Zawartość
Zespół zatoki stępu (STS) jest stanem klinicznym charakteryzującym się ciągłym bólem w przednim (przednim) bocznym (bocznym) odcinku stawu skokowego - między kostką a piętą - który jest zwykle wynikiem urazów. Uważa się, że najczęstszą przyczyną zespołu zatokowego stępu jest przewlekłe lub długotrwałe zwichnięcie stawu skokowego.WedługPodologia dzisiaj, „Sinus tarsi to anatomiczne zagłębienie na zewnętrznej stronie stopy wypełnione strukturami tkanek miękkich: więzadłami, mięśniami, nerwami, naczyniami krwionośnymi i tłuszczem”. Ból wynikający z zespołu sinus tarsi może wynikać z urazu więzadeł i niestabilności stawu, Podologia dzisiaj dalej wyjaśnia. Wcześniejsze
Sam stan jest uważany za syndrom; zespół definiuje się jako grupę objawów, które występują razem lub stan, który charakteryzuje się grupą powiązanych objawów.
Historia
Stan ten został po raz pierwszy zdiagnozowany w 1957 roku przez Denisa O’Connora, który również zasugerował operację chirurgiczną zwaną procedurą O’Connor jako podstawowe leczenie MTM. Zabieg chirurgiczny mający na celu skorygowanie MTM obejmował usunięcie części lub całej zawartości zatoki stępu, w tym struktur tkanek miękkich.
Objawy
Objawy zespołu zatok stępu obejmują:
- Przewlekły (długotrwały) ból wzdłuż przedniej i bocznej części kostki (nazywany również przednio-boczną)
- Ból, gdy stopa jest odwrócona (odwrócenie) lub wykręcona (wywinięcie)
- Uczucie niestabilności stopy lub kostki (przy obciążeniu)
- Trudności w chodzeniu po nierównych powierzchniach (takich jak trawa lub żwir)
- Obrzęk
- Bolesność okolicy zatoki stępu stopy
- Wybroczyny (siniaki)
Możliwe przyczyny
Przewlekłe skręcenia stawu skokowego są głównie spowodowane słabym więzadłem w stawie skokowym, zwanym więzadłem skokowo-strzałkowym, zgodnie z fizjopedią. Inne przyczyny zespołu zatok stępu (inne niż przewlekłe zwichnięcia stawu skokowego) mogą obejmować:
- Cysty
- Zmiany zwyrodnieniowe (postępujące i często nieodwracalne pogorszenie; utrata funkcji w tkankach)
- Uraz mięśnia prostownika palców krótkiego (mięśnia znajdującego się w górnej części stopy)
- Stopa mocno wypukła
Zwróć uwagę, że pronacja stopy jest naturalnym ruchem, który występuje, gdy stopa ląduje podczas biegania lub chodzenia. Jednak gdy osoba nadmiernie pronuje stopę, może to spowodować ucisk na zatokę stępu. Może to spowodować zespół zatok stępu. Leczenie nadpronacji obejmuje ortezy (specjalne buty), które mogą pomóc w kontrolowaniu ruchu stopy.
Diagnoza
Rozpoznanie zespołu zatok stępu może obejmować:
- Rentgenowskie
- Skan kości
- Badanie CT
- MRI (ujawnia zmiany w tkance miękkiej zatoki stępu, takie jak blizna po poprzednich urazach)
- Zastrzyk ze znieczuleniem miejscowym (aby pomóc lekarzowi zlokalizować obszar problemu)
- Artroskopia stawu skokowego (wąska rurka przymocowana do światłowodowej kamery wideo, wprowadzona przez bardzo małe nacięcie [wielkości dziurki od guzika], w celu wyświetlenia i zdiagnozowania problemów ze stawami)
- Wykluczenie innych problemów stopy
Według Podiatry Today, rezonans magnetyczny jest najlepszą metodą diagnozowania zespołu zatoki stępu, ze względu na jego zdolność do skutecznego uwidaczniania struktury tkanek miękkich.
Leczenie
Konserwatywne (nieinwazyjne) leczenie zespołu zatoki stępu jest uważane za „ogólnie bardzo skuteczne” według Amerykańskiej Akademii Podiatric Sports Medicine (AAPSM). Zachowawcze metody leczenia mogą obejmować:
- Leki przeciwzapalne
- Zastrzyki steroidowe
- Fizykoterapia
- Buty ortopedyczne stabilizujące okolicę
- Unieruchomienie stopy
- Stężenie lub taśma (w celu ustabilizowania okolicy)
- Ortezy bez recepty lub na zamówienie (korekta schorzeń kończyn za pomocą szelek i innych urządzeń zapewniających wsparcie)
Leczenie chirurgiczne
W rzadkich przypadkach operacja może być konieczna, gdy zawiodą środki leczenia zachowawczego. Zabieg operacyjny może obejmować operację otwartą (poprzez nacięcie chirurgiczne) lub operację zamkniętą (przeprowadzaną z wykorzystaniem artroskopii).
Chirurgia powinna być na ogół wybierana tylko w ostateczności, gdy wszystkie inne nieinwazyjne metody leczenia zawiodły (takie jak unieruchomienie, usztywnienie i inne), mówi AAPSM.
Słowo od Verywell
Zespół zatoki stępu (MTM) to stan często występujący u osób, które miały skręcenie kostki. Bardzo ważne jest postawienie prawidłowej diagnozy dla MTM, ponieważ leczenie znacznie różni się od leczenia innych rodzajów urazów stóp. Chociaż leczenie zachowawcze jest często skuteczne, w niektórych przypadkach MTM konieczna jest interwencja chirurgiczna. Chirurgię należy traktować jako ostateczność w leczeniu zespołu zatoki stępu, po odpowiednim zastosowaniu wszystkich nieinwazyjnych metod leczenia zachowawczego.
Co powoduje ból kostki?