Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 28.09.2017
Infekcja pochwy jest infekcją pochwy. Najczęściej jest to spowodowane grzybem Candida albicans.
Przyczyny
Większość kobiet ma zakażenie drożdżakami pochwy w pewnym momencie. Candida albicans jest powszechnym typem grzyba. Często występuje w małych ilościach w pochwie, ustach, przewodzie pokarmowym i na skórze. Przez większość czasu nie powoduje infekcji ani objawów.
Candida i wiele innych zarazków, które normalnie żyją w pochwie, utrzymują się w równowadze. Czasami wzrasta liczba candida. Prowadzi to do zakażenia drożdżakami.
Może się tak zdarzyć, jeśli:
- Bierzesz antybiotyki stosowane w leczeniu innej infekcji. Antybiotyki zmieniają normalną równowagę między zarazkami w pochwie.
- Jesteś w ciąży
- Jesteś otyły
- Masz cukrzycę
Zakażenie drożdżakami nie rozprzestrzenia się poprzez kontakty seksualne. Jednak u niektórych mężczyzn mogą wystąpić objawy po kontakcie seksualnym z zakażonym partnerem. Objawy te mogą obejmować świąd, wysypkę lub podrażnienie prącia.
Posiadanie wielu zakażeń drożdży pochwowych może być oznaką innych problemów zdrowotnych. Inne infekcje pochwy i wyładowania mogą być mylone z zakażeniem drożdży pochwowych.
Objawy
Objawy obejmują:
- Nieprawidłowe wydzielanie z pochwy. Wypływ może wahać się od lekko wodnistego, białego wypływu do gęstego, białego i grubego (jak twaróg).
- Świąd i pieczenie pochwy i warg sromowych
- Ból ze współżyciem
- Bolesne oddawanie moczu
- Zaczerwienienie i obrzęk skóry tuż poza pochwą (srom)
Egzaminy i testy
Twój pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie miednicy. Może pokazać:
- Obrzęk i zaczerwienienie skóry sromu, pochwy i szyjki macicy
- Suche, białe plamy na ścianie pochwy
- Pęknięcia w skórze sromu
Niewielką ilość wydzieliny z pochwy bada się pod mikroskopem. Nazywa się to testem mokrego montażu i testem KOH.
Czasami kultura jest brana, jeśli:
- Infekcja nie poprawia się po leczeniu
- Zakażenie powraca
Twój dostawca może zamówić inne testy, aby wykluczyć inne przyczyny objawów.
Leczenie
Leki stosowane w leczeniu zakażeń drożdżakami pochwy są dostępne w postaci kremów, maści, tabletek dopochwowych lub czopków i tabletek doustnych. Większość można kupić bez konieczności odwiedzania usługodawcy.
Traktowanie siebie w domu jest prawdopodobnie OK, jeśli:
- Twoje objawy są łagodne i nie masz bólu miednicy lub gorączki
- To nie jest twoja pierwsza infekcja drożdżakowa i nie miałeś wielu infekcji drożdżakowych w przeszłości
- Nie jesteś w ciąży
- Nie martwisz się o inne infekcje przenoszone drogą płciową (STI) z ostatnich kontaktów seksualnych
Leki, które można kupić w celu leczenia infekcji drożdży pochwowych to:
- Mikonazol
- Klotrimazol
- Tiokonazol
- Butokonazol
Podczas korzystania z tych leków:
- Przeczytaj uważnie pakiety i używaj ich zgodnie z zaleceniami.
- Musisz przyjmować lek przez 1 do 7 dni, w zależności od zakupionego leku. (Jeśli nie otrzymasz powtarzających się infekcji, może ci pomóc lek jednodniowy).
- Nie przerywaj wczesnego stosowania tych leków, ponieważ objawy są lepsze.
Lekarz może także przepisać pigułkę, którą przyjmujesz tylko raz.
