Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 23.09.2017
Zatrucie metylortęcią to uszkodzenie mózgu i układu nerwowego przez chemiczną metylortęć.
Ten artykuł ma charakter wyłącznie informacyjny. NIE używaj go do leczenia lub zarządzania rzeczywistą ekspozycją na truciznę. Jeśli ty lub ktoś, z kim jesteś, ma kontakt, zadzwoń na swój lokalny numer alarmowy (np. 911) lub do lokalnego centrum zatruć można dotrzeć bezpośrednio, dzwoniąc pod numer bezpłatnej infolinii Poison Help (1-800-222-1222) z dowolnego miejsca w Stanach Zjednoczonych.
Przyczyny
Metylortęć jest rodzajem rtęci, metalu, który jest płynny w temperaturze pokojowej. Pseudonim rtęci to rtęć. Większość związków zawierających rtęć jest trujących. Metylortęć jest bardzo trującą formą rtęci. Tworzy się, gdy bakterie reagują z rtęcią w wodzie, glebie lub roślinach. Służył do konserwacji zboża podawanego zwierzętom.
Zatrucie metylortęcią wystąpiło u osób, które spożywały mięso ze zwierząt, które zjadały ziarno, które zostało poddane działaniu rtęci. Wystąpiło również zatrucie od jedzenia ryb z wody zanieczyszczonej metylortęcią. Jednym z takich zbiorników wodnych jest zatoka Minamata w Japonii.
Metylortęć stosuje się w lampach fluorescencyjnych, bateriach i polichlorku winylu. Jest powszechnym zanieczyszczeniem powietrza i wody.
Nienarodzone dzieci i niemowlęta są bardzo wrażliwe na działanie metylortęci. Metylortęć powoduje uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego (mózgu i rdzenia kręgowego). Złe obrażenia zależą od ilości trucizny dostającej się do ciała. Wiele objawów zatrucia rtęcią jest podobnych do objawów porażenia mózgowego. W rzeczywistości uważa się, że metylortęć wywołuje porażenie mózgowe.
FDA zaleca kobietom, które są w ciąży lub mogą zajść w ciążę, oraz matkom karmiącym, aby unikały ryb, które mogą zawierać niebezpieczne poziomy metylortęci. Dotyczy to włócznika, makreli królewskiej, rekina i płytkowca. Niemowlęta też nie powinny jeść tych ryb. Nikt nie powinien jeść żadnej z tych ryb złowionych przez przyjaciół i rodzinę. Sprawdź w lokalnym lub stanowym departamencie zdrowia ostrzeżenia przed lokalnie złowionymi, niekomercyjnymi rybami.
Niektórzy pracownicy służby zdrowia wyrazili obawy dotyczące rtęci etylowej (tiomersalu), substancji chemicznej stosowanej w niektórych szczepionkach. Jednak badania pokazują, że szczepionki dla dzieci nie prowadzą do niebezpiecznych poziomów rtęci w organizmie. Szczepionki stosowane obecnie u dzieci zawierają tylko śladowe ilości tiomersalu. Dostępne są szczepionki wolne od tiomersalu.
Objawy
Objawy zatrucia metylortęcią obejmują:
- Ślepota
- Porażenie mózgowe (problemy z ruchem i koordynacją oraz inne komplikacje)
- Głuchota
- Problemy ze wzrostem
- Zaburzenia funkcjonowania psychicznego
- Upośledzenie czynności płuc
- Mała głowa
Egzaminy i testy
Testy będą się różnić w zależności od objawów danej osoby.
Leczenie
Nie można odwrócić uszkodzeń metylortęci. Leczenie zależy od tego, jak poważny jest stan danej osoby. Jest podobny do leczenia porażenia mózgowego. Osoba powinna zostać odsunięta od źródła ekspozycji na metylortęć. Leczenie może obejmować:
- Węgiel aktywny przez usta lub rurkę przez nos do żołądka, jeśli rtęć zostanie połknięta
- Badania krwi i moczu
- Wsparcie oddechowe, w tym tlen, rurka przez usta do gardła i aparat oddechowy
- Rentgen klatki piersiowej
- Dializa (maszyna nerkowa)
- EKG (elektrokardiogram lub śledzenie serca)
- Płyny przez żyłę (przez IV)
- Medycyna w leczeniu objawów
Outlook (prognozy)
Objawy nie mogą być odwrócone.Zazwyczaj jednak nie pogarszają się, jeśli nie pojawi się nowa ekspozycja na metylortęć lub osoba jest nadal narażona na oryginalne źródło.
Możliwe komplikacje
Powikłania zależą od tego, jak poważny jest stan danej osoby i jakie są jej specyficzne objawy (takie jak ślepota lub głuchota).
Zatrucie metylortęcią wiąże się ze zwiększoną częstością zawału serca.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Jeśli czujesz, że Ty lub ktoś, kogo znasz, ma objawy zatrucia metylortęcią, natychmiast udaj się do lekarza.
Jeśli to możliwe, zabierz ze sobą pojemnik do szpitala.
Lokalne centrum kontroli zatruć można uzyskać bezpośrednio dzwoniąc pod numer bezpłatnej infolinii Poison Help (1-800-222-1222) z dowolnego miejsca w Stanach Zjednoczonych. Ta krajowa infolinia pozwoli Ci porozmawiać z ekspertami w zakresie zatruć. Dadzą ci dalsze instrukcje.
Jest to bezpłatna i poufna usługa. Wszystkie lokalne centra kontroli zatruć w Stanach Zjednoczonych używają tego numeru krajowego. Powinieneś zadzwonić, jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące zatrucia lub zapobiegania zatruciom. NIE musi to być nagły wypadek. Możesz zadzwonić z dowolnego powodu, 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu.
Zapobieganie
Unikanie żywności zanieczyszczonej metylortęcią zapobiegnie zatruciu. Ze względu na produkcję rtęć stała się tak powszechna w środowisku, że śladowe ilości metylortęci są obecne w wielu produktach spożywczych z oceanu, w tym w głębokim morzu tuńczyka. Jednak poziomy są na tyle niskie, że większość tych produktów pozostaje bezpieczna.
Unikaj kontaktu z produktami przemysłowymi zawierającymi rtęć. Skontaktuj się z kontrolą zatruć, jeśli uważasz, że zostałeś narażony.
Alternatywne nazwy
Choroba zatoki Minamata; Zatrucie ziarnem trucizny Basry
Obrazy
Centralny układ nerwowy i obwodowy układ nerwowy
Referencje
Smith SA. Nabyte neuropatie obwodowe. W: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Swaiman's Pediatric Neurology: Principles and Practice. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 142.
Sue YJ. Rtęć. W: Hoffman RS, Howland MA, Lewin NA, Nelson LS, Goldfrank LR, eds. Goldfrank's Toxicologic Emergencies. 10th ed. New York, NY: McGraw Hill-Medical; 2015: rozdz. 98.
Theobald JL, Mycyk MB. Żelazo i metale ciężkie. W: Ściany RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medycyna ratunkowa Rosen: koncepcje i praktyka kliniczna. 9th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: rozdz. 151.
Data przeglądu 23.09.2017
Zaktualizowali: Jacob L. Heller, MD, MHA, medycyna ratunkowa, emerytowany, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.