Encyklopedia

Zaburzenia spektrum autyzmu

Posted on
Autor: Louise Ward
Data Utworzenia: 11 Luty 2021
Data Aktualizacji: 15 Listopad 2024
Anonim
Zaburzenia ze spektrum autyzmu
Wideo: Zaburzenia ze spektrum autyzmu

Zawartość

Zaburzenie ze spektrum autyzmu (ASD) to zaburzenie rozwojowe. Często pojawia się w pierwszych 3 latach życia. ASD wpływa na zdolność mózgu do rozwijania normalnych umiejętności społecznych i komunikacyjnych.


Przyczyny

Dokładna przyczyna ASD nie jest znana. Prawdopodobnie wiele czynników prowadzi do ASD. Badania pokazują, że mogą być zaangażowane geny, ponieważ ASD działa w niektórych rodzinach. Niektóre leki przyjmowane w czasie ciąży mogą również prowadzić do ASD u dziecka.

Podejrzewano inne przyczyny, ale nie udowodniono. Niektórzy naukowcy uważają, że może być zaangażowane uszkodzenie części mózgu, zwanej ciałem migdałowatym. Inni sprawdzają, czy wirus może wywołać objawy.

Niektórzy rodzice słyszeli, że szczepionki mogą powodować ASD. Ale badania nie znalazły związku między szczepionkami a ASD. Wszystkie eksperckie grupy medyczne i rządowe twierdzą, że nie ma związku między szczepionkami a ASD.

Wzrost u dzieci z ASD może wynikać z lepszej diagnozy i nowszych definicji ASD. Zaburzenie ze spektrum autyzmu obejmuje obecnie zespoły, które kiedyś uważano za odrębne zaburzenia:

  • Zaburzenie autystyczne
  • zespół Aspergera
  • Dziecięce zaburzenie dezintegracyjne
  • Powszechne zaburzenie rozwoju

Objawy

Większość rodziców dzieci z ASD podejrzewa, że ​​coś jest nie tak do czasu, gdy dziecko skończy 18 miesięcy. Dzieci z ASD często mają problemy z:


  • Udawaj grę
  • Interakcje społeczne
  • Komunikacja werbalna i niewerbalna

Niektóre dzieci wydają się normalne przed ukończeniem 1. lub 2. roku życia. Nagle tracą umiejętności językowe lub społeczne, które już posiadały.

Objawy mogą się różnić od umiarkowanych do ciężkich.

Osoba z autyzmem może:

  • Bądź bardzo wrażliwy na wzrok, słuch, dotyk, zapach lub smak (na przykład odmawiają noszenia „swędzących” ubrań i denerwują się, jeśli są zmuszeni do noszenia ubrań)
  • Bądź bardzo zdenerwowany, gdy procedury zostaną zmienione
  • Powtarzaj ruchy ciała w kółko
  • Bądź niezwykle przywiązany do rzeczy

Problemy z komunikacją mogą obejmować:

  • Nie można rozpocząć lub prowadzić rozmowy
  • Używa gestów zamiast słów
  • Rozwija język powoli lub wcale
  • Nie dostosowuje spojrzenia do obiektów, na które patrzą inni
  • Nie odnosi się do właściwej drogi (na przykład mówi „chcesz wody”, gdy dziecko oznacza „chcę wody”)
  • Nie wskazuje na pokazywanie obiektów innych osób (zwykle pojawia się w ciągu pierwszych 14 miesięcy życia)
  • Powtarza słowa lub zapamiętane fragmenty, takie jak reklamy

Interakcji społecznych:


  • Nie zaprzyjaźnia się
  • Nie gra w gry interaktywne
  • Jest wycofany
  • Może nie reagować na kontakt wzrokowy lub uśmiech, lub może uniknąć kontaktu wzrokowego
  • Może traktować innych jako przedmioty
  • Preferuje być sam, a nie z innymi
  • Nie jest w stanie pokazać empatii

Odpowiedź na informacje sensoryczne:

  • Nie zaskakuje głośnymi dźwiękami
  • Ma bardzo wysokie lub bardzo niskie zmysły wzroku, słuchu, dotyku, zapachu lub smaku
  • Mogą znaleźć normalne odgłosy bolesne i trzymać ręce nad uszami
  • Może wycofać się z kontaktu fizycznego, ponieważ jest zbyt stymulujący lub przytłaczający
  • Pociera powierzchnie, usta lub oblizuje przedmioty
  • Może mieć bardzo wysoką lub bardzo niską odpowiedź na ból