Jeśli objawy są gorsze lub często dochodzi do zakażeń drożdży pochwowych, możesz potrzebować:
- Medycyna do 14 dni
- Azolowy krem dopochwowy lub flukonazol w każdym tygodniu, aby zapobiec nowym zakażeniom
Aby pomóc w zapobieganiu i leczeniu wydzieliny z pochwy:
- Utrzymuj obszar genitalny w czystości i suchości. Unikaj mydła i spłucz tylko wodą. Siedzenie w ciepłej, ale nie gorącej kąpieli może pomóc w objawach.
- Unikaj podwajania. Chociaż wiele kobiet czuje się czystszych, jeśli podlewają się po okresie lub stosunku płciowym, może to pogorszyć upławy. Douching usuwa zdrowe bakterie wyścielające pochwę, które chronią przed infekcją.
- Jeść jogurt z żywymi kulturami lub brać Lactobacillus acidophilus tabletki antybiotyków. Może to pomóc w zapobieganiu infekcji drożdżakowej.
- Używaj prezerwatyw, aby uniknąć łapania lub rozprzestrzeniania innych infekcji.
- Unikaj stosowania kobiecych sprayów higienicznych, zapachów lub proszków w okolicy narządów płciowych.
- Unikaj noszenia obcisłych spodni lub szortów. Mogą one powodować podrażnienia i poty.
- Noś bawełnianą bieliznę lub rajstopy z krocza bawełnianego. Unikaj bielizny z jedwabiu lub nylonu. Mogą one zwiększać pocenie się w okolicy narządów płciowych, co prowadzi do wzrostu większej liczby drożdży.
- Utrzymuj poziom cukru we krwi pod dobrą kontrolą, jeśli masz cukrzycę.
- Unikaj noszenia mokrych strojów kąpielowych lub odzieży do ćwiczeń przez dłuższy czas. Umyć spocone lub mokre ubrania po każdym użyciu.
Outlook (prognozy)
Przez większość czasu objawy ustępują całkowicie dzięki odpowiedniemu leczeniu.
Możliwe komplikacje
Dużo drapania może spowodować pękanie skóry, co zwiększa ryzyko infekcji skóry.
Kobieta może mieć cukrzycę lub słaby układ odpornościowy (np. HIV), jeśli:
- Zakażenie powraca zaraz po zabiegu
- Zakażenie drożdżakami nie reaguje dobrze na leczenie
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego operatora, jeśli:
- To pierwszy raz, kiedy masz objawy infekcji drożdży pochwowych.
- Nie jesteś pewien, czy masz drożdże.
- Twoje objawy nie ustępują po zażyciu leków dostępnych bez recepty.
- Twoje objawy nasilają się.
- Pojawiają się inne objawy.
- Być może byłeś narażony na zakażenie STI.
Alternatywne nazwy
Drożdżówka - pochwa; Kandydoza pochwy; Monilial vaginitis
Obrazy
Candida, fluorescencyjna plama
Kobieca anatomia rozrodcza
Drożdże
Wtórna infekcja
Macica
Normalna anatomia macicy (sekcja cięcia)
Referencje
Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Zakażenia dróg rodnych: srom, pochwa, szyjka macicy, zespół wstrząsu toksycznego, zapalenie błony śluzowej macicy i zapalenie jajowodu. W: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, wyd. Kompleksowa ginekologia. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 23.
Habif TP. Powierzchowne infekcje grzybicze. W: Habif TP, wyd. Dermatologia kliniczna: przewodnik po diagnozie i terapii. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 13.
Hoefgen HR, Merritt DF. Zapalenie pochwy. W: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 549.
Kauffman CA. Kandydoza. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 338.
Data przeglądu 28.09.2017
Zaktualizowano: John D. Jacobson, MD, profesor położnictwa i ginekologii, Loma Linda University School of Medicine, Centrum Płodności Loma Linda, Loma Linda, CA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.