Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 9/5/2017
Ospa wietrzna jest infekcją wirusową, w której osoba rozwija bardzo swędzące pęcherze na całym ciele. W przeszłości było to bardziej powszechne. Choroba jest dziś rzadkością ze względu na szczepionkę przeciwko ospie wietrznej.
Przyczyny
Ospa wietrzna jest wywoływana przez wirus ospy wietrznej-półpaśca. Jest członkiem rodziny herpeswirusów. Ten sam wirus powoduje również półpasiec u dorosłych.
Ospa wietrzna może być bardzo łatwo przenoszona na inne osoby od 1 do 2 dni, zanim pojawią się pęcherze, aż wszystkie pęcherze się zastygną. Możesz dostać ospę wietrzną:
- Od dotykania płynów z pęcherzyków ospy wietrznej
- Jeśli ktoś z chorobą kaszle lub kicha w pobliżu
Większość przypadków ospy wietrznej występuje u dzieci poniżej 10. roku życia. Choroba jest najczęściej łagodna, chociaż mogą wystąpić poważne powikłania. W większości przypadków dorośli i starsze dzieci chorują bardziej niż młodsze dzieci.
Dzieci, których matki miały ospę wietrzną lub które otrzymały szczepionkę przeciwko ospie wietrznej, najprawdopodobniej nie złapią jej przed ukończeniem 1 roku życia. Jeśli złapią ospę wietrzną, często mają łagodne przypadki. To dlatego, że przeciwciała z krwi ich matek pomagają je chronić. Dzieci poniżej 1 roku życia, których matki nie miały ospy wietrznej lub szczepionki, mogą cierpieć na ciężką ospę wietrzną.
Ciężkie objawy ospy wietrznej występują częściej u dzieci, których układ odpornościowy nie działa dobrze.
Objawy
Większość dzieci z ospą wietrzną ma następujące objawy, zanim pojawi się wysypka:
- Gorączka
- Bół głowy
- Ból brzucha
Wysypka ospy wietrznej występuje około 10 do 21 dni po wejściu w kontakt z osobą, która miała chorobę. W większości przypadków dziecko rozwinie 250–500 małych, swędzących, wypełnionych płynem pęcherzyków nad czerwonymi plamami na skórze.
- Pęcherze są najczęściej widoczne na twarzy, środku ciała lub na skórze głowy.
- Po dniu lub dwóch pęcherze stają się mętne, a następnie parcha. Tymczasem w grupach tworzą się nowe pęcherze. Często pojawiają się w ustach, w pochwie i na powiekach.
- Dzieci z problemami skórnymi, takimi jak egzema, mogą dostać tysiące pęcherzy.
Większość ospy nie pozostawi blizn, chyba że zarazi się bakteriami od drapania.
Niektóre dzieci, które otrzymały szczepionkę, nadal będą miały łagodny przypadek ospy wietrznej. W większości przypadków dochodzą do siebie znacznie szybciej i mają tylko kilka ospy (mniej niż 30). Przypadki te są często trudniejsze do zdiagnozowania. Jednak dzieci te mogą nadal rozprzestrzeniać ospę wietrzną na innych.
Egzaminy i testy
Twój pracownik służby zdrowia może najczęściej zdiagnozować ospę wietrzną, patrząc na wysypkę i zadając pytania dotyczące historii choroby tej osoby. Małe pęcherze na skórze głowy potwierdzają diagnozę w większości przypadków.
W razie potrzeby testy laboratoryjne mogą pomóc w potwierdzeniu diagnozy.
Leczenie
Leczenie obejmuje utrzymywanie osoby tak komfortowej, jak to możliwe. Oto rzeczy do wypróbowania:
- Unikaj drapania lub pocierania swędzących obszarów. Trzymaj paznokcie krótkie, aby uniknąć uszkodzenia skóry przed zarysowaniem.
- Noś chłodną, lekką, luźną pościel. Unikaj noszenia szorstkiej odzieży, szczególnie wełny, nad swędzącym obszarem.
- Weź letnie kąpiele za pomocą małego mydła i dokładnie spłucz. Spróbuj łagodzącej skórę kąpieli owsianej lub skrobi kukurydzianej.
- Zastosuj kojący krem nawilżający po kąpieli, aby zmiękczyć i ochłodzić skórę.
- Unikaj długotrwałego narażenia na nadmierne ciepło i wilgoć.
- Spróbuj bez recepty doustnych leków przeciwhistaminowych, takich jak difenhydramina (Benadryl), ale pamiętaj o możliwych działaniach niepożądanych, takich jak senność.
- Wypróbuj krem z hydrokortyzonem dostępny bez recepty na swędzących obszarach.
