Psychoza

Zawartość

• Przyczyny
• Objawy
• Egzaminy i testy
• Leczenie
• Outlook (prognozy)
• Możliwe komplikacje
• Kiedy skontaktować się z lekarzem
• Zapobieganie
• Referencje
• Data przeglądu 3/26/2018

Psychoza występuje, gdy osoba traci kontakt z rzeczywistością. Osoba może:

• Miej fałszywe przekonania o tym, co się dzieje lub kto jest (urojenia)
• Zobacz lub usłysz rzeczy, których nie ma (halucynacje)

Przyczyny

Problemy medyczne, które mogą powodować psychozę, obejmują:

• Alkohol i niektóre nielegalne narkotyki, zarówno podczas używania, jak i podczas wycofywania
• Choroby mózgu, takie jak choroba Parkinsona, choroba Huntingtona
• Guzy mózgu lub torbiele
• Demencja (w tym choroba Alzheimera)
• HIV i inne infekcje, które wpływają na mózg
• Niektóre leki na receptę, takie jak sterydy i stymulanty
• Niektóre rodzaje padaczki
• Uderzenie

Psychozę można również znaleźć w:

• Większość osób ze schizofrenią
• Niektóre osoby z chorobą afektywną dwubiegunową (maniakalno-depresyjną) lub ciężką depresją
• Niektóre zaburzenia osobowości

Objawy

Osoba z psychozą może mieć jedno z następujących:

• Zdezorganizowana myśl i mowa
• Fałszywe przekonania, które nie są oparte na rzeczywistości (złudzenia), zwłaszcza nieuzasadniony strach lub podejrzenie
• Słuch, widzenie lub czucie rzeczy, których nie ma (halucynacje)
• Myśli, które „przeskakują” między niepowiązanymi tematami (nieuporządkowane myślenie)

Egzaminy i testy

Ocena i testy psychiatryczne są wykorzystywane do diagnozowania przyczyny psychozy.

Badania laboratoryjne i skany mózgu mogą nie być potrzebne, ale czasami mogą pomóc w ustaleniu diagnozy. Testy mogą obejmować:

• Badania krwi pod kątem nieprawidłowego poziomu elektrolitów i hormonów
• Badania krwi na kiłę i inne infekcje
• Ekrany leków
• MRI mózgu

Leczenie

Leczenie zależy od przyczyny psychozy. Opieka w szpitalu jest często potrzebna, aby zapewnić bezpieczeństwo danej osobie.

Pomocne są leki przeciwpsychotyczne, które zmniejszają halucynacje i urojenia oraz poprawiają myślenie i zachowanie.

Outlook (prognozy)

Jak dobrze dana osoba zależy od przyczyny psychozy. Jeśli przyczyna może zostać skorygowana, perspektywa jest często dobra. W takim przypadku leczenie lekiem przeciwpsychotycznym może być krótkie.

Niektóre choroby przewlekłe, takie jak schizofrenia, mogą wymagać dożywotniego leczenia lekami przeciwpsychotycznymi w celu opanowania objawów.

Możliwe komplikacje

Psychoza może uniemożliwić ludziom normalne funkcjonowanie i dbanie o siebie. Nieleczeni ludzie mogą czasem zaszkodzić sobie lub innym.

Kiedy skontaktować się z lekarzem

Zadzwoń do swojego lekarza lub specjalisty zdrowia psychicznego, jeśli ty lub członek Twojej rodziny traci kontakt z rzeczywistością. Jeśli istnieje jakakolwiek obawa o bezpieczeństwo, zabierz osobę na pogotowie, aby została przyjęta przez lekarza.

Zapobieganie

Zapobieganie zależy od przyczyny. Na przykład unikanie alkoholu zapobiega psychozie spowodowanej używaniem alkoholu.

Referencje

Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne. Widmo schizofrenii i inne zaburzenia psychotyczne. W: Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne. Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych. 5th ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 87-122.

Freudenriech O, Brown HE, Holt DJ. Psychoza i schizofrenia. W: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 2nd ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 28.

Data przeglądu 3/26/2018

Zaktualizował: Fred K. Berger, MD, psychiatra uzależnień i sądowy, Scripps Memorial Hospital, La Jolla, CA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.