grivell RM. Profilaktyka antybiotykowa a brak profilaktyki zapobiegającej zakażeniu po cięciu cesarskim. Cochrane Database Syst Rev. 2014; (10): CD007482. PMID: 25350672 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25350672.
Workowski KA, Bolan GA; Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Wytyczne dotyczące leczenia chorób przenoszonych drogą płciową, 2015. MMWR Recomm Rep. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.
Data przeglądu 26.08.2017
Zaktualizowali: Peter J. Chen, MD, FACOG, profesor nadzwyczajny OBGYN w Cooper Medical School na Rowan University, Camden, NJ. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.