Grać:

  • Nie naśladuje działań innych
  • Preferuje grę pojedynczą lub rytualną
  • Pokazuje mało udawanej lub pomysłowej zabawy

Zachowania:

  • Wykazuje intensywne napady złości
  • Utknął na jednym temacie lub zadaniu
  • Ma krótki okres uwagi
  • Ma bardzo wąskie zainteresowania
  • Jest nadaktywny lub bardzo pasywny
  • Jest agresywny wobec innych lub siebie
  • Pokazuje silną potrzebę, aby rzeczy były takie same
  • Powtarza ruchy ciała

Egzaminy i testy

Wszystkie dzieci powinny mieć rutynowe badania wykonane przez pediatrę. Więcej badań może być konieczne, jeśli dotyczy to pracownika służby zdrowia lub rodziców. Dzieje się tak, jeśli dziecko nie spełnia żadnego z tych kamieni milowych języka:

  • Babbling o 12 miesięcy
  • Gestykulacja (wskazywanie, machanie do widzenia) o 12 miesięcy
  • Mówienie pojedynczych słów o 16 miesięcy
  • Mówienie spontanicznych fraz dwuliterowych o 24 miesiące (nie tylko echo)
  • Utrata umiejętności językowych lub społecznych w każdym wieku

Te dzieci mogą potrzebować testu słuchu, testu krwi i testu przesiewowego na ASD.

Usługodawca doświadczony w diagnozowaniu i leczeniu ASD powinien zobaczyć dziecko, aby dokonać właściwej diagnozy. Ponieważ nie ma badania krwi na ASD, diagnoza jest często oparta na wytycznych z książki medycznej zatytułowanej Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V).

Ocena ASD często obejmuje pełny egzamin fizyczny i nerwowy (neurologiczny). Można wykonać testy, aby sprawdzić, czy istnieje problem z genami lub metabolizmem organizmu. Metabolizm to fizyczne i chemiczne procesy organizmu.

ASD obejmuje szerokie spektrum objawów. Tak więc pojedyncza, krótka ocena nie może powiedzieć prawdziwych umiejętności dziecka. Najlepiej mieć zespół specjalistów do oceny dziecka. Mogą ocenić:

  • Porozumiewanie się
  • Język
  • Zdolności motoryczne
  • Przemówienie
  • Sukces w szkole
  • Zdolności myślenia

Niektórzy rodzice nie chcą zdiagnozować dziecka, ponieważ obawiają się, że dziecko zostanie oznakowane. Ale bez diagnozy ich dziecko może nie otrzymać wymaganego leczenia i usług.

Leczenie

W tej chwili nie ma lekarstwa na ASD. Program leczenia znacznie poprawi perspektywę dla większości małych dzieci. Większość programów opiera się na interesach dziecka w wysoce zorganizowanym harmonogramie konstruktywnych działań.

Plany leczenia mogą łączyć techniki, w tym:

  • Zastosowana analiza zachowania (ABA)
  • W razie potrzeby leki
  • Terapia zajęciowa
  • Fizykoterapia
  • Terapia językowa

STOSOWANA ANALIZA ZACHOWAWCZA (ABA)

Ten program jest dla młodszych dzieci. Pomaga w niektórych przypadkach. ABA wykorzystuje nauczanie „jeden na jeden”, które wzmacnia różne umiejętności. Celem jest doprowadzenie dziecka do normalnego funkcjonowania w ich wieku.

Program ABA jest często wykonywany w domu dziecka. Psycholog behawioralny nadzoruje program. Programy ABA mogą być bardzo drogie i nie są powszechnie używane przez systemy szkolne. Rodzice często muszą znaleźć fundusze i personel z innych źródeł, które nie są dostępne w wielu społecznościach.

TEACCH

Inny program nosi nazwę Leczenie i edukacja dzieci z autyzmem i pokrewnymi upośledzeniami (TEACCH). Wykorzystuje harmonogramy obrazów i inne wizualne wskazówki. Pomagają one dzieciom pracować samodzielnie i organizować i organizować swoje środowiska.

Chociaż TEACCH stara się poprawić umiejętności dziecka i zdolność adaptacji, akceptuje również problemy związane z ASD. W przeciwieństwie do programów ABA, TEACCH nie oczekuje, że dzieci osiągną typowy rozwój z leczeniem.