Leki zwalczające wirusa ospy wietrznej są dostępne, ale nie wszystkim. Aby dobrze działać, lek należy rozpocząć w ciągu pierwszych 24 godzin od wysypki.
- Leki przeciwwirusowe nie są często przepisywane zdrowym dzieciom, które nie mają ciężkich objawów. Dorośli i nastolatki, którzy są narażeni na bardziej nasilone objawy, mogą skorzystać z leków przeciwwirusowych, jeśli są podawane wcześnie.
- Lek przeciwwirusowy może być bardzo ważny dla osób cierpiących na choroby skóry (takie jak egzema lub niedawne oparzenia słoneczne), choroby płuc (takie jak astma) lub ostatnio zażywające steroidy.
- Niektórzy dostawcy dostarczają również leki przeciwwirusowe ludziom w tym samym gospodarstwie domowym, którzy również rozwijają ospę wietrzną, ponieważ najczęściej mają bardziej nasilone objawy.
NIE podawaj aspiryny ani ibuprofenu osobom, które mogą mieć ospę wietrzną. Stosowanie aspiryny wiąże się z poważnym stanem zwanym zespołem Reye'a. Ibuprofen jest związany z cięższymi zakażeniami wtórnymi. Można stosować acetaminofen (Tylenol).
Dziecko z ospą wietrzną nie powinno wracać do szkoły ani bawić się z innymi dziećmi, dopóki wszystkie ospy wietrzne nie przeskoczą lub nie wyschną. Dorośli powinni przestrzegać tej samej zasady, rozważając, kiedy wrócić do pracy lub być w pobliżu innych.
Outlook (prognozy)
W większości przypadków osoba odzyskuje siły bez komplikacji.
Kiedy masz już ospę wietrzną, wirus często pozostaje uśpiony lub spał w twoim ciele przez całe życie. Około 1 na 10 dorosłych ma półpasiec, gdy wirus pojawia się ponownie w okresie stresu.
Możliwe komplikacje
Rzadko dochodziło do infekcji mózgu. Inne problemy mogą obejmować:
- Zespół Reye'a
- Zakażenie mięśnia sercowego
- Zapalenie płuc
- Ból stawów lub obrzęk
Ataksja móżdżkowa może pojawić się podczas fazy zdrowienia lub później. Chodzi o bardzo niestabilny spacer.
Kobiety, które zachorują na ospę wietrzną podczas ciąży, mogą przekazać infekcję rozwijającemu się dziecku. Noworodki są narażone na ciężką infekcję.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego usługodawcy, jeśli uważasz, że Twoje dziecko ma ospę wietrzną lub dziecko ma ponad 12 miesięcy i nie zostało zaszczepione przeciwko ospie wietrznej.
Zapobieganie
Ponieważ ospa wietrzna jest w powietrzu i rozprzestrzenia się bardzo łatwo, nawet zanim pojawi się wysypka, trudno jest tego uniknąć.
Szczepionka zapobiegająca ospie wietrznej jest częścią rutynowego harmonogramu szczepień dziecka.
Szczepionka często zapobiega całkowicie chorobie ospy wietrznej lub powoduje, że choroba jest bardzo łagodna.
Porozmawiaj ze swoim dostawcą, jeśli uważasz, że Twoje dziecko może być narażone na wysokie ryzyko powikłań i mogło być narażone. Ważne może być natychmiastowe podjęcie kroków zapobiegawczych. Podanie szczepionki wcześnie po ekspozycji może jeszcze zmniejszyć nasilenie choroby.
Alternatywne nazwy
Varicella; Ospa wietrzna
Obrazy
Ospa wietrzna - zmiana na nodze
Ospa wietrzna
Ospa wietrzna - zmiany na klatce piersiowej
Ospa wietrzna, ostre zapalenie płuc - prześwietlenie klatki piersiowej
Ospa wietrzna - zbliżenie
Referencje
Strona internetowa Centers for Disease Control and Prevention. Informacja o szczepionce. Szczepionka przeciwko ospie wietrznej. www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/varicella.pdf. Dostęp 14 września 2017 r.
La Russa PS, Marin M. Varicella-zoster virus. W: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 253.
Robinson CL, Romero JR, Kempe A, Pellegrini C; Komitet Doradczy ds. Praktyk Immunizacyjnych (ACIP) Grupa Robocza ds. Szczepień Dzieci i Młodzieży. Komitet Doradczy ds. Praktyk Szczepień zalecił program szczepień dla dzieci i młodzieży w wieku 18 lat lub młodszych - Stany Zjednoczone, 2017. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2017; 66 (5): 134-135. PMID: 28182607 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28182607.
Ten artykuł wykorzystuje informacje za zgodą Alana Greene'a, M.D., © Greene Ink, Inc.
Data przeglądu 9/5/2017
Zaktualizowano: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.