MEDYCYNY

Nie ma leku, który leczyłby ASD. Lecz leki są często stosowane do leczenia zachowań lub problemów emocjonalnych, które mogą mieć osoby z ASD. Obejmują one:

  • Agresja
  • Niepokój
  • Problemy z uwagą
  • Skrajne przymusy, których dziecko nie może przestać
  • Nadpobudliwość
  • Impulsywność
  • Drażliwość
  • Wahania nastroju
  • Wybuchy
  • Trudność ze snem
  • Napady złości

Tylko lek rysperydon jest zatwierdzony do leczenia dzieci w wieku od 5 do 16 lat ze względu na drażliwość i agresję, które mogą wystąpić w przypadku ASD. Inne leki, które mogą być również stosowane, to stabilizatory nastroju i stymulanty.

DIETA

Niektóre dzieci z ASD wydają się dobrze radzić sobie z dietą bezglutenową lub bezkazeinową. Gluten znajduje się w żywności zawierającej pszenicę, żyto i jęczmień. Kazeina jest w mleku, serze i innych produktach mlecznych. Nie wszyscy eksperci zgadzają się, że zmiany w diecie mają znaczenie. I nie wszystkie badania wykazały pozytywne wyniki.

Jeśli myślisz o tych lub innych zmianach diety, porozmawiaj zarówno z usługodawcą, jak i zarejestrowanym dietetykiem. Chcesz mieć pewność, że Twoje dziecko wciąż otrzymuje wystarczającą ilość kalorii i odpowiednich składników odżywczych.

INNE PODEJŚCIA

Uważaj na szeroko nagłośnione metody leczenia ASD, które nie mają naukowego wsparcia, i doniesienia o cudownych lekach. Jeśli Twoje dziecko ma ASD, porozmawiaj z innymi rodzicami. Porozmawiaj również o swoich obawach ze specjalistami ASD. Śledź postępy badań ASD, które szybko się rozwijają.

Grupy wsparcia

Wiele organizacji dostarcza dodatkowych informacji i pomocy na temat ASD.

Outlook (prognozy)

Przy odpowiednim leczeniu można poprawić wiele objawów ASD. Większość osób z ASD ma pewne objawy przez całe życie. Ale są w stanie żyć ze swoimi rodzinami lub w społeczności.

Możliwe komplikacje

ASD można powiązać z innymi zaburzeniami mózgu, takimi jak:

  • Zespół łamliwego chromosomu X
  • Upośledzenie intelektualne
  • Stwardnienie guzowate

Niektóre osoby z autyzmem rozwijają drgawki.

Stres związany z radzeniem sobie z autyzmem może prowadzić do problemów społecznych i emocjonalnych dla rodzin i opiekunów, a także dla osoby z autyzmem.

Kiedy skontaktować się z lekarzem

Rodzice zwykle podejrzewają, że istnieje problem rozwojowy na długo przed postawieniem diagnozy. Zadzwoń do swojego usługodawcy, jeśli uważasz, że Twoje dziecko nie rozwija się normalnie.

Alternatywne nazwy

Autyzm; Zaburzenie autystyczne; Zespół Aspergera; Dziecięce zaburzenie dezintegracyjne; Powszechne zaburzenie rozwoju

Referencje

Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne. Zaburzenia neurorozwojowe. Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych. 5th ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 31-86.

Strona internetowa Centers for Disease Control and Prevention. Zaburzenia spektrum autyzmu, zalecenia i wytyczne. www.cdc.gov/ncbddd/autism/hcp-recommendations.html. Zaktualizowano 26 kwietnia 2018 r. Dostęp 18 czerwca 2018 r.

Nass R, Sidhu R, Ross G. Autyzm i inne niepełnosprawności rozwojowe. W: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia Bradleya w praktyce klinicznej. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 90.

Witryna National Institute of Mental Health. Zaburzenia spektrum autyzmu. www.nimh.nih.gov/health/topics/autism-spectrum-disorders-asd/index.shtml. Zaktualizowano marzec 2018 r. Dostęp 18 czerwca 2018 r.

Raviola GJ, Trieu ML, DeMaso DR, Walter HJ. Zaburzenia spektrum autyzmu. W: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 30.

Data przeglądu 5/20/2018

Zaktualizowano: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.